Reitman 中心 CARERS 小组干预对痴呆症患者家庭照顾者的有效性

近几十年来，解决护理对痴呆 CG 的不利影响一直是心理和社会健康学者越来越关注的问题。 已经制定了许多单一和多组成部分的计划，但干预措施有效性的证据各不相同。 CG 的单一组成部分干预措施，如教育、心理治疗或技能培训，对各种结果测量均有效，但多组成部分计划似乎更适合整体减轻看护者负担。 干预措施的广泛发展和全系统采用滞后，仍然需要可以在痴呆症护理系统中广泛推广的循证干预措施。

本研究旨在比较 Reitman 中心 CARERS 小组干预对 CG 健康和福祉措施的有效性与常规护理干预对照组。 我们假设，与等候名单控制相比，综合的、多组成部分的 CARERS 计划将对关键结果措施产生强大的积极影响。 这是一个准实验设计，在 2013 年至 2017 年间实施了一个便利样本和一个非随机化的等候名单控制组。 对照组在开始 CARERS 干预之前接受常规护理。等候名单对照组来自所有接受 CARERS 计划临床评估、同意进入研究并在被列入等待名单之前完成初步研究评估的 CG。照顾者组。 出于实际招聘目的，采用了等候名单控制。 这项研究得到了西奈卫生系统 (SHS) 研究伦理委员会的批准。 每个参与者都提供了所有研究组成部分的知情签署书面同意书。研究转介来自为老年人服务的社区机构、自我转介以及初级保健、记忆、普通精神病学和老年医学诊所。 干预地点位于雷特曼中心 (CR) 和西奈山医院的健康中心、Bridgepoint Active Health、Ceridian LifeWorks® EAP、加拿大老年痴呆症协会分会和为老年人服务的社区机构。

该干预措施称为 Carers，是针对家庭 CG 的多成分、团体心理治疗、技能培训干预措施，由 8 次每周 2 小时的封闭小组会议组成。由 2 名心理健康临床医生共同领导的 4-6 个 CG，他们遵循一个协议，该协议包括预先确定的议程，这些议程构成了每个小组的大纲。 小组领导经过培训，可以在每次会议期间提出并解决每个 CG 的具体问题。 每个小组的内容由 CG 根据最初的全面检查确定，以引发当前的护理问题和挑战、情绪反应并培养小组凝聚力。 在第 1-4 节中，CG 正式教授一种适用于痴呆症 CG 的问题解决疗法 (PST)。 第 5-8 节课利用模拟训练 CG 与他们所照顾的人进行有效沟通，并学习如何与他们互动以管理痴呆症诱发的行为，例如抵抗或苛刻。 沟通培训是通过现场治疗模拟完成的，这是一种动手培训方法，在为 CARERS 计划开发的严格控制的干预中采用经过专门培训的标准化患者 (SP)。 所有小组负责人都在 Reitman 中心接受了标准化培训协议的培训。 CGs 在进入研究时完成了自我管理的问卷调查，就在开始第一组之前以及在小组治疗的第 8 节之后。 在进入研究时，为每个 CG/CR 收集护理接受者 (CR) 功能以及人口统计和社会经济信息。 统计分析采用 IBM SPSS 26 和单变量一般线性模型 (UNIANOVA) 分析和参数测试。