Transfusie van volbloed aan strijdkrachten in een gevechtssituatie

MATERIALEN EN METHODES

De studie werd goedgekeurd door de onderzoeksethische commissie van de Regional West Health Trust, Noorwegen. Vijfentwintig niet-rokende mannelijke soldaten, mediane leeftijd 29 jaar, van een speciale eenheid van de marine stemden ermee in om deel te nemen. De gemiddelde body mass index was 24,7 kg/m2 (bereik 22,6-28,3 kg/m2).

Dit is een pilotstudie en we konden geen gegevens in de literatuur vinden die informatie geven voor vermogensberekeningen met betrekking tot de tests die we in de studie hebben opgenomen. De deelnemers werden voor het testen in drie verschillende groepen verdeeld. De groepering was gebaseerd op beschikbaarheid op de gegeven tijdstippen en er was geen selectie voor een specifieke groep: Groep 1 - Bruce protocol loopband stresstest, push-ups en pull-ups (n = 7); Groep 2-50-schots pistoolschiettest (n = 12); en groep 3 bergop wandelen met een rugzak van 20 kg (n = 6). Elke groep werd twee keer getest, voor en onmiddellijk na de donatie van 450 ml bloed.

Tijdens de donatieprocedure mochten de soldaten rehydrateren en kregen ze allemaal een 0,5 liter waterfles aangeboden. Het exacte volume dat elke deelnemer consumeerde, werd niet geregistreerd. Alle 25 militairen hebben deelgenomen aan een trainingsprogramma van 60 minuten om te testen of het mogelijk is om niet-medische militairen in een korte periode buddytransfusie te leren.

Meertraps stresstest op de loopband, push-ups en pull-ups

VO2 max werd geschat bij zeven soldaten. Het Bruce-protocol werd gevolgd, met behulp van een meertraps loopbandtest. Elke fase duurde 3 minuten en in totaal waren er zeven fasen in de procedure. Voor elke fase werden de snelheid en de helling van de band verhoogd (zie tabel 1). De soldaten renden tot uitputting (niet in staat om verder te rennen). Hartslag en lactaat werden gemeten aan het einde van elke fase en bij uitputting wanneer de totale tijd op de riem (T) werd genoteerd. Lactaat werd gemeten in een bloedmonster uit de oorlel en er werd een draagbare lactaatanalysator (Lactate Scout, EKF Diagnostics, Barleben, Duitsland) gebruikt. Uit de totale gebruikte looptijd werd VO2 max als volgt geschat: 14 VO2 max = 14,8-(1,379 ¥ T) + (0,451 ¥ T2) - (0,012 ¥ T3). De push-ups werden uitgevoerd als "volledige push-up" in buikligging, met de rug en benen recht en van de vloer. De handen werden onder elke schouder geplaatst, met de armen volledig uitgestrekt. Vanuit deze startpositie werd het lichaam met behulp van de armen naar beneden gebracht tot de borst de grond raakte, en daarna weer terug naar de startpositie. Standaard pull-ups werden uitgevoerd als een dead-hang pull-up, met een bovenhandse greep. Daarna werd het lichaam omhoog getrokken totdat de kin de stang vrijmaakte en eindigde door het lichaam te laten zakken totdat de armen en schouders volledig waren gestrekt. Een basislijntest (predonatietest) werd 4 dagen vóór de donatie uitgevoerd en de postdonatietest onmiddellijk na het doneren van bloed. De soldaten voerden de procedures uit totdat ze niet verder konden. Het testeindpunt was verschillen in geschatte VO2 max, maximale hartslag (HRmax), lactaat en aantal push-ups en pull-ups.

Test met pistoolschoten van vijftig ronden

Twaalf soldaten voerden een standaard snelle schiettest uit van het protocol van de speciale operationele strijdkrachten van de marine, met behulp van hun persoonlijke wapen (9 mm). precisie, 25 m precisie). De predonatietest werd 2 dagen voor de donatie uitgevoerd en de postdonatietest direct na het doneren van bloed. De weer- en lichtomstandigheden waren vergelijkbaar op de testdagen. De studie-uitkomst in deze oefening was verschillen in totale hits.

Bergop wandelen oefening

Zes soldaten werden getest tijdens een bergopwaartse oefening met een rugzak van 20 kg. De baan had een helling van 28% en een hoogteverschil van 450 m; de soldaten kregen de opdracht om als groep te lopen en er konden daarom geen individuele tijdmetingen worden geregistreerd. De soldaten liepen zo snel als ze konden op en neer (niet rennen) voordat ze 1 eenheid bloed doneerden. Daarna kregen ze water aangeboden (ad libitum) om te rehydrateren zonder verdere pauze voordat ze de oefening herhaalden, opnieuw zo snel lopend als de groep erin slaagde. Het eindpunt was het tijdsverschil dat het team gebruikte op het bergopwaartse deel van de baan. De militairen vulden ook een vragenlijst in om mogelijke bijwerkingen van de donatie en de postdonatieprestaties te melden.