난소암 선별검사로서 경질초음파검사

모든 켄터키 카운티의 여성들이 켄터키 난소암 검진 프로그램에 참여합니다. 스크리닝 장소: Maysville, Prestonsburg, Greenup, Elizabethtown, Somerset, Paducah 및 Lexington. 외부 참가자는 선별 인구의 14%를 차지하며 86%는 Lexington에서 선별됩니다. 선별검사에서 난소암이 발견된 여성의 장기 생존(20년)은 선별검사를 받지 않은 여성의 두 배입니다(65% 대 32%). 1형 및 2형 난소암으로 사례를 분리하면 선별검사가 1형 및 2형 난소암 모두의 생존율을 향상시키는 것으로 나타났습니다. 선별 및 선별되지 않은 모집단에 대한 유형 1 난소 암종은 다음 WHO 기준에 따라 정의되었습니다: 점액성 암종 모든 등급, 투명 세포 암종 모든 등급, 자궁내막양 암종 등급 1 & 2, 장액성 암종 등급 1 & 2, 악성 브레너 종양 모든 등급. 선별 및 선별되지 않은 모집단에 대한 2형 난소 암종은 미분화 암종, 3등급 자궁내막양 암종, 3등급 장액성 암종 및 암육종과 같은 기준에 따라 정의되었습니다.

선별검사로 발견된 제1형 난소암 여성의 20년 장기 생존율은 선별검사를 받지 않은 여성보다 훨씬 더 높았지만(각각 81% v 46%), 선별검사로 발견된 제2형 난소암의 경우 생존 이점이 훨씬 더 두드러졌습니다. 검사를 받지 않은 켄터키 여성(각각 55.7% 대 0.3%) 또는 영국 병원에서 검사를 받지 않은 여성(12%)과 비교한 켄터키 여성의 비율. 제2형 침윤성 난소암의 선별 검사 사례는 조기 또는 말기 질병이 발견된 경우 선별되지 않은 사례보다 생존율이 더 높았습니다. 그러나 제2형 난소암이 말기(46%)에 비해 조기(72%)에 발견되었을 때 더 나은 생존율을 달성했습니다. 우리의 데이터는 University of Kentucky의 스크리닝 프로토콜의 효과와 National Comprehensive Cancer Network 지침에 따른 후속 치료를 지원합니다.

이러한 발견의 중요성은 우리의 접근 방식이 초기 단계의 1형 및 2형 난소암을 모두 발견했으며 이러한 경우가 스크리닝되지 않은 경우와 비교할 때 생존율이 향상되었다는 것입니다. 공격적인 난소 암종에 대해서도 잠재적인 생존 이점이 있습니다.

이 연구의 주요 목적은 난소 선별 알고리즘에 의해 생성된 위양성(FP) 백분율을 전향적으로 평가하고 후향적 분석에서 입증된 바와 같이 일련의 경질 초음파 검사가 FP 백분율을 낮출 수 있는지 여부를 결정하는 것입니다. 연속 초음파 검사의 목표는 진양성 및 위음성에 대한 결과에 악영향을 미치지 않으면서 FP 백분율을 0.32%(양성 예측값 24%)로 줄이는 것입니다. 이는 24% 이상의 최소 허용 양성 예측 값에 해당하기 때문에 "선별된 여성당 기준"입니다. 이것은 프로그램에 들어오는 각각의 새로운 여성에 대해 평균 3년의 검진 기간을 가정합니다.