Auswirkungen der curricularen Transformation auf Burnout in der Hausarztmedizin

Dies ist eine deskriptive Studie zur Beurteilung des Ausmaßes von Burnout bei niedergelassenen Hausärzten vor und nach der Einführung eines von Clinic First inspirierten Lehrplans für die Facharztausbildung für Familienmedizin. Die Studie wird die Maslach Burnout Inventory Human Services Survey for Medical Personnel (MBI-HSS (MP)) verwenden. Das MBI-HSS (MP) ist ein validiertes Instrument, das entwickelt wurde, um (1) emotionale Erschöpfung, (2) Depersonalisation und (3) persönliche Leistung von medizinischem Personal zu beurteilen. Die Umfrage wird anonym als eine Reihe von 3 Umfragen sowohl vor als auch nach der Implementierung eines Clinic-First-inspirierten Curriculums durchgeführt.

Erhebungszeitraum Nr. 1: Baseline – innerhalb von 3 Monaten vor der Clinic First-Implementierung. Erhebungszeitraum Nr. 2: Kurzfristig – 3–6 Monate nach der Clinic First-Implementierung

Das MBI-HSS (MP) wird allen berechtigten hausärztlichen niedergelassenen Ärzten, die im jeweiligen Erhebungszeitraum an einer hausärztlichen Facharztausbildung teilnehmen, anonym in gedruckter Form in Papierform ausgehändigt. Ein unabhängiger Support-Mitarbeiter der Clinical Investigations Facility (CIF) wird die Forschungsstudie den anwesenden niedergelassenen Ärzten anhand eines einheitlichen Skripts vorstellen und die Umfragen verwalten. Alle Niedergelassenen Hausärzte, die die Zulassungskriterien erfüllen und am vorgesehenen Didaktiktag anwesend sind, erhalten eine gedruckte Kopie des MBI-HSS (MP) und ausreichend Zeit, um den Fragebogen auszufüllen. Die berechtigten Befragten erhalten außerdem einen separaten demografischen Fragebogen, der von den Forschern erstellt wurde und Informationen zu Geschlecht, Alter, ethnischer Zugehörigkeit und Familienstand sammelt. Die ausgefüllten Umfragen und demografischen Fragebögen werden vom CIF-Supportmitarbeiter gesammelt und unter Verwendung eines von randomizer.org generierten 4-stelligen Zahlencodes anonymisiert. Der Code wird verwendet, um zukünftige Umfragen zu verknüpfen, die von demselben niedergelassenen Arzt beantwortet werden.

Für diejenigen niedergelassenen Ärzte, die nicht an der vorgesehenen Didaktiksitzung teilnehmen, werden Papierexemplare der Umfrage und des demografischen Fragebogens in ihren persönlichen Briefkasten gelegt. Eine E-Mail (von den Ermittlern bereitgestellte E-Mail-Adresse) wird an diese niedergelassenen Ärzte von einem Mitglied des CIF-Supportpersonals gesendet, in der sie darüber informiert werden, dass sie 2 Wochen Zeit haben, um die Umfrage und den demografischen Fragebogen auszufüllen, und sie anweisen, die ausgefüllten Umfragen/Fragebögen in einem Etikett abzulegen Manila-Umschlag neben den persönlichen Postfächern. Der Mitarbeiter des CIF-Supports holt den beschrifteten Umschlag am Ende der zweiwöchigen Frist ab und anonymisiert die Umfragen wie oben beschrieben. Dieser Vorgang wird für jeden Erhebungszeitraum wiederholt, so dass jeder berechtigte niedergelassene Arzt 3 Erhebungen ausfüllt. Das MBI-HSS (MP) wird für alle Teilnehmer sowohl vor als auch nach dem Studium so ähnlich wie möglich durchgeführt, um Störfaktoren zu vermeiden.

Antworten auf Umfragefragen werden vom CIF-Supportpersonal in eine Excel-Tabelle eingegeben, die für den Statistiker vorbereitet wird. Den Antworten werden numerische Datenwerte zur Analyse gegeben. Da alle Fragen im MBI-HSS (MP) bereits mit Zahlenwerten versehen sind, werden die Antworten entsprechend kodiert. Beschreibende Statistik (z.B. Häufigkeiten und Prozentsätze) werden zur Analyse verwendet. Für jeden Teilnehmer wird das Burnout-Niveau für jeden Unterabschnitt anhand der MBI-Scoring-Ergebnisse/Interpretation berechnet und über die drei Zeitpunkte hinweg verglichen (d. h. Baseline, 3-6 Monate nach der Implementierung und 9-12 Monate). nach der Umsetzung).

Demografische Informationen werden gesammelt, um die Probe zu beschreiben.

Die Ermittler erkennen an, dass möglicherweise Daten fehlen, wenn niedergelassene Ärzte es ablehnen, das MBI-HSS (MP) auszufüllen, sich weigern, alle Fragen innerhalb des MBI-HSS (MP) zu beantworten oder nachfolgende Umfragen nach Abschluss des MBI der Basislinie nicht beantworten -HSS (MP). Eine Rücklaufquote für jede Frage innerhalb jedes Umfragezeitraums wird berechnet und gemeldet. Unvollständige Umfragen werden noch überprüft und in die endgültigen Daten aufgenommen.

Alle Analysen werden mit STATA v.13.0 (College Station, TX) durchgeführt.