가정의학과 레지던트 소진에 대한 커리큘럼 변화의 영향
공군 가정의학과 레지던트 가정의학과 레지던트 소진에 대한 임상 1차 커리큘럼 전환의 영향
이 연구의 목적은 San Francisco에 있는 University of California의 Center for Excellence in Primary Care에서 원래 설명한 대로 Clinic First 원칙에 기반한 가정 의학 레지던트 커리큘럼의 구현이 다음과 같은 결과를 가져오는지 확인하는 것입니다. 캘리포니아 주 페어필드의 트래비스 공군 기지에 있는 데이비드 그랜트 메디컬 센터의 가정의학과 레지던트 의사의 소진 정도 감소.
이것은 Clinic First에서 영감을 받은 가정 의학 레지던트 커리큘럼의 구현 전후에 가정 의학 레지던트 의사의 소진 정도를 평가하기 위해 고안된 설명 연구입니다. 이 연구는 (1) 정서적 피로, (2) 비인간화 및 (3) 개인적 성취를 평가하도록 설계된 검증된 도구인 Maslach Burnout Inventory Human Services Survey for Medical Personnel(MBI-HSS(MP))을 활용합니다. 의료진 중.
연구 개요
상세 설명
이것은 Clinic First에서 영감을 받은 가정 의학 레지던트 커리큘럼의 구현 전후에 가정 의학 레지던트 의사의 소진 정도를 평가하기 위해 고안된 설명 연구입니다. 이 연구는 의료 종사자를 위한 Maslach Burnout Inventory Human Services Survey(MBI-HSS(MP))를 활용할 것입니다. MBI-HSS(MP)는 의료진의 (1) 정서적 피로, (2) 비인간화, (3) 개인적인 성취도를 평가하도록 설계된 검증된 도구입니다. 이 설문 조사는 Clinic-First에서 영감을 받은 커리큘럼의 구현 전후에 3개의 일련의 설문 조사로 익명으로 관리됩니다.
조사 기간 #1: 기초 - Clinic First 시행 전 3개월 이내 조사 기간 #2: 단기 - Clinic First 실시 후 3~6개월 조사 기간 #3: 중기 - Clinic First 실시 후 9~12개월
MBI-HSS(MP)는 각 조사 기간 내에 가정 의학 레지던트 교훈 세션에 참석하는 모든 적격 가정 의학 레지던트 의사에게 인쇄된 종이 사본을 사용하여 익명으로 관리됩니다. CIF(Clinical Investigations Facility)의 독립 지원 직원이 균일한 스크립트를 사용하여 참석한 레지던트 의사에게 연구 연구를 소개하고 설문 조사를 관리합니다. 자격 기준을 충족하고 지정된 교육일에 출석하는 모든 가정 의학 레지던트 의사에게는 MBI-HSS(MP)의 종이 사본이 제공되고 설문지를 작성할 충분한 시간이 주어집니다. 적격 응답자에게는 연구원이 생성하고 성별, 연령, 민족 및 결혼 상태에 대한 정보를 수집하는 별도의 인구 통계학적 설문지가 제공됩니다. 완료된 설문 조사 및 인구 통계 설문지는 CIF 지원 직원이 수집하고 randomizer.org에서 생성된 4자리 숫자 코드를 사용하여 식별되지 않습니다. 이 코드는 동일한 상주 의사가 응답하는 향후 설문 조사를 연결하는 데 사용됩니다.
지정된 교육 세션에 참석하지 않는 레지던트 의사의 경우 설문 조사 및 인구 통계 설문지의 종이 사본을 개인 우편함에 넣습니다. 이메일(조사관이 제공한 이메일 주소)은 CIF 지원 직원이 상주 의사에게 보내 설문 조사 및 인구 통계학적 질문지를 완료하는 데 2주가 남았음을 알리고 완료된 설문 조사/설문지를 레이블이 있는 곳에 배치하도록 지시합니다. 개인 우편함 옆에 있는 마닐라 봉투. CIF 지원 직원은 2주 기간이 끝날 때 레이블이 붙은 마닐라 봉투를 픽업하고 위에서 설명한 대로 설문 조사를 익명화합니다. 이 과정은 자격이 있는 각 레지던트 의사가 3개의 설문 조사를 완료하도록 각 설문 조사 기간 동안 반복됩니다. MBI-HSS(MP)는 교란 요인을 피하기 위해 교과 과정 전 및 후 변환 모두에 대해 가능한 한 유사하게 모든 참가자에게 시행됩니다.
설문조사 질문에 대한 응답은 CIF 지원 직원이 Excel 스프레드시트에 입력하여 통계학자를 위해 준비됩니다. 응답에는 분석을 위한 숫자 데이터 값이 제공됩니다. MBI-HSS(MP)의 모든 질문에는 이미 숫자 값이 지정되어 있으므로 그에 따라 답변이 코딩됩니다. 기술 통계(예: 빈도 및 백분율)이 분석에 사용됩니다. 각 참가자에 대해 각 하위 섹션의 번아웃 수준은 MBI 점수 결과/해석을 사용하여 계산되고 세 시점(즉, 기준선, 구현 후 3-6개월 및 9-12개월)에 걸쳐 비교됩니다. 구현 후).
샘플을 설명하기 위해 인구 통계 정보가 수집됩니다.
조사관은 레지던트 의사가 MBI-HSS(MP) 작성을 거부하거나 MBI-HSS(MP) 내의 모든 질문에 답변을 거부하거나 기본 MBI를 완료한 후 후속 설문 조사에 답변하지 않는 경우 누락된 데이터가 있을 수 있음을 인정합니다. -HSS(MP). 각 조사 기간 내 각 질문에 대한 응답률을 계산하여 보고합니다. 불완전한 설문 조사는 여전히 검토되고 최종 데이터에 포함됩니다.
모든 분석은 STATA v.13.0(College Station, TX)을 사용하여 수행됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
California
-
Fairfield, California, 미국, 94535
- David Grant Medical Center
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
- 데이비드 그랜트 메디컬 센터 가정의학과 레지던트
- 레지던트는 2018년 6월부터 2019년 6월 사이에 David Grant Medical Center에서 가정 의학 레지던트 과정을 시작했어야 합니다.
- 레지던트는 2021년 6월 - 2022년 6월 사이에 가정의학과 레지던트를 졸업할 예정이어야 합니다.
제외 기준:
- 2018년 6월 이전 또는 2019년 6월 이후에 레지던트를 시작한 David Grant Medical Center의 가정 의학 레지던트 의사.
- 2021년 5월 이전 또는 2022년 7월 이후에 가정의학과 레지던트를 졸업할 예정인 David Grant Medical Center의 가정의학과 레지던트 의사.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
개입 / 치료 |
|---|---|
|
가정의학과 전공의
2018년 6월 - 2019년 6월 사이에 David Grant Medical Center에서 가정의학과 레지던트 과정을 시작하여 2021년 6월 - 2022년 6월 사이에 가정의학과 레지던트를 졸업할 예정인 David Grant Medical Center의 가정의학과 레지던트 의사.
|
Clinic First 모델은 UCSF(University of California San Francisco) Center for Excellence in Primary Care와 공동으로 AFMRD(Association of Family Medicine Residency Directors)가 설계했습니다.
Clinic First 모델의 구성 요소는 미국 의과 대학 협회(AAMC) 간행물 "High-Functioning Primary Care Residency Clinics: Building Blocks for Provide Excellent Care and Training"에 요약되어 있습니다.
Clinic First의 원칙을 사용하여 이 연구의 저자는 2020-2021 학년도 초에 David Grant Medical Center에서 시행할 가정 의학 레지던트 커리큘럼의 초안을 작성했습니다.
|
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
가정의학과 레지던트 의사 번아웃, 베이스라인
기간: 기준선(새 커리큘럼이 구현되기 전)
|
Maslach Burnout Inventory Human Services Survey for Medical Personnel(MBI-HSS-MP)로 측정한 가정의학과 레지던트 의사의 번아웃.
참가자는 22개의 증상 질문 각각을 0(전혀 없음)에서 6(매일)까지의 척도로 얼마나 자주 경험하는지 평가합니다.
3가지 하위 척도(즉, 정서적 소진, 비인간화 및 개인적 성취) 각각에 대한 총점과 평균 점수가 모두 계산됩니다.
|
기준선(새 커리큘럼이 구현되기 전)
|
|
가정의학과 레지던트 의사 소진, 3-6개월
기간: 새로운 커리큘럼이 시행된 후 3~6개월
|
Maslach Burnout Inventory Human Services Survey for Medical Personnel(MBI-HSS-MP)로 측정한 가정의학과 레지던트 의사의 번아웃.
참가자는 22개의 증상 질문 각각을 0(전혀 없음)에서 6(매일)까지의 척도로 얼마나 자주 경험하는지 평가합니다.
3가지 하위 척도(즉, 정서적 소진, 비인간화 및 개인적 성취) 각각에 대한 총점과 평균 점수가 모두 계산됩니다.
|
새로운 커리큘럼이 시행된 후 3~6개월
|
|
가정의학과 레지던트 의사 소진, 9-12개월
기간: 새 커리큘럼이 구현된 후 9~12개월
|
Maslach Burnout Inventory Human Services Survey for Medical Personnel(MBI-HSS-MP)로 측정한 가정의학과 레지던트 의사의 번아웃.
참가자는 22개의 증상 질문 각각을 0(전혀 없음)에서 6(매일)까지의 척도로 얼마나 자주 경험하는지 평가합니다.
3가지 하위 척도(즉, 정서적 소진, 비인간화 및 개인적 성취) 각각에 대한 총점과 평균 점수가 모두 계산됩니다.
|
새 커리큘럼이 구현된 후 9~12개월
|
공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Courtney E Halista, MD, Family Medicine Faculty Physician at David Grant Medical Center
- 수석 연구원: Heather A Dalton, MD, Family Medicine Faculty Physician at David Grant Medical Center
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- 1. Accreditation Council for Graduate Medical Education. "The ACGME Releases 'CLER National Report of Findings 2019: Initial Visits to Sponsoring Institutions With 2 or Fewer Core Residency Programs'." PR Newswire: Press Release Distribution, Targeting, Monitoring and Marketing, Accreditation Council for Graduate Medical Education, 22 Aug. 2019, www.prnewswire.com/newsreleases/the-acgme-releases-cler-national-report-of-findings-2019-initial-visits-to-sponsoringinstitutions-with-2-or-fewer-core-residency-programs-300905975.html.
- 2. Wagner, Robin. David Grant Medical Center Clinical Learning Environment Review (CLER) Site Visit Report. Accreditation Council for Graduate Medical Education, 2019, pp. 1-21, David Grant Medical Center Clinical Learning Environment Review (CLER) Site Visit Report.
- 3. "ACGME Program Requirements for Graduate Medical Education in Family Medicine." Accreditation Council for Graduate Medical Education , 1 July 2019, www.msm.edu/Education/GME/Documents/FamilyMedicine/ACGME_Requirements_120_family_medicine_2016.pdf.
- 4. Bodenheimer, Thomas, et al. High-Functioning Primary Care Residency Clinics: Building Blocks for Providing Excellent Care and Training. Association of American Medical Colleges, 2016, pp. 1-62, High-Functioning Primary Care Residency Clinics: Building Blocks for Providing Excellent Care and Training.
- 5. "Clinic First Collaborative." Association of Family Medicine Residency Directors (AFMRD), 2020, www.afmrd.org/page/afmrdmembership.
- Wallace JE, Lemaire JB, Ghali WA. Physician wellness: a missing quality indicator. Lancet. 2009 Nov 14;374(9702):1714-21. doi: 10.1016/S0140-6736(09)61424-0.
- 7. "Burn-out an 'Occupational Phenomenon': International Classification of Diseases." World Health Organization, World Health Organization, 28 May 2019, www.who.int/mental_health/evidence/burn-out/en/.
- Dupras DM, West CP. Training for Careers in Primary Care: Time for Attention to Culture. J Gen Intern Med. 2015 Sep;30(9):1243-4. doi: 10.1007/s11606-015-3416-1. No abstract available.
- 9. Shapiro, Miriam, and Alice Fornari. Factors Influencing Primary Care Residency Selection among Students at an Urban Private Medical School. 1st ed., vol. 25, The Einstein Journal of Biology and Medicine, 2010, pp. 19-24, Factors Influencing Primary Care Residency Selection among Students at an Urban Private Medical School.
- Alavi M, Ho T, Stisher C, Richardson E, Kelly C, McCrory K, Snellings J, Zurek K, Boltz MW. Factors That Influence Student Choice in Family Medicine A National Focus Group. Fam Med. 2019 Feb;51(2):143-148. doi: 10.22454/FamMed.2019.927833.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .