췌십이지장절제술에서 수술 후 췌장염과 임상적으로 관련된 췌장 누공과의 상관관계

연구 절차:

인구 통계학적, 병리학적 및 수술 중 데이터는 전자 환자 기록, 수술 전 영상 및 마취 차트의 조합으로 채워진 전향적으로 유지 관리되는 데이터베이스에 기록됩니다. 수술 전 임상 데이터에는 연령, 성별, 체질량 지수(BMI) 및 혈청 빌리루빈, 요소 및 아밀라아제를 포함한 혈청 생화학 조사 결과가 포함되었습니다. 연구 기간 내내 측정된 혈청 아밀라아제는 총 아밀라아제입니다. 수술 전 컴퓨터 단층촬영 이미지를 분석하여 간문맥 전방의 췌장 절개선에서 췌장관 직경을 계산합니다. 수술 중 데이터에는 재건 기술, 남은 췌장 조직의 질감 및 예상 혈액 손실이 포함되었습니다. 실혈 데이터는 마취 차트와 수술 전후 수혈 데이터의 조합으로 수집됩니다. 검체는 그들의 병리가 단단한 췌장 실질[췌장관 선암종(PDAC) 및 만성 췌장염] 또는 연질 또는 정상 췌장 실질(팽대부 암종, 십이지장 암종, 담관암종, 신경내분비 종양 및 기타 병변)과 연관되었는지 여부에 따라 이분화됩니다. 결과 데이터에는 중환자실[중환자실(ICU) 또는 외과적 고의존성 병동(SHDU)으로 정의됨]에서의 체류 기간과 수술 후 입원 기간이 포함되었습니다. 모든 수술 후 합병증은 전향적으로 기록되고 ISGPF(International Study Group on Pancreatic Fistula) 및 ISGPS(International Study Group of Pancreatic Surgery) 분류 및 Clavien-Dindo 분류에 따라 등급이 매겨집니다. ISGPS 등급 B 및 C와 Clavien-Dindo 등급 III-V의 합병증은 임상적으로 중요한 것으로 간주됩니다. 사망률은 30일 및 90일 시점에서 기록됩니다.

혈청 아밀라아제는 기관 정책에 따라 POD1 및 POD3에서 체계적으로 측정됩니다. 수술 후 췌장염의 진단을 위해 추가적인 방사선학적 또는 실험실 연구가 필요하지 않습니다. 이용 가능한 프로토콜이 없기 때문에 연구 기간 동안 POP 치료를 위한 특정 프로토콜을 따르지 않을 것입니다. 널리 받아들여지는 정의가 없기 때문에 POP는 Connor의 정의1에 따라 혈청 췌장 아밀라아제가 수술 후 정상 상한선(POD) 0 또는 1을 초과하는 것으로 정의됩니다. 우리 기관에서 혈청 췌장 아밀라아제의 정상 상한치는 100 U/L입니다.