Effekter av posisjonsterapi på lungefysiologi hos pasienter som gjennomgår mekanisk ventilasjon.

Hos kritisk syke pasienter som gjennomgår invasiv mekanisk ventilasjon (IMV), konvergerer flere negative effekter, noe som fremmer utviklingen av kollaps i de dorsale områdene av lungen. Disse inkluderer blant annet dyp sedasjon, avslapning, langvarig immobilitet og ryggleie. Dette resulterer av en ekstra svekkelse i lungefunksjonen både i den mekaniske og gassutvekslingen. I tillegg bidrar lungekollaps til en betydelig økning i heterogeniteten fordelingen av alveolær ventilasjon og perfusjon som kan øke risikoen for ventilator-indusert lungeskade (VILI).

Postural terapi er mye anbefalt som forebygging/behandling av trykksår, hvis tilstedeværelse, ifølge den spanske foreningen for intensivmedisin (SEMICYUC), er et kvalitetskriterium for intensivavdelinger (ICUs), med en prevalens på 18 % i disse enhetene sammenlignet med 7,8 % ved sykehusinnleggelse for voksne. Hvordan posturale endringer kan påvirke lungefunksjonen er imidlertid et aspekt som knapt er studert. Gitt tyngdekraftens sterke innflytelse på lungefunksjonen, kan posisjonsendringer gi betydelige endringer i fordelingen av transpulmonale trykk (en reduksjon langs den vertikale gravitasjonsaksen på omtrent 0,25 cmH2O per cm). Avhengig av alvorlighetsgraden, fordelingen og plasseringen av respirasjonspatologien, kan posisjonsendringer ha en betydelig effekt enten til fordel for eller svekke pasientens tilstand.

Etterforskerne vil dynamisk vurdere effekten av rutinemessig lateral posisjonering opp til 30-40º ved hjelp av elektrisk impedanstomografi (EIT), en ikke-invasiv, strålingsfri funksjonell avbildningsteknikk ved sengen som gjør det mulig å overvåke den regionale fordelingen av ventilasjon og perfusjon.