Kokoverensiirto sotilasvoimille taistelutilanteessa

MATERIAALIT JA MENETELMÄT

Tutkimuksen hyväksyi Norjan Regional West Health Trustin tutkimuseettinen komitea. Kaksikymmentäviisi tupakoimatonta miessotilasta, mediaani-ikä 29 vuotta, laivaston erikoisjoukkojen yksiköstä suostui osallistumaan. Keskimääräinen painoindeksi oli 24,7 kg/m2 (vaihteluväli 22,6-28,3 kg/m2).

Tämä on pilottitutkimus, emmekä löytäneet kirjallisuudesta dataa, joka antaisi tietoa teholaskelmille koskien tutkimukseen sisällyttämäämme testausta. Osallistujat jaettiin kolmeen eri ryhmään testausta varten. Ryhmittely perustui saatavuuteen tiettyinä ajankohtina, eikä mitään tiettyä ryhmää valittu: Ryhmä 1-Bruce-protokollan juoksumaton rasitustesti, punnerrukset ja vedot (n = 7); Ryhmä 2-50 pistooliammuntakoe (n = 12); ja Ryhmän 3 ylämäkeen vaellusharjoitus 20 kg:n reppu mukana (n = 6). Jokainen ryhmä testattiin kahdesti, ennen 450 ml:n verta luovuttamista ja välittömästi sen jälkeen.

Sotilaiden annettiin nesteytettyä luovutuksen aikana ja heille kaikille tarjottiin 0,5 litran vesipullo. Kunkin osallistujan kuluttamaa tarkkaa määrää ei kirjattu. Kaikki 25 sotilasta osallistuivat 60 minuutin koulutusohjelmaan, jonka tarkoituksena oli testata, onko mahdollista opettaa ei-lääketieteellisiä sotilaita ystäväverensiirtoa lyhyessä ajassa.

Monivaiheinen juoksumaton rasitustesti, punnerrukset ja vedot

VO2 max arvioitiin seitsemällä sotilaalla. Brucen protokollaa noudatettiin käyttämällä monivaiheista juoksumattotestiä. Jokainen vaihe kesti 3 minuuttia ja kaikkiaan toimenpiteeseen kuului seitsemän vaihetta. Jokaisessa vaiheessa hihnan nopeutta ja kaltevuutta lisättiin (katso taulukko 1). Sotilaat juoksivat uupumukseen asti (ei pystyneet jatkamaan juoksemista). Syke ja laktaatti mitattiin kunkin vaiheen lopussa ja uupumuksessa, kun vyön kokonaisaika (T) mitattiin. Laktaatti mitattiin verinäytteestä korvaliuskasta ja käytettiin kannettavaa laktaattianalysaattoria (Lactate Scout, EKF Diagnostics, Barleben, Saksa). Käytetystä kokonaisajoajasta VO2 max arvioitiin seuraavasti: 14 VO2 max = 14,8-(1,379) ¥ T) + (0,451 ¥ T2) - (0,012 ¥ T3). Punnitserit suoritettiin "täysi punnerruksissa" makuuasennossa, selkä ja jalat suorina ja irti lattiasta. Kädet asetettiin kunkin olkapään alle käsivarret täysin ojennettuna. Tästä aloitusasennosta vartaloa laskettiin käsivarsia käyttäen, kunnes rintakehä kosketti lattiaa ja sitten takaisin lähtöasentoon. Vakiovedot suoritettiin kuollut-kiinnivetona, jossa oli kädensija. Sitten vartaloa vedettiin ylös, kunnes leuka irrotti tangon, ja lopetettiin laskemalla vartaloa, kunnes käsivarret ja hartiat olivat täysin ojennettuna. Perustason testi (predonation testi) suoritettiin 4 päivää ennen luovutusta ja luovutuksen jälkeinen testi välittömästi verenluovutuksen jälkeen. Sotilaat suorittivat toimenpiteitä, kunnes he eivät voineet jatkaa. Testin päätepiste oli erot arvioidussa VO2 max -arvossa, maksimisykkeessä (HRmax), laktaatissa sekä punnerrusten ja vetäytysten määrässä.

50 kierroksen pistooliammuntakoe

Kaksitoista sotilasta suoritti tavallisen merivoimien erikoisoperaatiojoukkojen protokollan pikaammuntakokeen käyttämällä henkilökohtaista aseensa (9 mm). Protokollassa on viisi erillistä testiä, joista jokaisessa on 10 laukausta (6 mnondominoiva käsi, 10 mdominoiva käsi, 10 m 2 + 1, 18 m). tarkkuus, 25 m tarkkuus). Luovutustesti tehtiin 2 päivää ennen luovutusta ja luovutustesti välittömästi verenluovutuksen jälkeen. Sää ja valoolosuhteet olivat testipäivinä samanlaiset. Tämän harjoituksen tutkimustuloksena oli eroja kokonaisosumissa.

Ylämäkeen vaellusharjoitus

Kuusi sotilasta testattiin ylämäkiharjoituksessa 20 kg:n reppu kantoineen. Radalla oli 28 % kaltevuus ja 450 metrin korkeusero; sotilaat opastettiin kävelemään ryhmässä, joten yksittäisiä aikamittauksia ei voitu kirjata. Sotilaat kävelivät ylös ja alas uudelleen niin nopeasti kuin pystyivät (ei juoksemista), ennen kuin he luovuttivat 1 yksikön verta. Heille tarjottiin sitten vettä (ad libitum) nesteytettyäkseen ilman lisätaukoa, ennen kuin he toistivat harjoituksen, kävellen taas niin nopeasti kuin ryhmä onnistui. Päätepiste oli joukkueen käyttämä aikaero radan ylämäkeen. Sotilaat täyttivät myös kyselylomakkeen, jossa kerrottiin mahdollisista luovutukseen ja luovutuksen jälkeisistä sivuvaikutuksista.