胰十二指肠切除术后胰腺炎及其与临床相关胰瘘的相关性

研究程序：

人口统计学、病理学和术中数据将记录在一个前瞻性维护的数据库中，该数据库由电子病历、术前成像和麻醉图表组成。 术前临床数据包括年龄、性别、体重指数 (BMI) 以及血清生化检查结果，包括血清胆红素、尿素和淀粉酶。 在整个研究期间测量的血清淀粉酶是总淀粉酶。 将分析术前计算机断层扫描图像以计算门静脉前胰腺横切线处的胰管直径。 术中数据包括重建技术、胰腺残余的质地和估计的失血量。 失血数据将从麻醉图表和围手术期输血数据的组合中编制。 标本将根据其病理学是否与硬胰腺实质相关[胰腺导管腺癌 (PDAC) 和慢性胰腺炎] 或与软或正常胰腺实质相关（壶腹癌、十二指肠癌、胆管癌、神经内分泌肿瘤和其他病变）进行二分法。 结果数据包括在重症监护环境 [定义为重症监护病房 (ICU) 或外科高依赖病房 (SHDU)] 中的住院时间和术后住院时间。 所有术后并发症将根据国际胰瘘研究组 (ISGPF) 和国际胰腺外科研究组 (ISGPS) 分类和 Clavien-Dindo 分类进行前瞻性记录和分级。 ISGPS B 级和 C 级以及 Clavien-Dindo III-V 级的并发症被认为具有临床意义。 将在 30 天和 90 天时间点记录死亡率。

根据我们的机构政策，将在 POD1 和 POD3 上系统地测量血清淀粉酶。 术后胰腺炎的诊断不需要额外的放射学或实验室研究。 由于没有可用的方案，因此在研究期间将不会遵循任何特定的 POP 治疗方案。 由于缺乏广泛接受的定义，根据 Connor 的定义 1，POP 被定义为术后第 0 天或第 1 天血清胰淀粉酶升高超过正常上限。 在我们机构，血清胰淀粉酶的正常上限为 100 U/L。