기계 환기를 받는 환자의 위치 요법이 폐 생리학에 미치는 영향.

침습적 기계적 환기(IMV)를 받는 중환자의 경우 몇 가지 부정적인 영향이 수렴되어 폐의 등쪽 영역에서 허탈의 발달을 촉진합니다. 여기에는 깊은 진정, 이완, 장기간 움직이지 않음 및 누운 자세가 포함됩니다. 이것은 기계 및 가스 교환 모두에서 폐 기능에 추가적인 손상을 초래합니다. 또한 폐허탈은 인공호흡기 유도 폐손상(VILI)의 위험을 증가시킬 수 있는 폐포 환기 및 관류 분포의 이질성을 크게 증가시키는 데 기여합니다.

자세 요법은 욕창의 예방/치료로 널리 권장되며, 스페인 집중 치료 의학 협회(SEMICYUC)에 따르면 욕창의 존재는 중환자실(ICU)의 품질 기준이며 이 병동에서 18%의 유병률을 보입니다. 성인 입원의 7.8%에 비해. 그러나 자세 변화가 폐 기능에 어떤 영향을 미칠 수 있는지는 거의 연구되지 않은 측면입니다. 중력이 폐 기능에 미치는 강한 영향을 감안할 때 위치 변화는 경폐압 분포에 상당한 변화를 일으킬 수 있습니다(수직 중력 축을 따라 cm당 약 0.25cmH2O 감소). 호흡기 병리의 중증도, 분포 및 위치에 따라 위치 변경은 환자의 상태에 도움이 되거나 손상되는 상당한 영향을 미칠 수 있습니다.

조사관은 환기 및 관류의 지역적 분포를 모니터링할 수 있는 비침습적, 무방사선 기능성 침대 옆 영상 기술인 전기 임피던스 단층 촬영(EIT)을 통해 최대 30-40º까지 일상적인 측면 배치의 효과를 동적으로 평가할 것입니다.