Transfusion von Vollblut an Streitkräfte in einer Kampfsituation

MATERIALEN UND METHODEN

Die Studie wurde von der Forschungsethikkommission des Regional West Health Trust, Norwegen, genehmigt. Fünfundzwanzig männliche Nichtrauchersoldaten im Durchschnittsalter von 29 Jahren aus einer Spezialeinheit der Marine stimmten der Teilnahme zu. Der mittlere Body-Mass-Index betrug 24,7 kg/m2 (Bereich: 22,6-28,3 kg/m2).

Dies ist eine Pilotstudie, und wir konnten in der Literatur keine Daten finden, die Informationen für Leistungsberechnungen in Bezug auf die Tests enthalten, die wir in die Studie aufgenommen haben. Die Teilnehmer wurden zum Testen in drei verschiedene Gruppen eingeteilt. Die Gruppierung basierte auf der Verfügbarkeit zu den angegebenen Zeitpunkten, und es gab keine Auswahl für eine bestimmte Gruppe: Gruppe 1 – Bruce-Protokoll-Laufband-Stresstest, Liegestütze und Klimmzüge (n = 7); Gruppe 2-50-Runden-Pistolenschießtest (n = 12); und Gruppe 3 – Bergauf-Wandern mit einem 20-kg-Rucksack (n = 6). Jede Gruppe wurde zweimal getestet, vor und unmittelbar nach der Spende von 450 ml Blut.

Die Soldaten durften während des Spendevorgangs rehydrieren und bekamen alle eine 0,5-l-Wasserflasche angeboten. Die genaue Menge, die jeder Teilnehmer konsumierte, wurde nicht aufgezeichnet. Alle 25 Soldaten nahmen an einem 60-minütigen Trainingsprogramm teil, um zu testen, ob es möglich ist, nichtmedizinischen Soldaten die Buddy-Transfusion während eines kurzen Zeitraums beizubringen.

Mehrstufiger Belastungstest auf dem Laufband, Liegestütze und Klimmzüge

VO2max wurde bei sieben Soldaten geschätzt. Das Bruce-Protokoll wurde unter Verwendung eines mehrstufigen Laufbandtests befolgt. Jede Stufe dauerte 3 Minuten, und insgesamt waren sieben Stufen in dem Verfahren enthalten. Für jede Stufe wurden Bandgeschwindigkeit und Steigung erhöht (siehe Tabelle 1). Die Soldaten rannten bis zur Erschöpfung (konnten nicht weiterlaufen). Herzfrequenz und Laktat wurden am Ende jeder Stufe und bei Erschöpfung gemessen, wenn die Gesamtzeit am Gürtel (T) notiert wurde. Laktat wurde in einer Blutprobe aus dem Ohrläppchen gemessen und ein tragbarer Laktatanalysator (Lactat Scout, EKF Diagnostics, Barleben, Deutschland) verwendet. Aus der verwendeten Gesamtlaufzeit wurde VO2max wie folgt geschätzt:14 VO2max = 14,8-(1,379 ¥ T) + (0,451 ¥ T2) - (0,012 ¥ T3). Die Liegestütze wurden als "vollständige Liegestütze" in Bauchlage ausgeführt, wobei der Rücken und die Beine gerade und vom Boden abgehoben waren. Die Hände wurden mit vollständig ausgestreckten Armen unter jeder Schulter platziert. Aus dieser Ausgangsposition wurde der Körper mit den Armen abgesenkt, bis die Brust den Boden berührte, und dann zurück in die Ausgangsposition. Standard-Klimmzüge wurden als Dead-Hang-Klimmzüge im Obergriff ausgeführt. Dann wurde der Körper hochgezogen, bis das Kinn die Stange freigab, und zum Abschluss wurde der Körper abgesenkt, bis Arme und Schultern vollständig gestreckt waren. Ein Basistest (Vorspendetest) wurde 4 Tage vor der Spende und der Nachspendetest unmittelbar nach der Blutspende durchgeführt. Die Soldaten führten die Prozeduren durch, bis sie nicht mehr weitermachen konnten. Der Testendpunkt waren Unterschiede in der geschätzten VO2max, maximalen Herzfrequenz (HFmax), Laktat und der Anzahl der Liegestütze und Klimmzüge.

Fünfzig-Schuss-Pistolenschießtest

Zwölf Soldaten führten mit ihrer persönlichen Waffe (9 mm) einen Standard-Schnellschießtest des Navy Special Operation Forces Protocol durch Präzision, 25 m Präzision). Der Präspendetest wurde 2 Tage vor der Blutspende durchgeführt, der Postspendetest unmittelbar nach der Blutspende. Die Wetter- und Lichtverhältnisse waren an den Testtagen ähnlich. Das Studienergebnis in dieser Übung waren Unterschiede in den Gesamttreffern.

Bergauf Wanderübung

Sechs Soldaten wurden bei einer Bergaufübung mit einem 20-kg-Rucksack getestet. Die Strecke hatte eine Steigung von 28 % und einen Höhenunterschied von 450 m; Die Soldaten wurden angewiesen, als Gruppe zu gehen, und daher konnten keine individuellen Zeitmessungen aufgezeichnet werden. Die Soldaten gingen so schnell sie konnten auf und ab (kein Laufen), bevor sie 1 Einheit Blut spendeten. Dann wurde ihnen ohne weitere Pause Wasser (ad libitum) zur Rehydrierung angeboten, bevor sie die Übung wiederholten und wieder so schnell gingen, wie es die Gruppe schaffte. Der Endpunkt war die Zeitdifferenz, die das Team auf dem ansteigenden Teil der Strecke verbrauchte. Die Soldaten füllten auch einen Fragebogen aus, um mögliche Nebenwirkungen im Zusammenhang mit der Spende und der Leistung nach der Spende zu melden.