Opetussuunnitelman muutoksen vaikutus perhelääketieteen residentin burnoutiin
Klinikan ensimmäisen opetussuunnitelman muutoksen vaikutus perhelääketieteen residenssiin burnoutiin ilmavoimien perhelääketieteen residenssissä
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on selvittää, johtaako Clinic Firstin periaatteisiin perustuvan perhelääketieteen residenssi-opetussuunnitelman toteuttaminen Kalifornian yliopiston San Franciscon perusterveydenhuollon huippuosaamisen alunperin kuvailemana perhelääketieteen kotilääkäreiden työuupumuksen väheneminen David Grant Medical Centerissä Travisin ilmavoimien tukikohdassa Fairfieldissä, Kaliforniassa.
Tämä on kuvaava tutkimus, jonka tarkoituksena on arvioida työuupumuksen laajuutta perhelääketieteen kotilääkäreiden keskuudessa ennen ja jälkeen Clinic Firstin inspiroidun perhelääketieteen residenssin opetussuunnitelman toteuttamisen. Tutkimuksessa hyödynnetään Maslach Burnout Inventory Human Services Survey for Medical Personnel -tutkimusta (MBI-HSS (MP)), joka on validoitu väline, joka on suunniteltu arvioimaan (1) emotionaalista uupumusta, (2) depersonalisaatiota ja (3) henkilökohtaisia saavutuksia. lääkintähenkilöstön keskuudessa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on kuvaava tutkimus, jonka tarkoituksena on arvioida työuupumuksen laajuutta perhelääketieteen kotilääkäreiden keskuudessa ennen ja jälkeen Clinic Firstin inspiroidun perhelääketieteen residenssin opetussuunnitelman toteuttamisen. Tutkimuksessa hyödynnetään Maslach Burnout Inventory Human Services Survey for Medical Personnel -tutkimusta (MBI-HSS (MP)). MBI-HSS (MP) on validoitu instrumentti, joka on suunniteltu arvioimaan (1) emotionaalista uupumusta, (2) depersonalisaatiota ja (3) lääkintähenkilöstön henkilökohtaisia saavutuksia. Kysely toteutetaan anonyymisti kolmen kyselyn sarjana sekä ennen Clinic-First-inspiroidun opetussuunnitelman toteuttamista että sen jälkeen.
Tutkimusjakso 1: Lähtötilanne - 3 kuukauden sisällä ennen klinikan ensimmäistä käyttöönottoa Tutkimusjakso 2: lyhyt aika - 3-6 kuukautta klinikan ensimmäisen käyttöönoton jälkeen.
MBI-HSS (MP) jaetaan anonyymisti tulostettuina paperikopioina kaikille kelvollisille perhelääkäreiden residenttiläkäreille, jotka ovat läsnä perhelääketieteen residenssin didaktisessa istunnossa kyseisen tutkimusjakson aikana. Riippumaton tukihenkilöstö Clinical Investigations Facilitysta (CIF) esittelee tutkimustutkimuksen paikalla oleville lääkäreille yhtenäisellä käsikirjoituksella ja hallinnoi kyselyjä. Kaikille kelpoisuuskriteerit täyttäville perhelääkäreille, jotka ovat paikalla määrättynä didaktisena päivänä, toimitetaan paperikopio MBI-HSS:stä (MP) ja heille annetaan riittävästi aikaa täyttää kyselylomake. Hakukelpoisille vastaajille lähetetään myös erillinen tutkijoiden tuottama demografinen kyselylomake, joka kerää tietoa sukupuolesta, iästä, etnisestä taustasta ja siviilisäädystä. CIF-tukihenkilöstön jäsen kerää täytetyt tutkimukset ja väestötietolomakkeet ja poistaa ne käyttämällä randomizer.org-sivustosta luotua nelinumeroista numerokoodia. Koodia käytetään yhdistämään tulevat kyselyt, joihin sama lääkäri vastaa.
Lääkäreiden, jotka eivät ole läsnä nimetyllä didaktisella istunnolla, paperikopiot kyselystä ja väestötietolomakkeesta laitetaan heidän henkilökohtaisiin postilaatikoihinsa. CIF-tukihenkilöstön jäsen lähettää näille paikallisille lääkäreille sähköpostin (tutkijoiden antama sähköpostiosoite), jossa heille ilmoitetaan, että heillä on kaksi viikkoa aikaa täyttää kysely ja väestötietolomake, ja ohjeistaa heitä sijoittamaan täytetyt tutkimukset/kyselylomakkeet merkittyyn paikkaan. Manila kirjekuori henkilökohtaisten postilaatikoiden viereen. CIF-tukihenkilöstön jäsen noutaa merkityn Manila-kirjekuoren kahden viikon jakson lopussa ja poistaa kyselyiden tunnistamisen yllä kuvatulla tavalla. Tämä prosessi toistetaan jokaisella tutkimusjaksolla siten, että jokainen kelvollinen kotilääkäri suorittaa 3 tutkimusta. MBI-HSS (MP) annetaan mahdollisimman samalla tavalla kaikille osallistujille sekä esi- että sen jälkeisissä muutoksissa, jotta vältetään hämmentävät tekijät.
CIF:n tukihenkilöstö syöttää vastaukset kyselyyn Excel-taulukkoon tilastotieteilijälle valmiiksi. Vastauksille annetaan numeeriset arvot analysointia varten. Koska kaikille MBI-HSS:n (MP) kysymyksille on jo määritetty numeerinen arvo, vastaukset koodataan vastaavasti. Kuvailevat tilastot (esim. taajuuksia ja prosenttiosuuksia) käytetään analysointiin. Jokaisen osallistujan osalta kunkin alaosion loppuunuutumisen taso lasketaan käyttämällä MBI-pisteytystuloksia/tulkintaa, ja sitä verrataan kolmen ajankohdan välillä (eli lähtötaso, 3–6 kuukautta käyttöönoton jälkeen ja 9–12 kuukautta). toteutuksen jälkeen).
Demografiset tiedot kerätään otoksen kuvaamiseksi.
Tutkijat myöntävät, että tietoja saattaa puuttua, jos lääkärit kieltäytyvät täyttämästä MBI-HSS:ää (MP), kieltäytyvät vastaamasta kaikkiin MBI-HSS:n (MP) kysymyksiin tai eivät vastaa seuraaviin kyselyihin perustason MBI:n suorittamisen jälkeen. -HSS (MP). Jokaisen kysymyksen vastausprosentti kunkin kyselyjakson aikana lasketaan ja raportoidaan. Puutteelliset tutkimukset tarkistetaan edelleen ja sisällytetään lopullisiin tietoihin.
Kaikki analyysit suoritetaan käyttämällä STATA v.13.0:aa (College Station, TX).
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
Fairfield, California, Yhdysvallat, 94535
- David Grant Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- David Grant Medical Centerin perhelääkärit
- Asukkaat ovat aloittaneet perhelääketieteen residenssinsä David Grant Medical Centerissä kesäkuun 2018 ja kesäkuun 2019 välisenä aikana
- Residenttien tulee valmistua perhelääketieteen residenssistä kesäkuun 2021 ja kesäkuun 2022 välisenä aikana
Poissulkemiskriteerit:
- David Grant Medical Centerin perhelääkärit, jotka aloittivat residenssinsä ennen kesäkuuta 2018 tai kesäkuun 2019 jälkeen.
- David Grant Medical Centerin perhelääkärit, joiden on määrä valmistua perhelääketieteen residenssistä ennen toukokuuta 2021 tai heinäkuun 2022 jälkeen.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Perhelääketieteen kotilääkärit
David Grant Medical Centerin perhelääketieteen residenssilääkärit, jotka aloittivat perhelääketieteen residenssinsä David Grant Medical Centerissä kesäkuun 2018 ja kesäkuun 2019 välisenä aikana ja joiden on määrä valmistua perhelääketieteen residenssistä kesäkuun 2021 ja kesäkuun 2022 välisenä aikana.
|
Clinic First -mallin on suunnitellut Association of Family Medicine Residency Directors (AFMRD) yhteistyössä Kalifornian yliopiston San Franciscon (UCSF) Primary Care -huippuosaamisen keskuksen kanssa.
Clinic First -mallin komponentit on tiivistetty American Medical Collegesin (AAMC) julkaisussa "High-Functioning Primary Care Residency Clinics: Building Blocks for Providing Excellent Care and Training".
Tämän tutkimuksen tekijät laativat Clinic Firstin periaatteita hyödyntäen perhelääketieteen residenssin opetussuunnitelman, joka otetaan käyttöön David Grant Medical Centerissä lukuvuoden 2020-2021 alussa.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Perhelääkärin työuupumus, lähtötaso
Aikaikkuna: Perustaso (ennen uuden opetussuunnitelman käyttöönottoa)
|
Perhelääkärin työuupumus mitattuna Maslach Burnout Inventory Human Services Survey for Medical Personnel -tutkimuksella (MBI-HSS-MP).
Osallistujat arvioivat, kuinka usein he kohtaavat kunkin 22 oirekysymyksestä asteikolla 0 (ei koskaan) 6 (joka päivä).
Sekä kokonaispistemäärä että keskimääräinen pistemäärä jokaiselle kolmelle ala-asteikolle (eli emotionaalinen uupumus, depersonalisaatio ja henkilökohtaiset saavutukset) lasketaan.
|
Perustaso (ennen uuden opetussuunnitelman käyttöönottoa)
|
|
Perhelääkäri-residentti burnout, 3-6 kuukautta
Aikaikkuna: 3-6 kuukautta uuden opetussuunnitelman käyttöönotosta
|
Perhelääkärin työuupumus mitattuna Maslach Burnout Inventory Human Services Survey for Medical Personnel -tutkimuksella (MBI-HSS-MP).
Osallistujat arvioivat, kuinka usein he kohtaavat kunkin 22 oirekysymyksestä asteikolla 0 (ei koskaan) 6 (joka päivä).
Sekä kokonaispistemäärä että keskimääräinen pistemäärä jokaiselle kolmelle ala-asteikolle (eli emotionaalinen uupumus, depersonalisaatio ja henkilökohtaiset saavutukset) lasketaan.
|
3-6 kuukautta uuden opetussuunnitelman käyttöönotosta
|
|
Perhelääkäri-residentti burnout, 9-12 kuukautta
Aikaikkuna: 9-12 kuukautta uuden opetussuunnitelman käyttöönotosta
|
Perhelääkärin työuupumus mitattuna Maslach Burnout Inventory Human Services Survey for Medical Personnel -tutkimuksella (MBI-HSS-MP).
Osallistujat arvioivat, kuinka usein he kohtaavat kunkin 22 oirekysymyksestä asteikolla 0 (ei koskaan) 6 (joka päivä).
Sekä kokonaispistemäärä että keskimääräinen pistemäärä jokaiselle kolmelle ala-asteikolle (eli emotionaalinen uupumus, depersonalisaatio ja henkilökohtaiset saavutukset) lasketaan.
|
9-12 kuukautta uuden opetussuunnitelman käyttöönotosta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Courtney E Halista, MD, Family Medicine Faculty Physician at David Grant Medical Center
- Päätutkija: Heather A Dalton, MD, Family Medicine Faculty Physician at David Grant Medical Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- 1. Accreditation Council for Graduate Medical Education. "The ACGME Releases 'CLER National Report of Findings 2019: Initial Visits to Sponsoring Institutions With 2 or Fewer Core Residency Programs'." PR Newswire: Press Release Distribution, Targeting, Monitoring and Marketing, Accreditation Council for Graduate Medical Education, 22 Aug. 2019, www.prnewswire.com/newsreleases/the-acgme-releases-cler-national-report-of-findings-2019-initial-visits-to-sponsoringinstitutions-with-2-or-fewer-core-residency-programs-300905975.html.
- 2. Wagner, Robin. David Grant Medical Center Clinical Learning Environment Review (CLER) Site Visit Report. Accreditation Council for Graduate Medical Education, 2019, pp. 1-21, David Grant Medical Center Clinical Learning Environment Review (CLER) Site Visit Report.
- 3. "ACGME Program Requirements for Graduate Medical Education in Family Medicine." Accreditation Council for Graduate Medical Education , 1 July 2019, www.msm.edu/Education/GME/Documents/FamilyMedicine/ACGME_Requirements_120_family_medicine_2016.pdf.
- 4. Bodenheimer, Thomas, et al. High-Functioning Primary Care Residency Clinics: Building Blocks for Providing Excellent Care and Training. Association of American Medical Colleges, 2016, pp. 1-62, High-Functioning Primary Care Residency Clinics: Building Blocks for Providing Excellent Care and Training.
- 5. "Clinic First Collaborative." Association of Family Medicine Residency Directors (AFMRD), 2020, www.afmrd.org/page/afmrdmembership.
- Wallace JE, Lemaire JB, Ghali WA. Physician wellness: a missing quality indicator. Lancet. 2009 Nov 14;374(9702):1714-21. doi: 10.1016/S0140-6736(09)61424-0.
- 7. "Burn-out an 'Occupational Phenomenon': International Classification of Diseases." World Health Organization, World Health Organization, 28 May 2019, www.who.int/mental_health/evidence/burn-out/en/.
- Dupras DM, West CP. Training for Careers in Primary Care: Time for Attention to Culture. J Gen Intern Med. 2015 Sep;30(9):1243-4. doi: 10.1007/s11606-015-3416-1. No abstract available.
- 9. Shapiro, Miriam, and Alice Fornari. Factors Influencing Primary Care Residency Selection among Students at an Urban Private Medical School. 1st ed., vol. 25, The Einstein Journal of Biology and Medicine, 2010, pp. 19-24, Factors Influencing Primary Care Residency Selection among Students at an Urban Private Medical School.
- Alavi M, Ho T, Stisher C, Richardson E, Kelly C, McCrory K, Snellings J, Zurek K, Boltz MW. Factors That Influence Student Choice in Family Medicine A National Focus Group. Fam Med. 2019 Feb;51(2):143-148. doi: 10.22454/FamMed.2019.927833.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- FWH20200114E
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Klinikan ensimmäinen opetussuunnitelma
-
Johns Hopkins Bloomberg School of Public HealthNational Institute of Mental Health (NIMH)Rekrytointi
-
Göteborg UniversityIOGT-NTO's Junior AssociationTuntematonJoustavuus
-
Lawson Health Research InstituteValmisEndotrakeaalinen intubaatioKanada
-
University of WashingtonNational Institute on Drug Abuse (NIDA)RekrytointiLiikalihavuus, nuori | Istuva käyttäytyminen | Huumeiden väärinkäyttö | Terveellinen ravitsemusYhdysvallat
-
University of WashingtonEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...ValmisVanhemmuus | Äiti-lapsi suhteetYhdysvallat
-
Ohio State UniversityRekrytointi
-
McMaster UniversityCanadian Institutes of Health Research (CIHR); Hamilton Academic Health...ValmisSydän-ja verisuonitaudit | Diabetes mellitusKanada
-
University of Kansas Medical CenterNational Institute of Nursing Research (NINR); National Institutes of Health...RekrytointiLasten liikalihavuus | PainonpudotusYhdysvallat
-
University College CorkSidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins; Cork University... ja muut yhteistyökumppanitAktiivinen, ei rekrytointiKohdunkaulansyöpä | Rintasyöpä | Endometriumin syöpä | SelviytymistäIrlanti