반측안면경련에 대한 미세혈관감압술

1905년 Babinski에 의해 기술되었지만 1875년 Schultz에 의해 처음 보고된 용어인 Hemi facial spasm(HFS)은 안면 신경에 의해 자극되는 근육의 간헐적 불수의 운동을 특징으로 하는 매우 병적인 운동 장애입니다.

(HFS)는 50대 또는 60대에 100,000명 중 약 10명에게 영향을 미칩니다.

일차 HFS는 일반적으로 뇌간 출구 영역에서 일곱 번째 뇌신경을 압박하는 혈관 루프에 기인합니다. 안면 신경 압박은 ephaptic transmission과 안면 핵의 과잉 활동으로 이어져 비자발적 안면 움직임을 유발하는 것으로 생각됩니다.

이차성 HFS는 종종 말초 안면 마비를 따르거나 HFS의 1-2 &를 차지하는 종양, 탈수초 장애, 외상 및 감염에 의해 생성된 안면 신경 손상으로 인해 발생할 수 있습니다.

1차 HFS 사례 5건 중 4건 이상은 척추 동맥, 여러 혈관 및 정맥이 관련될 수 있지만 1차 범죄자로 전방 또는 후방 하소뇌 동맥을 포함합니다.

EMG 기록은 전형적인 전기생리학적 신호를 보여줌으로써 진단을 확인합니다: 간대성 안면 근육 수축, 과잉행동 및 합동운동, 측면 확산 유발 반응.

이미징은 HFS가 본질적으로 일차적이고 신경혈관 압박으로 인한 것임을 확인하는 데 유용할 수 있습니다. 대부분의 경우(환자의 95%) 압박 혈관, 일반적으로 동맥이 MR-혈관조영술(MRA)과 결합된 MRI에서 보입니다. 고해상도 T2 시퀀스는 안면 신경의 좋은 묘사를 얻기 위해 사용됩니다.

약물, 보툴리눔 독소 주사, 안면 신경 차단, 물리 치료, 고주파 절제, 침술, 안면 신경 빗질 및 미세혈관 감압(MVD)을 포함하여 HFS에 대한 많은 치료법이 보고되었습니다.

그러나 MVD는 효과적이지만 여전히 상당한 수술 후 합병증이 있습니다.