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두뇌 네트워크와 의식

2026년 6월 4일 업데이트: Nader Pouratian, University of Texas Southwestern Medical Center

마취와 의식의 피질-피질 네트워크 역학

전신 마취(GA)는 의학적으로 유발된 무반응 및 무의식 상태로, 매년 수백만 명의 사람들이 경험합니다. 편재성에도 불구하고 의식과 반응성을 중재하는 뇌 회로에 대한 명확하고 일관된 그림은 나타나지 않았습니다. 현재까지의 연구는 의학적으로 유도된 마취 동안 인간의 뇌에 직접 기록되지 않는다는 점에서 제한적입니다. 우리의 전반적인 가설은 원래 뇌 손상 후 장애 및 의식 회복을 모델링하기 위해 제안된 현재의 의식 모델을 일반화하여 의식의 메커니즘을 보다 광범위하게 이해할 수 있다는 것입니다. 이것은 세 가지 구체적인 목표를 통해 연구될 것입니다. 첫 번째는 기저핵 병리가 있는 환자와 없는 환자에서 마취 민감도의 차이를 평가하는 것입니다. 두 번째는 뇌 회로의 변화를 마취 유도 및 출현과 연관시키는 것입니다. 세 번째 목표는 마취로 인한 의식 상실 및 회복에 대한 표적 심부 뇌 자극의 효과를 평가하는 것입니다. 이 연구는 심부 뇌 자극(DBS) 수술을 받는 운동 장애 환자 집단의 병리학적 차이를 이용하여 이러한 관련 뇌 회로를 실험적으로 연구하는 데 중점을 둡니다. DBS는 파킨슨병 및 본태성 떨림과 같은 운동 장애의 치료로 사용되는 신경외과적 절차이며 피질하 구조에서 뇌 활동 기록을 획득하는 메커니즘을 제공합니다. 이 연구는 현재 의식 모델의 일반화 가능성을 밝히기 위해 인간 데이터를 사용하여 중요한 통찰력을 제공할 것입니다. 참가자의 뇌 활동과 언어 및 청각 자극에 대한 반응을 기록하기 위해 피험자의 DBS 수술은 최대 40분까지 연장됩니다.

연구 개요

연구 유형

관찰

등록 (실제)

57

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Texas
      • Dallas, Texas, 미국, 75235
        • Nader Pouratian

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

샘플링 방법

확률 샘플

연구 인구

연구 참가자는 DBS 또는 초기 DBS 이식을 위한 이식형 펄스 발생기의 수정/교체를 진행 중인 파킨슨병 및 본태성 떨림 환자입니다.

설명

포함 기준:

  • 최대 40분 동안 의식이 있는 수술 절차 동안 협조할 의지와 능력
  • 파킨슨병 또는 본태떨림의 임상진단
  • 피질 또는 경막하 유착 또는 혈관 이상의 증거가 없는 수술 전 MRI

제외 기준:

  • 최근(1주 이내) 항응고제 또는 항혈소판제를 사용한 환자
  • 기억상실 인지 결손을 나타내는 신경인지 검사
  • 프로포폴 불내성 또는 프로포폴 이외의 마취제 사용에 대한 의학적 적응증의 병력

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 관찰 모델: 케이스 컨트롤
  • 시간 관점: 유망한

코호트 및 개입

그룹/코호트
개입 / 치료
DBS가 있는 파킨슨병 환자, 자극 없음

이 코호트는 기저핵 병리를 나타내는 관찰된 그룹 역할을 할 것입니다.

프로포폴에 대한 PK-PD(Eleveld Pharmacokinetics-Pharmacodynamics) 모델을 구현하는 Stanpump에서 제어하는 ​​주사기 펌프는 혈장 목표 프로포폴 농도를 달성하기 위한 표적 제어 주입(TCI) 시스템으로 사용됩니다. 프로포폴의 목표 효과 부위 농도는 1.4μg/mL에서 시작하여 종점에 도달할 때까지 재평가를 통해 0.3μg/mL씩 증가합니다.

실험은 DBS를 끈 상태에서 완료됩니다.

프로포폴의 목표 효과 부위 농도는 1.4μg/mL에서 시작하여 종점에 도달할 때까지 재평가를 통해 0.3μg/mL씩 증가합니다.
DBS를 동반한 본태떨림 환자

이 코호트는 대조군(기저핵 병리 없음) 역할을 할 것입니다. 프로포폴에 대한 PK-PD(Eleveld Pharmacokinetics-Pharmacodynamics) 모델을 구현하는 Stanpump에서 제어하는 ​​주사기 펌프는 혈장 목표 프로포폴 농도를 달성하기 위한 TCI 시스템으로 사용됩니다. 프로포폴의 목표 효과 부위 농도는 1.4μg/mL에서 시작하여 종점에 도달할 때까지 재평가를 통해 0.3μg/mL씩 증가합니다.

실험은 DBS를 끈 상태에서 완료됩니다.

프로포폴의 목표 효과 부위 농도는 1.4μg/mL에서 시작하여 종점에 도달할 때까지 재평가를 통해 0.3μg/mL씩 증가합니다.
DBS, Gpi 자극을 받은 파킨슨병 환자

이 코호트는 기저핵 병리를 나타내는 관찰된 그룹 역할을 할 것입니다.

프로포폴에 대한 PK-PD(Eleveld Pharmacokinetics-Pharmacodynamics) 모델을 구현하는 Stanpump에서 제어하는 ​​주사기 펌프는 혈장 목표 프로포폴 농도를 달성하기 위한 표적 제어 주입(TCI) 시스템으로 사용됩니다. 프로포폴의 목표 효과 부위 농도는 1.4μg/mL에서 시작하여 종점에 도달할 때까지 재평가를 통해 0.3μg/mL씩 증가합니다.

참가자는 프로포폴로 인한 의식 상실 동안 DBS 리드를 통해 Gpi에서 자극을 받습니다.

프로포폴의 목표 효과 부위 농도는 1.4μg/mL에서 시작하여 종점에 도달할 때까지 재평가를 통해 0.3μg/mL씩 증가합니다.
DBS, Gpe 자극을 받은 파킨슨병 환자

이 코호트는 기저핵 병리를 나타내는 관찰된 그룹 역할을 할 것입니다.

프로포폴에 대한 PK-PD(Eleveld Pharmacokinetics-Pharmacodynamics) 모델을 구현하는 Stanpump에서 제어하는 ​​주사기 펌프는 혈장 목표 프로포폴 농도를 달성하기 위한 표적 제어 주입(TCI) 시스템으로 사용됩니다. 프로포폴의 목표 효과 부위 농도는 1.4μg/mL에서 시작하여 종점에 도달할 때까지 재평가를 통해 0.3μg/mL씩 증가합니다.

참가자는 프로포폴로 인한 의식 상실 동안 DBS 리드를 통해 Gpe에서 자극을 받습니다.

프로포폴의 목표 효과 부위 농도는 1.4μg/mL에서 시작하여 종점에 도달할 때까지 재평가를 통해 0.3μg/mL씩 증가합니다.
DBS 수술, Gpe 자극을 받는 파킨슨병 환자

프로포폴에 대한 PK-PD(Eleveld Pharmacokinetics-Pharmacodynamics) 모델을 구현하는 Stanpump에서 제어하는 ​​주사기 펌프는 혈장 목표 프로포폴 농도를 달성하기 위한 표적 제어 주입(TCI) 시스템으로 사용됩니다. 프로포폴의 목표 효과 부위 농도는 1.4μg/mL에서 시작하여 종점에 도달할 때까지 재평가를 통해 0.3μg/mL씩 증가합니다.

참가자는 DBS 리드를 통해 Gpe에서 자극을 받고 프로포폴로 인한 의식 상실 동안 ECoG를 통해 피질 활동이 기록됩니다.

프로포폴의 목표 효과 부위 농도는 1.4μg/mL에서 시작하여 종점에 도달할 때까지 재평가를 통해 0.3μg/mL씩 증가합니다.
DBS 수술, Gpi 자극을 받는 파킨슨병 환자

프로포폴에 대한 PK-PD(Eleveld Pharmacokinetics-Pharmacodynamics) 모델을 구현하는 Stanpump에서 제어하는 ​​주사기 펌프는 혈장 목표 프로포폴 농도를 달성하기 위한 표적 제어 주입(TCI) 시스템으로 사용됩니다. 프로포폴의 목표 효과 부위 농도는 1.4μg/mL에서 시작하여 종점에 도달할 때까지 재평가를 통해 0.3μg/mL씩 증가합니다.

참가자는 DBS 리드를 통해 Gpi에서 자극을 받고 프로포폴로 인한 의식 상실 동안 ECoG를 통해 피질 활동이 기록됩니다.

프로포폴의 목표 효과 부위 농도는 1.4μg/mL에서 시작하여 종점에 도달할 때까지 재평가를 통해 0.3μg/mL씩 증가합니다.
DBS 수술을 받는 파킨슨병 환자, 무자극

프로포폴에 대한 PK-PD(Eleveld Pharmacokinetics-Pharmacodynamics) 모델을 구현하는 Stanpump에서 제어하는 ​​주사기 펌프는 혈장 목표 프로포폴 농도를 달성하기 위한 표적 제어 주입(TCI) 시스템으로 사용됩니다. 프로포폴의 목표 효과 부위 농도는 1.4μg/mL에서 시작하여 종점에 도달할 때까지 재평가를 통해 0.3μg/mL씩 증가합니다.

참가자는 DBS 리드를 통해 자극을 받지 않으며 프로포폴로 인한 의식 상실 동안 ECoG를 통해 피질 활동이 기록됩니다.

프로포폴의 목표 효과 부위 농도는 1.4μg/mL에서 시작하여 종점에 도달할 때까지 재평가를 통해 0.3μg/mL씩 증가합니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Propofol Dose Response Curve
기간: Baseline visit
Average targeted serum dose of propofol at which 50% of patients had loss of behavioral responses
Baseline visit
Behavioral Assessment of Propofol Induced Loss / Recovery of Consciousness and Responsiveness
기간: baseline
Number of participants with loss of at least 50% of behavioral responses at a targeted serum concentration of 1.5 ug/mL using the following three behavioral responses will be evaluated: (1) loss/recovery of spontaneous movement (i.e., loss and recovery of responsiveness) (2) loss/recovery of movement in response to stimuli (separately to clicks [non-salient] and verbal stimuli [salient]), and (3) loss/recovery of movement to command (verbal command with patient name with instruction to open their eyes, as proxy of loss/recovery of consciousness).
baseline
Electrocorticogram (ECoG) and Pallidal Local Field Potential (LFP) Recordings
기간: Baseline
Oscillatory frequency at which maximal power changes occur with inducing loss of consciousness, as measured using ECoG and Globus Pallidus internus / Globus Pallidus externus (GPi/GPe) LFP recordings during DBS implantation surgery with target-controlled infusion of propofol. This is not an average frequency but a single peak value based on population spectra at which maximal changes are noted. The number reported is not an average of peaks across patients, but the peak identified after integrating data across the population studied. There is no corresponding measure of dispersion or prevision based on the way the value is identified. Rather, it is a single peak value.
Baseline

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Nader Pouratian, MD, PhD, University of Texas Southwestern Medical Center

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2020년 10월 15일

기본 완료 (실제)

2024년 11월 14일

연구 완료 (실제)

2025년 12월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 7월 30일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 8월 4일

처음 게시됨 (실제)

2020년 8월 6일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2026년 6월 8일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2026년 6월 4일

마지막으로 확인됨

2026년 6월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

예

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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