Double Stapling에 의한 대장 문합의 측면 함입

문합 열개는 대장 수술에서 가장 두려운 합병증으로 골반 문합이 있는 환자의 6.3% -13.7%에서 발생합니다[1-4]. 이 합병증은 이환율, 사망률, 비용을 크게 증가시키고 삶의 질에 더 큰 영향을 미칩니다. 또한 여러 연구에서 국소 재발 위험이 증가한다고 지적합니다[5, 6].

문합 열개에는 여러 가지 위험 요소가 있습니다. 일부는 영양실조나 비만과 같은 수술 전 [9]; 문합 조직 또는 문합 기술의 저관류와 같은 다른 수술 중 것들; 및 일부 유형의 약물과 같은 수술 후 기타 [7]. 결장직장 문합에서 선형 봉합선("개 귀"라고 함)의 극단과 스테이플 라인의 수가 열개 위험과 직접적인 관련이 있기 때문에 이중 스테이플링 기술의 안전성에 대한 우려가 있습니다[8- 11].

봉합사 열개율을 줄이기 위해 바늘로 문합을 강화하거나, indocyanine green을 사용하거나[12, 13] 문합 봉합제를 적용하는 등의 다양한 수술 중 기술이 개발되었지만 확실한 해결책을 찾지 못했습니다. 최근에는 "개 귀"를 피하기 위해 이중 스테이플 대장 직장 문합 측면 함입 기술을 사용하는 이점이 발표되었습니다[15-17]. 여러 사례 시리즈와 후향적 비교 연구에서 이 기술을 사용하여 문합 열개에서 상당한 감소를 보였으며, 이것이 수반하는 모든 임상적 및 경제적 이점이 있습니다[15-17]. 이러한 의미에서 본 연구는 무작위 통제 시험을 통해 이중 스테이플 대장직장 문합의 측면 함입술의 효과와 안전성을 평가하는 것을 목표로 한다.