외상성 뇌손상 환자와 가족을 위한 병원에서 집으로의 전환 강화 (R03)

높은 재입원 위험과 복잡한 의학적 필요에도 불구하고 미국에는 중등도에서 중증의 외상성 뇌손상(TBI) 환자에 대한 전환 치료 기준이 없습니다. 중등도에서 중증 TBI(65세 미만) 환자는 입원 재활 없이 급성 병원 치료를 받고 퇴원하여 인지, 신체, 행동 및 감정적 장애가 있어 독립적으로 자신의 건강, 웰빙 및 활동을 스스로 관리할 수 있는 능력에 영향을 미칩니다. 일상 생활. 활동 제한으로 인해 개인의 치료를 관리하기 위한 가족 참여가 증가하는 경우가 많습니다. 의료 서비스의 단편화와 결합된 요구 사항의 복잡성은 잘못된 증상 관리, 불리한 건강 사건, 재입원 및 낮은 직장 및 학교 복귀 가능성에 대한 완벽한 폭풍을 만듭니다. 과도기적 치료는 지리적으로 근접한 서로 다른 위치 또는 수준의 치료 사이를 이동하는 환자를 위한 의료 조정 및 연속성을 보장하기 위해 설계된 임상 진료에서의 조치로 정의됩니다. 급성 사건(예: 뇌졸중, 심근경색)을 경험한 다른 환자 그룹에서 과도기적 치료 관리를 통해 환자와 가족의 결과가 개선되었습니다. 예비 연구에 따르면 TBI 환자와 가족은 급성 병원 치료에서 가정으로의 전환을 지원하기 위한 개입을 원하고 혜택을 받을 수 있지만 이 주제에 대한 증거의 강도는 낮습니다. 현재까지 개발된 TBI 전환 치료 개입은 기능적 결과를 개선하는 데 비효율적이며 가족의 요구를 통합하지 않습니다. 따라서 본 연구의 목적은 급성 병원 치료에서 집으로 전환하는 동안 중등도에서 중증 TBI 환자와 그 가족 간병인을 지원하기 위해 환자 및 가족 중심의 TBI 전환 치료 개입을 먼저 개발하고 개선하는 것입니다. 이 개입은 TBI 환자의 삶의 질을 개선하고, 가족 간병인의 부담을 줄이고, 환자와 가족을 건강 관련 목표에 부합하는 적절한 자원과 치료로 안내하는 것을 목표로 합니다. 둘째, TBI 과도기적 치료 개입의 타당성과 수용 가능성을 검토하고 예비 효능을 평가할 것입니다. 일차 결과는 퇴원 후 16주 동안 환자의 삶의 질이 될 것입니다. 이 연구는 또한 퇴원 후 16주에 가족 간병인의 긴장과 간병인 역할에 대한 준비, 환자 및 가족 간병인의 자기효능감 및 의료 이용을 포함한 2차 결과를 조사할 것입니다. 제안된 연구에서 생성된 새로운 지식은 연구팀이 TBI 전환 치료 개입의 NIH R01 구현-효과 임상 시험을 설계하고 수행하도록 안내할 것이며 궁극적으로 급성 병원 치료에서 집으로 퇴원한 TBI 환자를 위한 치료 표준을 향상시킬 것입니다. 가족들