Studie zur Frühmobilisierung bei belüfteter Sepsis und akutem Atemversagen (EVER)

Einschlusskriterien: Sie können nur an dieser klinischen Studie teilnehmen, wenn Sie alle der folgenden Kriterien innerhalb von 48 Stunden nach dem Krankenhausaufenthalt auf der Intensivstation erfüllen.

• Diejenigen, die freiwillig der Teilnahme an dieser klinischen Studie zustimmen
• Diejenigen, die älter als 18 Jahre sind
• Patienten, die eine mechanische Beatmung wegen akuter Ateminsuffizienz und Sepsis benötigen (nicht maligne Tumorpatienten; ausgenommen nicht-invasive mechanische Beatmung und High-Flow-Sauerstofftherapie)
• Patienten mit einem Clinical Frailty Scale Score von 1-4 Punkten (körperlicher Zustand vor Betreten der Intensivstation)
• Patienten, deren mechanische Beatmungsbehandlung voraussichtlich länger als 48 Stunden dauern wird (bewertet zum Zeitpunkt der Studieneinschreibung). Hat der Patient jedoch bereits eine Beatmungstherapie in einem anderen Krankenhaus begonnen, dient der Zeitpunkt der Atemwegsintubation als Bezugspunkt. Wenn es schwierig ist, den genauen Zeitpunkt zu bestätigen, wird der Zeitpunkt des Krankenhausaufenthalts als Bezugspunkt verwendet.

Ausschlusskriterien:

• Patienten mit Hirnschäden, psychiatrischen Erkrankungen oder kognitiven Beeinträchtigungen, die eine Bewertung erschweren
• Patienten, bei denen eine Mobilisierung kontraindiziert ist (aktive Blutung, tiefe Venenthrombose, erhöhter Hirndruck, offener Bauch, Darmbeinfraktur usw.
• Patienten, die die Screening-Kriterien für die Mobilisierung nicht erfüllen (wenn das interdisziplinäre Rehabilitationsteam der Intensivstation jedoch feststellt, dass mit der Mobilisierung begonnen werden kann, auch wenn der Patient die folgenden Screening-Kriterien nicht erfüllt, kann der Patient in die Studie aufgenommen werden) A. Patienten mit a Richmond Agitation Sedation Scale (RASS)-Score kleiner als -2 oder größer als +2 B. Patienten mit mindestens einem PEEP ≥ 10 cmH2O, FiO2 ≥ 0,6, SpO2 < 90 %, Atemfrequenz ≥ 35/min C. Patienten, die einen systolischen Blutdruck < 90 mmHg oder > 200 mmHg, einen durchschnittlichen arteriellen Druck > 110 mmHg oder < 65 mmHg, eine Pulsfrequenz > 130/min oder < 60/min oder eine neu aufgetretene Arrhythmie haben oder derzeit die inotrope Dosis erhöhen Agenten.
• Patienten, die schwanger sind
• Gefangene
• Patienten mit Einschränkungen in der Behandlung (z. B. eine Erklärung bezüglich einer lebenserhaltenden Behandlung; oder wenn der Patient voraussichtlich während des Krankenhausaufenthalts sterben wird, wenn die lebenserhaltende Behandlung voraussichtlich abgebrochen wird oder wenn der Prüfarzt eine hohe Wahrscheinlichkeit für eine Sterblichkeit erwartet (>50%))
• Patienten, die sich bereits länger als 72 Stunden einer mechanischen Beatmungsbehandlung unterzogen haben (wenn der Patient innerhalb von 36 Stunden nach der Atemwegsintubation erneut intubiert wird, wird die Behandlungszeit als fortgesetzte mechanische Beatmungszeit berechnet. Wenn die gesamte mechanische Beatmungszeit innerhalb von 72 Stunden liegt, kann der Patient für die Studie registriert werden.)
• Patienten, die neuromuskuläre Blocker einnehmen
• Patienten, deren körperliche Funktion aufgrund von Erkrankungen des Gehirns oder des Rückenmarks beeinträchtigt ist
• Patienten, die über 100 kg wiegen
• Patienten, die die Intubation der Atemwege und die mechanische Beatmung nur aufrechterhalten, um die Atemwegshygiene aufrechtzuerhalten
• Patienten nach Herz-Lungen-Wiederbelebung
• Diejenigen, die aus anderen Gründen, einschließlich der Ergebnisse klinischer Labortests, nach Einschätzung eines der Prüfärzte für die Teilnahme an der klinischen Studie ungeeignet sind.