치매 환자의 가족 간병인에 대한 Reitman Center CARERS 그룹 개입의 효과

치매 CG에 대한 간병의 부작용을 다루는 것은 최근 수십 년 동안 정신 및 사회 건강 학자들의 관심이 증가하고 있습니다. 많은 단일 및 다중 구성 요소 프로그램이 개발되었지만 개입의 효과에 대한 증거는 다양합니다. 교육, 심리 치료 또는 기술 훈련과 같은 CG에 대한 단일 구성 요소 개입은 다양한 결과 측정에 효과적이지만 간병인의 부담을 전반적으로 줄이는 데는 다중 구성 요소 프로그램이 선호되는 것으로 보입니다. 개입의 광범위한 개발 및 시스템 전반의 채택은 뒤처져 있으며 치매 치료 시스템에서 광범위하게 확장될 수 있는 증거 기반 개입에 대한 필요성이 남아 있습니다.

이 연구는 CG의 건강 및 웰빙 측정에 대한 Reitman Center CARERS 그룹 개입의 효과를 일반 치료 개입 통제 그룹과 비교하는 것을 목표로 했습니다. 우리는 통합된 다중 구성 요소 CARERS 프로그램이 대기자 명단 제어와 비교하여 주요 결과 측정에 강력하고 긍정적인 영향을 미칠 것이라는 가설을 세웠습니다. 이것은 2013년과 2017년 사이에 구현된 편의 샘플과 비무작위 대기자 명단 제어 그룹이 있는 준 실험적 설계였습니다. 대조군은 CARERS 개입을 시작하기 전에 일반적인 치료를 받았습니다. 대기자 명단 통제군은 CARERS 프로그램에 대해 임상적으로 평가되고 연구 참여에 동의하고 초기 연구 평가를 완료한 모든 CG에서 파생되었습니다. CARERS 그룹. 실제 채용 목적을 위해 대기자 명단 제어가 사용되었습니다. 이 연구는 Sinai Health System(SHS) 연구 윤리 위원회의 승인을 받았습니다. 모든 참가자는 모든 연구 구성 요소에 대해 정보에 입각한 서명된 서면 동의를 제공했습니다. 연구에 대한 추천은 노인, 자가 추천, 1차 진료, 기억력, 일반 정신과 및 노인 의학 클리닉을 제공하는 지역사회 기관에서 이루어졌습니다. 중재 장소는 Mount Sinai 병원의 Reitman Center(CR) 및 Wellness Center, Bridgepoint Active Health, Ceridian LifeWorks® EAP, Canadian Alzheimer Society 지부 및 노인을 대상으로 하는 지역사회 기관에 위치했습니다.

Carers라고 하는 개입은 가족 CG를 위한 다중 구성 요소, 그룹 심리 치료, 기술 훈련 개입으로 매주 8회 2시간 폐쇄 그룹 세션으로 구성됩니다. 각 그룹의 개요를 구성하는 미리 결정된 의제를 포함하는 프로토콜을 따르는 2명의 정신 건강 임상의가 공동으로 이끄는 4-6개의 CG. 그룹 리더는 각 세션 동안 각 CG의 특정 문제를 도출하고 해결하도록 교육을 받습니다. 각 그룹의 내용은 현재 돌봄 문제와 도전, 감정적 반응 및 육성 그룹 응집력을 끌어내기 위한 초기 순회 체크인을 기반으로 CG에 의해 결정됩니다. 세션 1-4에서 CG는 공식적으로 치매 CG에 적합한 문제 해결 요법(PST)의 한 형태를 배웁니다. 세션 5-8에서는 시뮬레이션을 활용하여 CG가 돌보고 있는 사람과 효과적으로 의사소통하고 저항 또는 요구와 같은 치매 유발 행동을 관리하기 위해 참여하는 방법을 배웁니다. 의사소통 훈련은 CARERS 프로그램을 위해 개발된 엄격하게 통제된 중재에서 특별히 훈련된 표준화된 환자(SP)를 고용하는 실습 훈련 방법인 실시간 치료 시뮬레이션으로 수행됩니다. 모든 그룹 리더는 Reitman Centre에서 표준화된 교육 프로토콜로 교육을 받았습니다. CG는 첫 번째 그룹을 시작하기 직전과 그룹 치료의 세션 8 직후에 연구 시작 시 자가 관리 설문지를 작성했습니다. 연구 시작 시 각 CG/CR에 대해 간병 수용자(CR) 기능과 인구통계학적 및 사회경제적 정보를 수집했습니다. 통계 분석은 IBM SPSS 26 및 일변량 일반 선형 모델(UNIANOVA) 분석 및 파라메트릭 테스트를 사용했습니다.