Chordee를 사용한 Penoscrotal Hypospadias 수리를 위한 횡단 포피 섬 플랩 대 양면 포피 플랩 (DuckettvDFPF)

연구 유형: RCT

문헌 검토:

• chordee를 이용한 근위 요도 하열의 수리를 위한 다양한 요도성형술 양식(2단계 수리, 1단계 수리, 플랩, 이식편).
• 척삭이 있는 근위 요도 하열에 대한 2단계 요도성형술의 단점..
• 척삭을 동반한 근위 요도 하열에 대한 1단계 요도성형술의 장점. 이것은 2014년 3월부터 2020년 3월까지 Al-Houssain & New Damietta Al-Azhar 대학병원 소아외과에서 척삭이 있는 음경음낭하 요도하열이 있는 남성 환자 144명을 대상으로 실시한 전향적 무작위 통제 연구입니다. 환자는 수술 적합성에 대한 일상적인 실험실 테스트를 통해 조사됩니다. 그들 모두는 관형 포피 피판의 두 가지 기술 중 하나를 사용하여 1단계 수리를 받게 됩니다. Duckett 대 DFPF. 서면 동의서는 연구에 참여하는 모든 참가자의 부모로부터 얻을 것입니다.

연구 기관:

카이로와 뉴 다미에타에 있는 알-아즈하르 대학 병원의 소아 외과 부서에서의 다기관 연구. 증례수: 남자 환자 144명. 기간: 6년의 기간.

윤리적 고려:

프로토콜은 주임 조사자의 병원에서 윤리 연구 위원회에 의해 임상 연구를 위해 논의되고 승인될 것입니다. 연구의 절차와 목적은 환자와 가족에게 명확하게 설명될 것입니다. 환자를 연구에 등록하기 전에 서면 동의서를 얻을 것입니다. 1단계 수리에 대한 가족의 동의 거부는 존중되지만 환자가 2단계 수리를 통해 외과적 치료를 받는 것을 박탈하지는 않습니다.

수술 전 준비:

모든 환자는 병력 청취, 임상 검사 및 필요한 실험실 조사(CBC, 응고 프로파일, 간 및 신장 기능 검사, 전해질 패널, 요검사)를 받게 됩니다. 그들은 수술 30분-1시간 전에 단일 광범위 항생제를 투여받게 됩니다. 환자는 (컴퓨터 생성 무작위 테이블을 사용하여) 두 개의 동일한 그룹으로 무작위로 나뉘며 각 그룹에는 72명의 환자가 포함됩니다. 그룹 I은 횡단 포피 섬 피판(Duckett's technique)을, 그룹 II는 양면 포피 피판(DFPF)을 시행합니다. 두 기술 모두 수술 팀의 모든 구성원이 동등하게 수행합니다.

후속 조치:

환자는 OPD에서 후속 조치를 받게 됩니다.

통계 분석:

데이터 수집 시트(부록)를 사용하여 데이터를 수집하고 SPSS(statistical package for social sciences) 버전 24.0(IBM SPSS Statistics for Windows, IBM Corp, Armonk, NY, USA)을 사용하여 분석했습니다. 연속변수는 평균±표준편차(SD), 범위, 평균으로, 범주형 변수는 빈도수와 백분율로 표현하였다. Fisher의 정확 테스트는 빈도 수/백분율의 비교에 사용되었습니다. 양면 p-값 < 0.05는 통계적으로 유의한 것으로 간주되었습니다.

논의:

척삭이 있는 근위부 요도하열에 대해 포피피판을 이용한 1단계 요도성형술에 초점을 맞출 것입니다. 이 연구에서 얻은 결과는 두 그룹 간에 그리고 문헌에 보고된 것과 비교됩니다.

또한 예상 요경과 배뇨 시간에 의한 결과, 합병증, 관리 및 임상 평가에 중점을 둘 것입니다. 결국 조사관은 더 나은 결과와 최소한의 이환율을 제공하는 재건 기술을 결론지을 것입니다.