Kasvaimen aste määrittää PD-1/PDL-1-ekspression

Endometriumsyöpä on länsimaisen maailman yleisin gynekologinen syöpä. Yleensä kuvataan kahta tyyppiä. Tyyppi I on endometrioidi ja on yleensä estrogeeniriippuvainen. Tyyppi II on yleensä aggressiivisempi kuin tyyppi I ja on estrogeenista riippumaton. Tyypin II kohdun limakalvon syöpää luonnehditaan yleensä korkealaatuiseksi, kun taas tyypin I matalaksi ja korkeaksi. Munasarjasyövälle toisin kuin kohdun limakalvon karsinoomalle ei ole ominaista tyypit, vaan erilaiset histologiset taustat. Se on myös jaettu korkea- ja matala-asteisiin kasvaimiin. Munasarjasyövän katsotaan olevan aggressiivisin kaikista gynekologisista pahanlaatuisista kasvaimista, joka johtaa useimpiin vuosittaisiin kuolemiin. Immuunijärjestelmämme reagoi yleensä vieraisiin tunkeilijoihin, jotka tulevat kehoomme tai jotka muodostuvat sen sisään, ja hyökkäävät sen tuhoamiseksi. Syöpäsolujen katsotaan olevan vieraita keholle, joten immuunijärjestelmän odotetaan tuhoavan ne. Immuunivälitteisiä soluja, joiden oletetaan hyökkäävän syöpää vastaan, kutsutaan kasvaimeen tunkeutuviksi lymfosyyteiksi tai "TILSiksi". Monilla eri syövillä on kyky väistää TILS:ää selviytyäkseen ja kasvaakseen. Monet tutkimukset ovat osoittaneet, että suuren TILS-määrän läsnäolo paransi syövän ennustetta. Yksi näistä välttelevistä menetelmistä on PD-1/PDL-1-ilmentyminen. Kysymys siitä, onko aggressiivisemmilla kasvaimilla parempia kykyä välttää immuunivastetta PD-1/PDL-1-mekanismin kautta, ei tällä hetkellä tiedetä. Kaikilla kasvaintyypeillä on solupinnalla antigeenejä, jotka laukaisevat jossain määrin immuunivasteen. Tosin kasvain tarvitsee erilaisia ​​menetelmiä voidakseen välttää immuunijärjestelmän hyökkäyksen. TILS ekspressoi PD-1-reseptoria solupinnallaan, ja kun se sitoutuu PDL-1:een tai PDL-2:een, ligandia ilmentävät solut deaktivoivat TILS:n, joten lymfosyytti ei pysty indusoimaan ohjelmoitua solukuolemaa. PDL-1, joka ekspressoituu kasvainsoluissa immuunivasteen välttämiseksi, voidaan kohdistaa immunoterapian avulla.