腫瘍のグレードが PD-1/PDL-1 の発現を決定する

子宮内膜がんは、西側世界で最も一般的な婦人科がんです。 通常、2 つのタイプが説明されます。 I 型は類内膜であり、通常はエストロゲン依存性です。 タイプ II は通常、タイプ I より攻撃的で、エストロゲン非依存性です。 タイプ II の子宮内膜がんは通常、高悪性度と特徴付けられますが、タイプ I は低中程度および高悪性度と特徴付けられます。 子宮内膜がんとは対照的に、卵巣がんはタイプによって特徴付けられるのではなく、異なる組織学的背景によって特徴付けられます。 また、高悪性度腫瘍と低悪性度腫瘍に分けられます。 卵巣がんは、すべての婦人科悪性腫瘍の中で最も攻撃的であると考えられており、その結果、年間死亡者数が最も多くなっています。 私たちの免疫システムは、通常、私たちの体に侵入したり内部で形成された外部からの侵入者に反応し、それを破壊するために攻撃します. がん細胞は体にとって異物であると考えられているため、免疫系がそれを破壊すると予想されます。 がんを攻撃するはずの免疫介在細胞は、腫瘍浸潤リンパ球または「TILS」と呼ばれます。 多くの異なるがんは、生き残り成長するために TILS を回避する能力を持っています。 多くの研究は、多数の TILS の存在が癌の予後を改善することを実証しています。 これらの回避方法の 1 つは、PD-1/PDL-1 式です。 より攻撃的な腫瘍が、PD-1/PDL-1 メカニズムを介して免疫応答を回避する優れた能力を持っているかどうかという問題は、現在のところ不明です。 すべての腫瘍タイプは、細胞表面に抗原を持っており、免疫応答をある程度引き起こします。 とはいえ、免疫系の攻撃を回避できるようにするために、腫瘍にはさまざまな方法が必要です。 TILS は細胞表面に PD-1 受容体を発現し、それが PDL-1 または PDL-2 に結合すると、リガンドを発現する細胞は TILS を非活性化するため、リンパ球はプログラム細胞死を誘導できないと見なします。 免疫応答を回避するために腫瘍細胞に発現するPDL-1は、免疫療法の標的となる可能性があります。