이바단 대학병원의 응급 수술 접근성 결정 요인

소개 지속 가능한 개발 목표(SDG)는 건강과 건강 형평성을 개선하기 위해 모든 세계 시민이 필수 및 응급 수술 치료를 개선할 권리가 있으며 국가는 이를 보장할 도덕적 의무가 있다고 규정합니다(Chawla, Rutkov, Garber, Kushner, & Stewart, 2017). 이는 세계 보건 총회 결의안 68.15에 의해 비준되었으며, 이는 보편적 건강 보장의 구성 요소인 양질의 적시 응급 및 필수 외과 치료 및 마취(EESCA)에 대한 접근을 가능하게 했습니다(Chawla, Rutkov, Garber, Kushner, & Stewart, 2017). 외과적 치료에 대한 즉각적인 접근은 잠재적으로 관련된 이환율과 외과적 조건에 내재된 사망률의 감소를 위한 핵심이라는 것이 인정됩니다(Scott, et al., 2016). 외상 후 치료는 무차별 치료에 접근하기 위한 모델로 제안되었습니다. 여기에서 치료를 찾는 것은 대부분 부상 심각도에 따라 결정되기 때문입니다(Scott, et al., 2016). 따라서 우리는 이 연구의 이론적 근거를 제시하기 위해 트라우마 관련 메트릭을 사용할 것입니다.

민간인 외상 사망률은 소위 삼중 사망 정점을 따르는 것으로 가정되어 왔으며, 그 사망률의 50%(첫 번째 정점을 나타냄)는 거의 급사(몇 초에서 몇 분 내에 발생)의 딜레마가 있는 응급 치료 의사를 나타냅니다. 매우 드물게 트라우마 필드를 지나서 생존합니다(Solomon, Warwick, & Nayagam, 2010). 나머지 50%는 각각 두 번째 및 세 번째 피크에 대해 30% 및 20%로 분포됩니다. 두 번째 최고 사망은 몇 분에서 몇 시간 내에 발생하고 신중하게 실행된 외상 알고리즘이 해당 상황에서 사망을 방지할 수 있기 때문에 '골든 아워'라는 별명이 붙기 때문에 이러한 사상자는 실제로 치료를 위해 제출할 수 있습니다. 여기서 주의는 잠재적으로 심각한 출혈 또는 은폐 형태의 출혈을 신중하게 식별하고 지혈을 효율적이고 신속하게 수립하고 순환계 쇼크를 치료하는 데 있습니다(Solomon, Warwick, & Nayagam, 2010). 세 번째 피크 사망은 감염 예방 및 치료 실패뿐만 아니라 이러한 환자의 다른 이환율 공동 관리 실패를 나타낼 수 있습니다. 급성기 후 외상 환자의 생존을 위협하기 위해 그러한 패혈증 과정이 상당히 확립되기 전에 결과적으로 2주 간격이 있습니다(세계 건강 통계 2019: 모니터링 건강을 위한 SDGs, 지속 가능한 개발 목표. 라이선스: CC BY-NC-SA 3.0 IGO., 2019; 솔로몬, 워릭, & 나야감, 2010).

문제 진술 중독, 자동차 충돌 및 총기 부상은 미국에서 응급실(ER) 방문의 주요 원인입니다. 미국에서 45세 미만의 주요 사망 원인이 외상이라는 보고서에 따르면 중독을 제외하고 외상 관련 원인으로 인해 미국을 방문해야 하는 경우가 가장 많습니다(Gani, Sakran, & Canner, 2017). ; Carr, et al., 2017). 미국에서 연간 외상 관련 응급실 방문은 약 2,900만 회 방문으로 280만 명이 입원하고 18만 명이 사망했으며(Carr, et al., 2017) 미국 지역의 도로 교통 사망률(RTMR)은 100,000명당 15.6명입니다( 세계 보건 통계 2019: 지속 가능한 개발 목표인 SDGs를 위한 보건 모니터링. 라이선스: CC BY-NC-SA 3.0 IGO., 2019). 이는 미국 인구의 88.3%가 높은 수준의 외상 센터에 접근할 수 있음에도 불구하고(Carr, et al., 2017), 미국 지역의 UHC(Universal Health Coverage) 서비스 적용 지수는 78%이고 의사 밀도는 78%입니다. DMD)는 인구 10,000명당 23.3명입니다.

전 세계적으로 연간 3억 1,200만 건의 수술이 시행되고 그 중 약 6%만이 최빈국에서 시행되고 있음에도 불구하고(Watters, 게스트, Tangi, Shrime, & Meara, 2018). 이는 2016년에 저소득 및 중간 소득 국가가 도로 교통 사고(RTA)를 당한 것으로 보고된 130만 명과 부상을 입은 5천만 명 이상의 사람들의 93%를 차지한다는 사실에 위배됩니다(세계 보건 통계 2019: SDGs, 지속 가능한 개발 목표에 대한 건강 모니터링. 라이선스: CC BY-NC-SA 3.0 IGO., 2019). 60분의 외상 치료 접근에 대한 Healthy people 2020 벤치마크를 충족할 수 있었다면 생존율이 향상되었을 수 있습니다(Carr, et al., 2017). 2016년과 달리 인구 10만 명당 RTMR은 아프리카 지역에서 26.6, 27.5, 19.2, 저소득 및 중소득 국가는 고소득 국가의 8.3과 달리 UHC 서비스 커버리지 지수는 44%, 아프리카, 아메리카 및 유럽 지역의 경우 각각 78% 및 73%, 인구 10,000명당 DMD의 경우 아프리카, 아메리카 및 유럽 지역의 경우 각각 2.8, 23.3 및 33.8로 유사한 이야기(세계 보건 통계 2019: SDGs, 지속 가능한 개발 목표. 라이선스: CC BY-NC-SA 3.0 IGO., 2019).

연구의 목적 이 연구는 이바단 대학병원에서 응급 수술에 대한 접근성 결정요인을 확인하는 것을 목표로 합니다.

연구 목적

일반: University College Hospital Ibadan에서 응급 수술에 대한 액세스 결정 요인을 설정합니다.

특정한:

이바단 대학병원의 외과적 응급 상황에 대한 평균 수술 시간을 설정하기 위해 이바단 대학병원에서 지연된 응급 수술의 부담을 설정하기 위해.

University College Hospital Ibadan에서 지연된 응급 수술의 환자 관련 원인을 확인합니다.

University College Hospital Ibadan에서 지연된 응급 수술의 의료 제공자 관련 원인을 밝히기 위해.

이바단대학병원 응급수술 지연 원인과 관련된 제도적 요인을 살펴보고자 한다.

이바단 대학병원에서 지연된 응급 수술의 원인 결정 요인을 집계하고 상호 관계에 대한 다변량 분석을 제시합니다.