통풍이 있는 sepsis & 급성 호흡 부전 연구에서 조기 동원 (EVER)

포함 기준: ICU 입원 후 48시간 이내에 다음 기준을 모두 충족하는 경우에만 본 임상 시험에 참여할 수 있습니다.

• 본 임상시험 참여에 자발적으로 동의한 자
• 만 18세 이상인 자
• 급성 호흡 부전 및 패혈증으로 기계 환기가 필요한 환자(비악성 종양 환자, 비침습 기계 환기 및 고유량 산소 요법 제외)
• Clinical Frailty Scale 점수가 1~4점인 환자(중환자실 입실 전 신체 상태)
• 기계적 환기 치료가 48시간 이상 지속될 것으로 예상되는 환자(연구 등록 시 평가됨). 그러나 환자가 이미 다른 병원에서 인공호흡 치료를 시작한 경우에는 기도 삽관 시간을 기준점으로 삼는다. 정확한 시간을 확인하기 어려운 경우 입원시간을 기준으로 삼는다.

제외 기준:

• 평가가 어려운 뇌 손상, 정신 질환 또는 인지 장애가 있는 환자
• 동원이 금기인 환자(활성출혈, 심부정맥혈전증, 뇌압상승, 복부개방, 장골골절 등)
• 동원에 대한 선별 기준을 충족하지 못하는 환자(다만, ICU 재활다학제팀이 아래 선별 기준을 충족하지 못하더라도 동원을 시작할 수 있다고 ICU 재활 다학제 팀이 판단하는 경우, 해당 환자를 연구에 포함시킬 수 있음) 가. a Richmond Agitation Sedation Scale(RASS) 점수가 -2 미만 또는 +2 이상 B. PEEP ≥ 10cmH2O, FiO2 ≥ 0.6, SpO2 < 90%, 호흡수 ≥ 35/min 중 하나 이상인 환자 C. 다음 환자 수축기 혈압 <90mmHg 또는> 200mmHg, 평균 동맥압> 110mmHg 또는 <65mmHg, 맥박수> 130/min 또는 <60/min 또는 새로 발생한 부정맥 중 적어도 하나가 있거나 현재 수축기 용량을 증가시키고 있습니다. 자치령 대표.
• 임신 중인 환자
• 죄수
• 치료에 제한이 있는 환자(예: 연명의료 관련 선언, 입원 중 환자가 사망할 것으로 예상되는 경우, 연명의료가 중단될 것으로 예상되는 경우 또는 연구자가 높은 사망률을 예상하는 경우) (>50%))
• 이미 72시간 이상 기계적 환기 치료를 받은 환자(기도 삽관 후 36시간 이내에 재삽관하는 경우 치료 시간은 계속된 기계적 환기 시간으로 계산됩니다. 총 기계적 환기 시간이 72시간 이내인 경우 연구 등록 가능)
• 신경근 차단제를 복용하는 환자
• 뇌 또는 척수 질환으로 신체 기능이 저하된 환자
• 체중이 100kg 이상인 환자
• 기도 위생을 유지하기 위해서만 기도 삽관 및 기계적 환기를 유지하는 환자
• 심폐소생술 후 환자
• 임상실험 결과 등 기타 사유로 임상시험 참여가 부적합하다고 판단되는 자.