Tumorgrad bestemmer PD-1/PDL-1 uttrykk

Endometriekarsinom er den vanligste gynekologiske kreften i den vestlige verden. To typer er vanligvis beskrevet. Type I er endometrioid og er vanligvis østrogenavhengig. Type II er vanligvis mer aggressiv enn type I og er østrogenuavhengig. Type II endometriekreft er vanligvis karakterisert som høygradig mens type I som lav middels og høy grad. Ovariekarsinom i motsetning til endometriekarsinom er ikke preget av typer, men av forskjellig histologisk bakgrunn. Det er også delt inn i høy- og lavgradige svulster. Ovariekarsinom anses å være den mest aggressive av alle gynekologiske maligniteter som resulterer i de fleste årlige dødsfall. Immunsystemet vårt reagerer vanligvis på fremmede inntrengere som kommer inn i kroppen vår eller dannes på innsiden og angriper den for å ødelegge den. Kreftceller anses å være fremmede for kroppen, og derfor forventes immunsystemet å ødelegge det. De immunmedierte cellene som skal angripe kreften kalles tumorinfiltrerende lymfocytter eller "TILS". Mange forskjellige kreftformer har evnen til å unngå TILS for å overleve og vokse. Mange studier har vist at tilstedeværelsen av et stort antall TILS forbedret kreftprognosen. En av disse unnvikende metodene er PD-1/PDL-1-ekspresjonen. Spørsmålet om mer aggressive svulster har bedre evner til å unngå en immunrespons via PD-1/PDL-1-mekanismen er foreløpig ukjent. Alle tumortyper har antigener på celleoverflaten som utløser en immunrespons til en viss grad. Selv om svulsten trenger ulike metoder for å kunne unngå angrepet av immunsystemet. TILS uttrykker PD-1-reseptoren på deres celleoverflate, og når den binder seg til PDL-1 eller PDL-2, deaktiverer cellene som uttrykker liganden TILS og anser derfor lymfocytten som ikke i stand til å indusere programmert celledød. PDL-1 som uttrykkes på tumorceller for å unngå en immunrespons kan målrettes ved immunterapi.