Stupeň nádoru Určuje expresi PD-1/PDL-1

Karcinom endometria je nejčastějším gynekologickým karcinomem v západním světě. Obvykle se popisují dva typy. Typ I je endometrioid a je obvykle závislý na estrogenu. Typ II je obvykle agresivnější než typ I a je nezávislý na estrogenu. Endometriální karcinom typu II je obvykle charakterizován jako vysoký stupeň, zatímco typ I jako nízký střední a vysoký stupeň. Karcinom ovaria na rozdíl od karcinomu endometria není charakterizován typy, ale odlišným histologickým pozadím. Dělí se také na nádory vysokého a nízkého stupně. Karcinom ovaria je považován za nejagresivnější ze všech gynekologických malignit, který má za následek většinu ročních úmrtí. Náš imunitní systém obvykle reaguje na cizí vetřelce, kteří se dostanou do našeho těla nebo se vytvoří uvnitř, a napadne ho, aby ho zničil. Rakovinové buňky jsou považovány za tělu cizí, a proto se očekává, že je imunitní systém zničí. Imunitně zprostředkované buňky, které mají napadnout rakovinu, se nazývají tumor infiltrující lymfocyty nebo "TILS". Mnoho různých druhů rakoviny má schopnost vyhnout se TILS, aby přežilo a rostlo. Mnoho studií prokázalo, že přítomnost velkého počtu TILS zlepšila prognózu rakoviny. Jednou z těchto vyhýbavých metod je exprese PD-1/PDL-1. Otázka, zda agresivnější nádory mají lepší schopnost vyhýbat se imunitní reakci prostřednictvím mechanismu PD-1/PDL-1, není v současné době známa. Všechny typy nádorů mají na svém buněčném povrchu antigeny, které do určité míry spouští imunitní odpověď. I když nádor potřebuje různé metody, aby se mohl vyhnout útoku imunitního systému. TILS exprimují PD-1 receptor na svém buněčném povrchu a když se váže na PDL-1 nebo PDL-2, buňky, které exprimují ligand, deaktivují TILS, a proto považují lymfocyty za neschopné vyvolat programovanou buněčnou smrt. PDL-1, který je exprimován na nádorových buňkách, aby se vyhnul imunitní reakci, může být zaměřen imunoterapií.