Переливание цельной крови военнослужащим в боевой обстановке

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Исследование было одобрено комитетом по этике исследований Regional West Health Trust, Норвегия. Двадцать пять некурящих солдат-мужчин, средний возраст 29 лет, из подразделения специального назначения ВМФ дали согласие на участие. Средний индекс массы тела составил 24,7 кг/м2 (диапазон 22,6–28,3). кг/м2).

Это пилотное исследование, и нам не удалось найти в литературе данные, содержащие информацию для расчета мощности в отношении испытаний, которые мы включили в исследование. Участники были разделены на три разные группы для тестирования. Группировка была основана на доступности в заданные моменты времени, и не было выбора какой-либо конкретной группы: Группа 1 — стресс-тест на беговой дорожке по протоколу Брюса, отжимания и подтягивания (n = 7); Группа 2-тест стрельбы из пистолета 50 выстрелов (n = 12); 3-я группа — походы в гору с рюкзаком 20 кг (n = 6). Каждую группу тестировали дважды, до и сразу после сдачи 450 мл крови.

Солдатам разрешили регидратацию во время процедуры пожертвования, и всем им была предложена бутылка с водой объемом 0,5 л. Точный объем, потребляемый каждым участником, не записывался. Все 25 солдат приняли участие в 60-минутной учебной программе, направленной на проверку возможности обучения солдат-немедиков переливанию крови в течение короткого периода времени.

Многоэтапный стресс-тест на беговой дорожке, отжимания и подтягивания

VO2 max оценивали у семи солдат. Следовали протоколу Брюса с использованием многоступенчатого теста на беговой дорожке. Каждый этап длился 3 минуты, а всего в процедуру было включено семь этапов. Для каждой стадии скорость и наклон ленты увеличивались (см. Таблицу 1). Солдаты бежали до изнеможения (не в силах продолжать бег). Частота сердечных сокращений и лактат измерялись в конце каждого этапа и в момент утомления, когда отмечалось общее время на поясе (Т). Лактат измеряли в образце крови из мочки уха с использованием портативного анализатора лактата (Lactate Scout, EKF Diagnostics, Барлебен, Германия). Исходя из общего времени бега, VO2 max был оценен следующим образом:14 VO2 max = 14,8-(1,379 ¥ Т) + (0,451 ¥ Т2) - (0,012 ¥ Т3). Отжимания выполнялись как «полные отжимания» в положении лежа, спина и ноги прямые и не касаются пола. Руки располагались под каждым плечом, руки были полностью вытянуты. Из этого исходного положения тело опускалось с помощью рук до касания грудью пола, а затем возвращалось в исходное положение. Стандартные подтягивания выполнялись как подтягивания в мертвом висе хватом сверху. Затем тело подтягивали до тех пор, пока подбородок не поднялся над перекладиной, и заканчивали опусканием тела до полного выпрямления рук и плеч. Исходный тест (тест перед сдачей крови) проводили за 4 дня до сдачи крови, а тест после сдачи крови - сразу после сдачи крови. Солдаты выполняли процедуры до тех пор, пока не смогли продолжать. Конечной точкой теста были различия в оценке VO2 max, максимальной частоты сердечных сокращений (HRmax), лактата и количества отжиманий и подтягиваний.

Испытание на стрельбу из пятидесяти выстрелов из пистолета

Двенадцать солдат выполнили тест на быструю стрельбу по стандартному протоколу сил специального назначения ВМФ, используя личное оружие (9 мм). точность, точность 25 м). Преддонационный тест проводили за 2 дня до сдачи крови, а постдонационный сразу после сдачи крови. Погодные и световые условия в дни испытаний были одинаковыми. Результатом исследования в этом упражнении была разница в общем количестве попаданий.

Упражнение на подъем в гору

Шестеро солдат были испытаны в упражнении в гору с 20-килограммовым рюкзаком. Трасса имела уклон 28 % и перепад высот 450 м; Солдатам было приказано идти группой, поэтому никакие индивидуальные измерения времени не могли быть записаны. Солдаты снова ходили вверх и вниз так быстро, как только могли (не бегая), прежде чем сдать 1 единицу крови. Затем им предложили воду (ad libitum) для регидратации без дальнейшего перерыва, прежде чем они повторили упражнение, снова идя так быстро, как могла группа. Конечной точкой была разница во времени, использованная командой на подъемной части трассы. Солдаты также заполнили анкету, чтобы сообщить о возможных побочных эффектах, связанных с донорством и эффективностью после донорства.