종양 등급에 따라 PD-1/PDL-1 발현 결정

자궁내막암은 서양에서 가장 흔한 부인과 암입니다. 일반적으로 두 가지 유형이 설명됩니다. 유형 I은 자궁내막양이며 일반적으로 에스트로겐 의존적입니다. 유형 II는 일반적으로 유형 I보다 더 공격적이며 에스트로겐에 독립적입니다. 유형 II 자궁내막암은 일반적으로 높은 등급으로, 유형 I은 낮은 중간 및 높은 등급으로 특징지어집니다. 자궁내막 암종과 달리 난소 암종은 유형이 아니라 조직학적 배경이 다릅니다. 또한 고등급 종양과 저등급 종양으로 나뉩니다. 난소 암종은 모든 부인과 악성 종양 중 가장 공격적인 것으로 간주되어 대부분의 연간 사망을 초래합니다. 우리의 면역 체계는 일반적으로 우리 몸에 침입하거나 내부에 형성된 외부 침입자에 반응하여 그것을 파괴하기 위해 공격합니다. 암 세포는 신체에 이질적인 것으로 간주되므로 면역 체계가 암세포를 파괴할 것으로 예상됩니다. 암을 공격하는 것으로 추정되는 면역 매개 세포는 종양 침윤 림프구 또는 "TILS"라고 합니다. 많은 다른 암이 생존하고 성장하기 위해 TILS를 피할 수 있는 능력을 가지고 있습니다. 많은 연구에서 많은 수의 TILS의 존재가 암 예후를 향상시킨다는 것을 입증했습니다. 이러한 회피 방법 중 하나는 PD-1/PDL-1 표현입니다. 더 공격적인 종양이 PD-1/PDL-1 메커니즘을 통해 면역 반응을 회피하는 더 나은 능력을 가지고 있는지에 대한 질문은 현재 알려지지 않았습니다. 모든 종양 유형은 어느 정도 면역 반응을 유발하는 세포 표면에 항원을 가지고 있습니다. 그럼에도 불구하고 종양은 면역 체계 공격을 피하기 위해 다른 방법이 필요합니다. TILS는 세포 표면에서 PD-1 수용체를 발현하고 PDL-1 또는 PDL-2에 결합할 때 리간드를 발현하는 세포는 TILS를 비활성화하므로 림프구가 프로그래밍된 세포 사멸을 유도할 수 없는 것으로 간주합니다. 면역 반응을 회피하기 위해 종양 세포에서 발현되는 PDL-1은 면역 요법에 의해 표적화될 수 있다.