双钉结直肠吻合术的侧向内陷

吻合口裂开是结直肠手术最可怕的并发症，在盆腔吻合术患者中发生率为6.3%-13.7%[1-4]。 这种并发症会显着增加发病率、死亡率、成本，并对生活质量产生更大的影响。 此外，多项研究指出局部区域复发的风险增加 [5, 6]。

吻合口裂开有不同的危险因素：一些是术前的，如营养不良或肥胖 [9]；其他术中的，如吻合组织低灌注或吻合技术；和其他术后，如某些类型的药物治疗 [7]。 在结直肠吻合术中，双吻合技术的安全性存在一些问题，因为线性缝合线的极端（称为“狗耳朵”）和吻合线的数量与裂开的风险有直接关系 [8- 11]。

为了降低缝线开裂率，已经开发了不同的术中技术，例如用缝线加固吻合口，使用吲哚菁绿 [12, 13] 或应用吻合口密封剂 [14]，但没有找到明确的解决方案。 最近，已经发表了使用双钉结直肠吻合术横向内陷技术的好处，目的是避免“狗耳朵”[15-17]。 多个病例系列和回顾性比较研究表明，使用该技术可显着减少吻合口裂开，并带来所有临床和经济效益 [15-17]。 从这个意义上说，本研究旨在通过随机对照试验评估侧内陷技术在结直肠双钉吻合术中的有效性和安全性。