- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04451070
Impact de la transformation du curriculum sur l'épuisement professionnel des résidents en médecine familiale
Impact de la transformation du programme d'études Clinic First sur l'épuisement professionnel des résidents en médecine familiale dans une résidence en médecine familiale de la Force aérienne
Le but de cette étude est de déterminer si la mise en œuvre d'un programme de résidence en médecine familiale fondé sur les principes de la clinique d'abord, tel que décrit à l'origine par le Centre d'excellence en soins primaires de l'Université de Californie à San Francisco, entraîne une diminution de l'ampleur de l'épuisement professionnel chez les médecins résidents en médecine familiale au David Grant Medical Center sur la Travis Air Force Base à Fairfield, en Californie.
Il s'agit d'une étude descriptive conçue pour évaluer l'étendue de l'épuisement professionnel chez les médecins résidents en médecine familiale avant et après la mise en œuvre d'un programme de résidence en médecine familiale inspiré de la Clinique d'abord. L'étude utilisera le Maslach Burnout Inventory Human Services Survey for Medical Personnel (MBI-HSS (MP)), qui est un instrument validé conçu pour évaluer (1) l'épuisement émotionnel, (2) la dépersonnalisation et (3) l'accomplissement personnel. parmi le personnel médical.
Aperçu de l'étude
Statut
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agit d'une étude descriptive conçue pour évaluer l'étendue de l'épuisement professionnel chez les médecins résidents en médecine familiale avant et après la mise en œuvre d'un programme de résidence en médecine familiale inspiré de la Clinique d'abord. L'étude utilisera le Maslach Burnout Inventory Human Services Survey for Medical Personnel (MBI-HSS (MP)). Le MBI-HSS (MP) est un instrument validé qui a été conçu pour évaluer (1) l'épuisement émotionnel, (2) la dépersonnalisation et (3) l'accomplissement personnel du personnel médical. L'enquête sera administrée de manière anonyme sous la forme d'une série de 3 enquêtes avant et après la mise en œuvre d'un programme inspiré de Clinic-First.
Période d'enquête n° 1 : Base de référence - dans les 3 mois précédant la mise en œuvre de la première clinique Période d'enquête n° 2 : Court terme - 3 à 6 mois après la mise en œuvre de la première clinique Période d'enquête n° 3 : Durée intermédiaire - 9 à 12 mois après la mise en œuvre de la première clinique
Le MBI-HSS (MP) sera administré de manière anonyme à l'aide de copies papier imprimées à tous les médecins résidents en médecine familiale admissibles qui assistent à une séance de didactique de résidence en médecine familiale au cours de la période d'enquête respective. Un membre du personnel de soutien indépendant de l'établissement d'investigations cliniques (CIF) présentera l'étude de recherche aux médecins résidents présents en utilisant un script uniforme et administrera les sondages. Tous les médecins résidents en médecine familiale qui répondent aux critères d'admissibilité et qui sont présents le jour de didactique désigné recevront une copie papier du MBI-HSS (MP) et auront suffisamment de temps pour remplir le questionnaire. Les répondants éligibles recevront également un questionnaire démographique distinct qui a été généré par les chercheurs et recueille des informations sur le sexe, l'âge, l'origine ethnique et l'état matrimonial. Les enquêtes et les questionnaires démographiques remplis seront collectés par le membre du personnel de soutien du CIF et anonymisés à l'aide d'un code numérique à 4 chiffres généré à partir de randomizer.org. Le code sera utilisé pour relier les sondages futurs auxquels répond le même médecin résident.
Pour les médecins résidents qui ne sont pas présents à la séance de didactique désignée, des copies papier du sondage et du questionnaire démographique seront placées dans leur boîte aux lettres personnelle. Un e-mail (adresse e-mail fournie par les enquêteurs) sera envoyé à ces médecins résidents par un membre du personnel de soutien du CIF les informant qu'ils ont 2 semaines pour remplir l'enquête et le questionnaire démographique et leur demandant de placer les enquêtes/questionnaires remplis dans un enveloppe manille à côté des boîtes aux lettres personnelles. Le membre du personnel de soutien du CIF ramassera l'enveloppe manille étiquetée à la fin de la période de 2 semaines et anonymisera les sondages comme décrit ci-dessus. Ce processus sera répété pour chaque période d'enquête de sorte que chaque médecin résident éligible réponde à 3 enquêtes. Le MBI-HSS (MP) sera administré de la manière la plus similaire possible pour tous les participants, à la fois dans la transformation pré et post-scolaire, afin d'éviter les facteurs de confusion.
Les réponses aux questions de l'enquête seront saisies dans une feuille de calcul Excel par le personnel de soutien du CIF pour être préparées pour le statisticien. Les réponses recevront des valeurs de données numériques pour analyse. Étant donné que toutes les questions du MBI-HSS (MP) ont déjà reçu une valeur numérique, les réponses seront codées en conséquence. Statistiques descriptives (par ex. fréquences et pourcentages) seront utilisés pour l'analyse. Pour chaque participant, le niveau d'épuisement professionnel pour chaque sous-section sera calculé à l'aide des résultats/de l'interprétation de la notation MBI et sera comparé sur les trois points dans le temps (c'est-à-dire, référence, 3 à 6 mois après la mise en œuvre et 9 à 12 mois). après mise en œuvre).
Des informations démographiques seront recueillies pour décrire l'échantillon.
Les enquêteurs reconnaissent qu'il peut y avoir des données manquantes si les médecins résidents refusent de remplir le MBI-HSS (MP), refusent de répondre à toutes les questions du MBI-HSS (MP) ou ne répondent pas aux enquêtes suivantes après avoir terminé le MBI de base -HSS (député). Un taux de réponse pour chaque question dans chaque période d'enquête sera calculé et rapporté. Les sondages incomplets seront quand même examinés et inclus dans les données finales.
Toutes les analyses seront effectuées à l'aide de STATA v.13.0 (College Station, TX).
Type d'étude
Inscription (Réel)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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California
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Fairfield, California, États-Unis, 94535
- David Grant Medical Center
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
- Médecins résidents en médecine familiale au David Grant Medical Center
- Les résidents doivent avoir commencé leur résidence en médecine familiale au David Grant Medical Center entre juin 2018 et juin 2019
- Les résidents doivent être programmés pour obtenir leur diplôme de résidence en médecine familiale entre juin 2021 et juin 2022
Critère d'exclusion:
- Médecins résidents en médecine familiale au David Grant Medical Center qui ont commencé leur résidence avant juin 2018 ou après juin 2019.
- Médecins résidents en médecine familiale au David Grant Medical Center qui doivent obtenir leur diplôme de résidence en médecine familiale avant mai 2021 ou après juillet 2022.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
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Médecins résidents en médecine familiale
Médecins résidents en médecine familiale au David Grant Medical Center qui ont commencé leur résidence en médecine familiale au David Grant Medical Center entre juin 2018 et juin 2019 et qui devraient obtenir leur diplôme de résidence en médecine familiale entre juin 2021 et juin 2022.
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Le modèle Clinic First a été conçu par l'Association of Family Medicine Residency Directors (AFMRD) en collaboration avec le Centre d'excellence en soins primaires de l'Université de Californie à San Francisco (UCSF).
Les composants du modèle Clinic First sont résumés dans la publication de l'Association of American Medical Colleges (AAMC) intitulée "High-Functioning Primary Care Residency Clinics: Building Blocks for Provide Excellent Care and Training".
En utilisant les principes de Clinic First, les auteurs de cette étude ont rédigé un programme de résidence en médecine familiale qui sera mis en œuvre au David Grant Medical Center au début de l'année universitaire 2020-2021.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Épuisement professionnel des médecins résidents en médecine familiale, référence
Délai: Base de référence (avant la mise en œuvre du nouveau programme)
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L'épuisement professionnel des médecins résidents en médecine familiale tel que mesuré par le Maslach Burnout Inventory Human Services Survey for Medical Personnel (MBI-HSS-MP).
Les participants évalueront la fréquence à laquelle ils éprouvent chacune des 22 questions sur les symptômes sur une échelle de 0 (jamais) à 6 (tous les jours).
Un score total et un score moyen pour chacune des 3 sous-échelles (c'est-à-dire l'épuisement émotionnel, la dépersonnalisation et les réalisations personnelles) seront calculés.
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Base de référence (avant la mise en œuvre du nouveau programme)
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Épuisement professionnel du médecin résident en médecine familiale, 3 à 6 mois
Délai: 3 à 6 mois après la mise en œuvre du nouveau programme
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L'épuisement professionnel des médecins résidents en médecine familiale tel que mesuré par le Maslach Burnout Inventory Human Services Survey for Medical Personnel (MBI-HSS-MP).
Les participants évalueront la fréquence à laquelle ils éprouvent chacune des 22 questions sur les symptômes sur une échelle de 0 (jamais) à 6 (tous les jours).
Un score total et un score moyen pour chacune des 3 sous-échelles (c'est-à-dire l'épuisement émotionnel, la dépersonnalisation et les réalisations personnelles) seront calculés.
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3 à 6 mois après la mise en œuvre du nouveau programme
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Épuisement professionnel du médecin résident en médecine familiale, 9 à 12 mois
Délai: 9 à 12 mois après la mise en œuvre du nouveau programme
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L'épuisement professionnel des médecins résidents en médecine familiale tel que mesuré par le Maslach Burnout Inventory Human Services Survey for Medical Personnel (MBI-HSS-MP).
Les participants évalueront la fréquence à laquelle ils éprouvent chacune des 22 questions sur les symptômes sur une échelle de 0 (jamais) à 6 (tous les jours).
Un score total et un score moyen pour chacune des 3 sous-échelles (c'est-à-dire l'épuisement émotionnel, la dépersonnalisation et les réalisations personnelles) seront calculés.
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9 à 12 mois après la mise en œuvre du nouveau programme
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Collaborateurs et enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Courtney E Halista, MD, Family Medicine Faculty Physician at David Grant Medical Center
- Chercheur principal: Heather A Dalton, MD, Family Medicine Faculty Physician at David Grant Medical Center
Publications et liens utiles
Publications générales
- 1. Accreditation Council for Graduate Medical Education. "The ACGME Releases 'CLER National Report of Findings 2019: Initial Visits to Sponsoring Institutions With 2 or Fewer Core Residency Programs'." PR Newswire: Press Release Distribution, Targeting, Monitoring and Marketing, Accreditation Council for Graduate Medical Education, 22 Aug. 2019, www.prnewswire.com/newsreleases/the-acgme-releases-cler-national-report-of-findings-2019-initial-visits-to-sponsoringinstitutions-with-2-or-fewer-core-residency-programs-300905975.html.
- 2. Wagner, Robin. David Grant Medical Center Clinical Learning Environment Review (CLER) Site Visit Report. Accreditation Council for Graduate Medical Education, 2019, pp. 1-21, David Grant Medical Center Clinical Learning Environment Review (CLER) Site Visit Report.
- 3. "ACGME Program Requirements for Graduate Medical Education in Family Medicine." Accreditation Council for Graduate Medical Education , 1 July 2019, www.msm.edu/Education/GME/Documents/FamilyMedicine/ACGME_Requirements_120_family_medicine_2016.pdf.
- 4. Bodenheimer, Thomas, et al. High-Functioning Primary Care Residency Clinics: Building Blocks for Providing Excellent Care and Training. Association of American Medical Colleges, 2016, pp. 1-62, High-Functioning Primary Care Residency Clinics: Building Blocks for Providing Excellent Care and Training.
- 5. "Clinic First Collaborative." Association of Family Medicine Residency Directors (AFMRD), 2020, www.afmrd.org/page/afmrdmembership.
- Wallace JE, Lemaire JB, Ghali WA. Physician wellness: a missing quality indicator. Lancet. 2009 Nov 14;374(9702):1714-21. doi: 10.1016/S0140-6736(09)61424-0.
- 7. "Burn-out an 'Occupational Phenomenon': International Classification of Diseases." World Health Organization, World Health Organization, 28 May 2019, www.who.int/mental_health/evidence/burn-out/en/.
- Dupras DM, West CP. Training for Careers in Primary Care: Time for Attention to Culture. J Gen Intern Med. 2015 Sep;30(9):1243-4. doi: 10.1007/s11606-015-3416-1. No abstract available.
- 9. Shapiro, Miriam, and Alice Fornari. Factors Influencing Primary Care Residency Selection among Students at an Urban Private Medical School. 1st ed., vol. 25, The Einstein Journal of Biology and Medicine, 2010, pp. 19-24, Factors Influencing Primary Care Residency Selection among Students at an Urban Private Medical School.
- Alavi M, Ho T, Stisher C, Richardson E, Kelly C, McCrory K, Snellings J, Zurek K, Boltz MW. Factors That Influence Student Choice in Family Medicine A National Focus Group. Fam Med. 2019 Feb;51(2):143-148. doi: 10.22454/FamMed.2019.927833.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
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- FWH20200114E
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