Il grado del tumore determina l'espressione PD-1/PDL-1

Il carcinoma endometriale è il tumore ginecologico più diffuso nel mondo occidentale. Di solito vengono descritti due tipi. Il tipo I è l'endometrioide e di solito è dipendente dagli estrogeni. Il tipo II è solitamente più aggressivo del tipo I ed è indipendente dagli estrogeni. Il cancro dell'endometrio di tipo II è solitamente caratterizzato come alto grado mentre il tipo I come basso intermedio e alto grado. Il carcinoma ovarico rispetto al carcinoma endometriale non è caratterizzato da tipi ma da diversi background istologici. È anche diviso in tumori di alto e basso grado. Il carcinoma ovarico è considerato il più aggressivo di tutti i tumori maligni ginecologici che causano la maggior parte dei decessi annuali. Il nostro sistema immunitario di solito risponde agli intrusi estranei che entrano nel nostro corpo o si sono formati al suo interno e lo attaccano per distruggerlo. Le cellule tumorali sono considerate estranee al corpo, quindi ci si aspetta che il sistema immunitario le distrugga. Le cellule immunomediate che dovrebbero attaccare il cancro sono chiamate linfociti infiltranti il ​​tumore o "TILS". Molti tumori diversi possiedono la capacità di eludere TILS per sopravvivere e crescere. Molti studi hanno dimostrato che la presenza di un gran numero di TILS ha migliorato la prognosi del cancro. Uno di questi metodi evasivi è l'espressione PD-1/PDL-1. La questione se i tumori più aggressivi possiedano migliori capacità di eludere una risposta immunitaria attraverso il meccanismo PD-1/PDL-1 è attualmente sconosciuta. Tutti i tipi di tumore possiedono antigeni sulla loro superficie cellulare che innescano una risposta immunitaria in una certa misura. Anche se il tumore ha bisogno di metodi diversi per poter evitare l'attacco del sistema immunitario. TILS esprime il recettore PD-1 sulla loro superficie cellulare e quando si lega a PDL-1 o PDL-2, le cellule che esprimono il ligando disattivano TILS quindi ritengono il linfocita incapace di indurre la morte cellulare programmata. Il PDL-1 che viene espresso sulle cellule tumorali per eludere una risposta immunitaria può essere preso di mira dall'immunoterapia.