認知症患者の家族介護者に対する Reitman Center CARERS Group 介入の有効性

認知症CGに対する介護の悪影響への対処は、ここ数十年で精神的および社会的健康の学者の関心が高まっています。 多くの単一および複数コンポーネントのプログラムが開発されていますが、介入の有効性に関する証拠はさまざまです。 教育、心理療法、技能訓練などの CG に対する単一要素の介入は、さまざまなアウトカム指標に効果的ですが、介護者の負担を全体的に軽減するには、多要素プログラムが好まれるようです。 介入の広範な開発とシステム全体での採用は遅れており、認知症ケアのシステムで広く拡張できるエビデンスに基づく介入の必要性が残っています。

この研究の目的は、ライトマン センター CARERS グループ介入の CG の健康と幸福の測定に対する通常のケア介入コントロール グループとの有効性を比較することでした。 統合されたマルチコンポーネントのCARERSプログラムは、待機リストのコントロールと比較して、主要な結果測定に強力なプラスの効果をもたらすと仮定しました。 これは、便利なサンプルと、2013 年から 2017 年の間に実装された無作為化されていない待機リスト コントロール グループを使用した準実験的なデザインでした。 対照群は、CARERS 介入を開始する前に通常のケアを受けました。ケアーズグループ。 実際の採用目的のために、待機リスト管理が採用されました。 この研究は、シナイ ヘルス システム (SHS) 研究倫理委員会によって承認されました。 すべての参加者は、すべての研究コンポーネントについてインフォームドサイン入りの書面による同意を提供した.研究への紹介は、高齢者、自己紹介、およびプライマリケア、記憶、一般精神医学および老年医学クリニックにサービスを提供するコミュニティ機関からのものでした。 介入場所はマウント サイナイ病院のライトマン センター (CR) とウェルネス センター、ブリッジポイント アクティブ ヘルス、Ceridian LifeWorks® EAP、カナダ アルツハイマー協会の支部、および高齢者にサービスを提供する地域機関にありました。

介護者と呼ばれるこの介入は、週 8 回の 2 時間のクローズド グループ セッションで構成される家族 CG 向けの多要素、グループ精神療法、スキル トレーニング介入です。各グループの概要を構成する所定のアジェンダを含むプロトコルに従う 2 人のメンタルヘルス臨床医が共同で主導する 4 ～ 6 の CG。 グループ リーダーは、各セッション中に各 CG の特定の懸念事項を引き出して対処するように訓練されています。 各グループの内容は、現在の介護の問題と課題、感情的な反応を引き出し、グループの結束を促進するために、最初のゴーラウンドチェックインに基づいて CG によって決定されます。 セッション 1 ～ 4 では、CG は認知症 CG に適した問題解決療法 (PST) の形式を正式に教えられます。 セッション 5 ～ 8 では、シミュレーションを利用して CG をトレーニングし、世話をしている人と効果的にコミュニケーションを取り、認知症によって引き起こされる抵抗や要求などの行動に対処する方法を学びます。 コミュニケーショントレーニングは、CARERSプログラムのために開発された厳密に管理された介入で、特別に訓練された標準化された患者（SP）を採用する実践的なトレーニング方法であるライブ治療シミュレーションで行われます. すべてのグループ リーダーは、ライトマン センターで標準化されたトレーニング プロトコルのトレーニングを受けました。 CG は、研究への参加時、最初のグループを開始する直前、およびグループ療法のセッション 8 の直後に自己記入式アンケートに回答しました。 要介護者 (CR) 機能と人口統計学的および社会経済的情報は、研究への参加時に各 CG/CR について収集されました。 統計分析では、IBM SPSS 26 および単変量一般線形モデル (UNIANOVA) 分析とパラメトリック検定を採用しました。