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전투 상황에서 군대에 전혈 수혈

2020년 7월 29일 업데이트: Haukeland University Hospital

군사 행동 중에 수혈에 대한 민사 요구 사항을 얻을 수 없는 상황이 있을 수 있습니다. 수많은 전쟁 경험에 따르면 제어할 수 없는 출혈/출혈 쇼크가 있는 환자에게 전혈을 투여하면 대피가 지연될 경우 생존율이 향상될 것입니다.

노르웨이 군대에서 이것은 두 가지 선택 중 하나를 제공합니다.

  1. 군인이 부상당한 동료 군인에게 헌혈
  2. 안전한 거리에 있는 인원이 헌혈하여 최전선으로 이송합니다.

대안 b는 빈번한 헌혈을 포함할 수 있으며 사용하지 않은 혈액은 자동 재수혈되어야 합니다.

이 연구에서는 다음을 조사합니다.

  1. 현장에서의 '동료수혈'은 의학적 측면에서도 정당화될 수 있을까?
  2. 인원(X)에게 이송된 전혈의 반복 기증 및 자동 수혈은 의료 측면에서도 정당화될 수 있습니까?

(X) 배정 전 혈액형 검사 및 HIV, HBV, HCV, 매독 검사

연구 개요

상세 설명

재료 및 방법

이 연구는 노르웨이 Regional West Health Trust의 연구 윤리 위원회의 승인을 받았습니다. 해군 특수부대 출신의 비흡연 남성 25명(중간 연령 29세)이 참여에 동의했다. 평균 체질량 지수는 24.7 kg/m2(범위, 22.6-28.3 kg/m2).

이것은 파일럿 연구이며 연구에 포함된 테스트에 관한 검정력 계산에 대한 정보를 제공하는 문헌에서 데이터를 찾을 수 없었습니다. 참가자들은 테스트를 위해 세 그룹으로 나뉘었습니다. 그룹화는 주어진 시점에서의 가용성을 기반으로 했으며 특정 그룹에 대한 선택은 없었습니다. 그룹 1-Bruce 프로토콜 러닝머신 스트레스 테스트, 푸시업 및 풀업(n = 7) 그룹 2-50발 권총 사격 테스트(n = 12); 그룹 3 - 20kg 배낭을 들고 오르막 하이킹 운동(n = 6). 각 그룹은 450mL의 혈액을 기증하기 전과 직후에 두 번 테스트했습니다.

군인들은 기증 절차 중에 수분을 보충할 수 있었고 모두 0.5L 물병을 제공받았습니다. 각 참가자가 소비한 정확한 양은 기록되지 않았습니다. 25명의 군인 모두 짧은 기간 동안 비의료 군인에게 동료 수혈을 가르치는 것이 가능한지 테스트하기 위한 60분 교육 프로그램에 참여했습니다.

다단계 러닝머신 스트레스 테스트, 푸시업 및 풀업

VO2 max는 7명의 군인에서 추정되었습니다. 다단계 런닝머신 테스트를 사용하여 Bruce 프로토콜을 따랐습니다. 각 단계는 3분간 지속되며, 총 7단계가 절차에 포함되었습니다. 각 단계에 대해 벨트 속도와 기울기가 증가했습니다(표 1 참조). 병사들은 지칠 때까지 달렸다(계속 달릴 수 없음). 심박수와 젖산은 각 단계의 끝과 벨트에 총 시간(T)이 기록된 소진 시에 측정되었습니다. 젖산은 귀 소엽의 혈액 샘플에서 측정되었고 휴대용 젖산 분석기(Lactate Scout, EKF Diagnostics, Barleben, Germany)가 사용되었습니다. 사용된 총 실행 시간에서 VO2 max는 다음과 같이 추정되었습니다. 14 VO2 max = 14.8-(1.379 ¥ T) + (0.451 ¥ T2) - (0.012 ¥ T3). 푸쉬업은 엎드린 자세에서 "완전 푸쉬업"으로 수행되었으며 등과 다리는 곧게 펴고 바닥에서 떨어져 있습니다. 손은 양쪽 어깨 아래에 놓고 팔은 완전히 뻗었습니다. 이 시작 위치에서 가슴이 바닥에 닿을 때까지 팔을 사용하여 몸을 낮춘 다음 다시 시작 위치로 돌아옵니다. 표준 풀업은 데드행 풀업으로 오버핸드 그립으로 수행되었습니다. 그런 다음 턱이 바에서 떨어질 때까지 몸을 끌어올리고, 팔과 어깨가 완전히 펴질 때까지 몸을 낮추어 마무리했습니다. 베이스라인 테스트(사전 테스트)는 헌혈 4일 전에 수행되었고, 사후 테스트는 헌혈 직후에 수행되었습니다. 군인들은 계속할 수 없을 때까지 절차를 수행했습니다. 테스트 종점은 예상 VO2 max, 최대 심박수(HRmax), 젖산, 팔굽혀펴기 및 턱걸이 횟수의 차이였습니다.

50발 권총 사격 테스트

12명의 군인이 개인 무기(9mm)를 사용하여 표준 해군 특수 작전 부대 프로토콜 신속 사격 테스트를 수행했습니다. 이 프로토콜에는 5개의 개별 테스트가 있으며 각 테스트에는 10발(6m 주로 사용하는 손, 10m 주로 사용하는 손, 10m 2 + 1, 18m 정밀도, 25m 정밀도). 헌혈 전 검사는 헌혈 2일 전에, 사후 검사는 헌혈 직후에 시행하였다. 날씨와 조명 조건은 시험일과 비슷했습니다. 이 연습의 연구 결과는 총 안타의 차이였습니다.

오르막 하이킹 운동

6명의 병사들이 20kg의 배낭을 메고 오르막 훈련을 했다. 트랙의 경사는 28%이고 고도차는 450m였습니다. 군인들은 그룹으로 걷도록 지시 받았고 따라서 개별 시간 측정은 기록되지 않았습니다. 군인들은 헌혈 1단위를 하기 전에 가능한 한 빨리(달리지 않음) 위아래로 다시 걸었습니다. 그런 다음 그들은 운동을 반복하기 전에 더 이상 휴식을 취하지 않고 재수화를 위해 물(자유롭게)을 제공받았고, 다시 그룹이 관리한 만큼 빨리 걸었습니다. 끝점은 트랙의 오르막 부분에서 팀이 사용하는 시간 차이였습니다. 병사들은 기부 및 기부 후 성과와 관련하여 발생할 수 있는 부작용을 보고하기 위해 설문지를 작성했습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

25

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Bergen, 노르웨이, 5021
        • Haukeland University Hospital
      • Bergen, 노르웨이, 5886
        • Norwegian Naval Base Haakonsvern

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 전투 상황에 배치 가능한 군인

제외 기준:

  • 일반적인 건강 문제

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 다른
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 그룹 1 - 사격 테스트
이 그룹의 모든 참가자는 헌혈 전후에 사격 능력을 테스트했습니다. 그룹 내 변동이 없습니다.

전혈 헌혈이 신체 활동에 미치는 영향:

450ml의 전혈 기증 - 한 번만.

실험적: 그룹 2 - VO2max

이 그룹의 모든 참가자는 헌혈 전후에 신체 능력 테스트를 받았습니다. 방법: 브루스 프로토콜.

그룹 내에서 프로토콜의 변형이 없습니다.

전혈 헌혈이 신체 활동에 미치는 영향:

450ml의 전혈 기증 - 한 번만.

실험적: 그룹 3 - 타당성

이 그룹의 모든 참가자는 헌혈 전후에 실행 가능성을 테스트했습니다. 방법: 20kg 배낭을 메고 오르막길 하이킹.

그룹 내에서 방법의 변형이 없습니다.

전혈 헌혈이 신체 활동에 미치는 영향:

450ml의 전혈 기증 - 한 번만.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
조회수
기간: 사전 및 사후 기부

Combat Readiness Skills에 대한 전혈 기증의 효과는 50발 권총 사격 시험(Standard Navy SOF 프로토콜)을 비롯한 다양한 작업으로 평가됩니다. 슈팅 테스트는 450ml 전혈 헌혈 전과 직후에 실시하였다.

이 결과 측정은 각각 총 기부, 기부 전 및 기부 후 히트 수를 나타냅니다.

사전 및 사후 기부

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
최대 심박수(n/분)
기간: 사전 및 사후 기부

Combat Readiness Skills에 대한 전혈 기증의 효과는 소위 Bruce 프로토콜이라고 하는 다양한 작업으로 평가됩니다. 이 프로토콜은 450ml 전혈 기증 전과 직후에 수행되었습니다.

이 결과 측정은 각각 최대 심박수(분당 n), 기증 전 및 기증 후를 나타냅니다.

사전 및 사후 기부
Ulriken 산을 오르내리는 데 소요되는 시간(분)
기간: 사전 및 사후 기부

전투 태세 기술에 대한 전혈 헌혈의 효과는 경사도 28%, 고도차 450m, 20kg 배낭을 메고 산을 오르내리는 등 다양한 작업으로 평가됩니다.

지구력 테스트는 전혈 450ml를 기증하기 전과 직후에 시행하였다.

이 결과 측정은 산을 오르내리는 데 소요된 시간, 기증 전 및 후를 각각 분 단위로 나타냅니다.

사전 및 사후 기부

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Geir Strandenes, OF3, Haukeland UH

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2010년 9월 1일

기본 완료 (실제)

2011년 6월 1일

연구 완료 (실제)

2011년 6월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2013년 7월 7일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 7월 29일

처음 게시됨 (실제)

2020년 8월 3일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2020년 8월 3일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2020년 7월 29일

마지막으로 확인됨

2013년 7월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

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