Effekter af positionsterapi på lungefysiologi hos patienter, der gennemgår mekanisk ventilation.

Hos kritisk syge patienter, der gennemgår invasiv mekanisk ventilation (IMV), konvergerer adskillige negative effekter, hvilket fremmer udviklingen af ​​kollaps i de dorsale områder af lungen. Disse omfatter blandt andet dyb sedation, afslapning, langvarig immobilitet og liggende stilling. Dette resulterer i en yderligere svækkelse af lungefunktionen både i den mekaniske og gasudveksling. Derudover bidrager lungekollaps til en signifikant stigning i heterogeniteten af ​​fordelingen af ​​alveolær ventilation og perfusion, der kan øge risikoen for ventilator-induceret lungeskade (VILI).

Postural terapi anbefales i vid udstrækning som forebyggelse/behandling af tryksår, hvis tilstedeværelse ifølge det spanske selskab for intensivmedicin (SEMICYUC) er et kvalitetskriterium for intensivafdelinger (ICU'er), med en prævalens på 18 % på disse enheder sammenlignet med 7,8 % ved voksenindlæggelse. Men hvordan posturale ændringer kan påvirke lungefunktionen er et aspekt, der næsten ikke er blevet undersøgt. I betragtning af tyngdekraftens stærke indflydelse på lungefunktionen kan positionsændringer producere betydelige ændringer i fordelingen af ​​transpulmonale tryk (et fald langs den lodrette gravitationsakse på ca. 0,25 cmH2O pr. cm). Afhængigt af sværhedsgraden, fordelingen og placeringen af ​​den respiratoriske patologi kan positionsændringer have en signifikant effekt, enten til gavn for eller forringelse af patientens tilstand.

Efterforskerne vil dynamisk vurdere virkningerne af rutinemæssig lateral positionering op til 30-40º ved hjælp af elektrisk impedanstomografi (EIT), en ikke-invasiv, strålingsfri funktionel bedside billedbehandlingsteknik, der gør det muligt at overvåge den regionale fordeling af ventilation og perfusion.