Tumörgraden bestämmer PD-1/PDL-1-uttryck

Endometriekarcinom är den vanligaste gynekologiska cancern i västvärlden. Två typer beskrivs vanligtvis. Typ I är endometrioiden och är vanligtvis östrogenberoende. Typ II är vanligtvis mer aggressiv än typ I och är östrogenoberoende. Typ II endometriecancer karakteriseras vanligtvis som höggradig medan typ I som låg medel- och höggradig. Ovariekarcinom till skillnad från endometriekarcinom kännetecknas inte av typer utan av olika histologisk bakgrund. Det är också uppdelat i hög- och låggradiga tumörer. Ovariecarcinom anses vara den mest aggressiva av alla gynekologiska maligniteter som leder till de flesta årliga dödsfall. Vårt immunförsvar reagerar vanligtvis på främmande inkräktare som kommer in i vår kropp eller bildas inuti och attackerar den för att förstöra den. Cancerceller anses vara främmande för kroppen och därför förväntas immunsystemet förstöra det. De immunförmedlade cellerna som är tänkta att attackera cancern kallas tumörinfiltrerande lymfocyter eller "TILS". Många olika cancerformer har förmågan att undvika TILS för att överleva och växa. Många studier har visat att förekomsten av ett stort antal TILS förbättrade cancerprognosen. En av dessa undvikande metoder är PD-1/PDL-1-uttrycket. Frågan om mer aggressiva tumörer har bättre förmåga att undvika ett immunsvar via PD-1/PDL-1-mekanismen är för närvarande okänd. Alla tumörtyper har antigener på sin cellyta som i viss mån utlöser ett immunsvar. Trots att tumören behöver olika metoder för att kunna undvika attacken av immunsystemet. TILS uttrycker PD-1-receptorn på sin cellyta och när den binder till PDL-1 eller PDL-2, deaktiverar cellerna som uttrycker liganden TILS och anser därför att lymfocyten inte är kapabel att inducera programmerad celldöd. PDL-1 som uttrycks på tumörceller för att undvika ett immunsvar kan riktas mot immunterapi.