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드라이버 유전자 음성 진행성 NSCLC 환자의 1차 화학요법 후 유지 요법으로서의 토리팔리맙

2020년 11월 1일 업데이트: Fujian Cancer Hospital

1차 화학요법 후 드라이버 유전자 음성 진행성 NSCLC 환자의 유지 요법으로서의 토리팔리맙: 단일군 2상 시험

폐암은 중국에서 발생률과 사망률이 가장 높은 악성 종양입니다. 비소세포폐암(NSCLC)은 비편평세포암종(선암종, 대세포암종 및 기타 세포 유형 포함)과 편평세포암종을 포함하며 폐암의 약 80%를 차지합니다. 백금 기반 2제 화학요법은 드라이버 유전자 음성 진행성 NSCLC의 1차 표준 치료법이지만 대부분의 환자는 4~6개월 후에 질병 진행을 경험합니다. 1차 치료의 효능을 확장하기 위해 유지 요법은 4~6주기의 표준 치료 후에 효과적인 환자를 위한 논리적인 임상 옵션입니다. 현재 NSCLC의 유지 치료를 위한 표준 요법은 없습니다. 우리는 표준 치료 후 효과적인 진행성 비소세포폐암 환자를 대상으로 항 PD-1 단일클론 항체(토리팔리맙 주사)에 이어 1차 표준 요법을 사용한 유지 요법의 효과와 안전성을 평가했습니다. 드라이버 유전자 음성 진행성 NSCLC의 유지 치료에 효과적이고 독성과 부작용이 거의 없는 치료 방법을 탐색하여 이들 환자의 생존 예후를 향상시키는 것을 목표로 합니다.

연구 개요

상태

아직 모집하지 않음

정황

상세 설명

백금 기반 2제 화학요법은 운전자 음성 진행성 NSCLC의 1차 표준 치료법이지만 대부분의 환자는 4~6개월 후에 질병 진행을 경험합니다. 1차 치료의 효능을 확장하기 위해 유지 요법은 4~6주기의 표준 치료 후에 효과적인 환자를 위한 논리적인 임상 옵션입니다. 현재 NSCLC의 유지 치료를 위한 표준 요법은 없습니다. 1차 표준 요법에서 효과가 있었던 진행성 비소세포폐암에서 항PD-1 단일클론항체(토리팔리맙 주사)에 이어 유지요법의 효과와 안전성을 평가했다. 이를 통해 진행성 비소세포폐암의 생존 예후를 개선했다.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

30

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Fujian
      • Fuzhou, Fujian, 중국
        • Fujian Cancer Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

기준:

포함 기준:

  • 연구를 완전히 이해하고 정보에 입각한 동의서(ICF)에 자발적으로 서명
  • 18세 ~ 75세
  • 비소세포폐암의 조직학적 또는 세포학적 문서.
  • 영상으로 IV기로 진단됨(AJCC 8판에 따른 병기 결정).
  • 분자 병리학(조직, ARMS 방법 또는 NGS)으로 확인된 EGFR, ALK, ROS1에 대한 유전자 검사는 음성입니다.
  • 이전에 비소세포폐암에 대한 1차 표준 화학요법(2제 병용 요법에서 3세대 화학요법 약물과 결합된 백금: 페메트렉시드 또는 파클리탁셀 또는 도세탁셀 또는 젬시타빈 또는 시스플라틴 또는 카보플라틴과 결합된 비노렐빈)을 받았고 영상(SD, PR 또는 CR)으로 효과를 평가했습니다.
  • 등록 전 4주 이내에 측정된 RECIST(Response Evaluation Criteria in Solid Tumors) 기준에 따라 하나 이상의 측정 가능한 병변.
  • ECOG 수행 상태 0-1
  • 예상 전체 생존 기간≥3개월
  • 적절한 골수, 응고 기능, 간 및 신장 기능은 연구 치료를 시작하기 전 7일 이내에 수행되는 다음 실험실 요구 사항에 따라 평가되어야 합니다.

    • 백혈구 ≥ 3.0 x109/ L, 절대 호중구 수(ANC) ≥ 1.5 x109/ L, 혈소판 수 ≥ 100 x109/ L, 헤모글로빈(Hb) ≥9g/ dL.
    • 총 빌리루빈 ≤ 1.5 x 정상 상한(ULN).
    • 알라닌 아미노전이효소(ALT) 및 아스파테이트 아미노전이효소(AST) ≤ 2.5 x ULN.
    • 혈청 크레아티닌 ≤ 1.5 x ULN.
    • 계산된 크레아티닌 청소율 또는 24시간 크레아티닌 청소율 ≥ 40mL/분.
    • INR≤1.5, 활성화 부분 트롬보플라스틴 시간(APTT)≤1.5×ULN.
  • B형 간염 바이러스(HBV) 감염자 및 비활성/무증상 HBV 보인자 또는 만성 또는 활동성 HBV 환자는 스크리닝 당시 HBV DNA가 <500IU/ml 또는 2500copies/ml인 경우 그룹에 들어갈 수 있습니다.
  • 남성 피험자 및 가임기 여성은 연구 시작부터 약물 사용의 마지막 시간까지 24주 이내에 피임을 해야 합니다.

제외 기준:

  • 소세포 폐암 성분 또는 육종양 병변으로 확인된 종양 조직학 또는 세포학 병리학.
  • 이전에 CTLA-4 억제제, PD-1 억제제, PD-L1/2 억제제 또는 T 세포를 표적으로 하는 기타 약물을 포함하되 이에 국한되지 않는 임의의 T 세포 동시 자극 또는 면역 체크포인트 요법을 받은 경우.
  • 주요자가 면역 질환.
  • 연구 약물을 처음 사용하기 전 4주 이내에 예방접종을 받았거나 예방접종을 받을 예정인 피험자.
  • LD, 약물 유발성 폐렴, 스테로이드 요법이 필요한 방사선 폐렴, 또는 임상적으로 활성인 폐렴 또는 심각한 폐기능 장애.
  • TB 또는 치료 여부와 관계없이 스크리닝 전 48주 이하의 활동성 결핵 감염 병력이 있는 피험자.
  • 증상이 있는 심장 질환: NYHA 레벨 2 이상의 심부전, 불안정 협심증, 24주 이내에 발생한 심근 경색, 임상적으로 유의한 상심실성 또는 심실성 부정맥은 치료 또는 개입이 필요합니다.
  • 후천성 면역억제제(AIDS 또는 주요 면역억제제)
  • 활동성 바이러스 간염을 앓고 있습니다. 다음과 같이 정의됨: B형 간염 바이러스(HBV) 감염 및 HBV DNA ≥ 2500 copies/ml; 또는 C형 간염 바이러스(HCV) 감염(항-HCV 양성 및 HCV RNA의 정량 시험 결과가 검출 하한보다 큼).
  • 정신 질환, 알코올, 약물 또는 물질 남용
  • 임산부 또는 수유부.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 토리팔리맙군
토리팔리맙 240mg ivgtt Q21d
적격 피험자는 치료 주기로 "토리팔리맙 240mg q21d"로 치료를 받게 됩니다.
다른 이름들:
  • PD-1 억제제

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
무진행생존기간(PFS)
기간: 최대 12개월
CT 이미지에 따라 조사자가 보고한 측정에 의한 PFS. PFS는 무작위 배정 날짜부터 처음 문서화된 진행 날짜 또는 모든 원인으로 인한 사망 날짜 중 먼저 도래한 날짜까지 계산되었으며 최대 100개월까지 평가되었습니다. PD는 CT 이미지에 따라 RECIST 기준 v1.1에 따른 전체 반응으로 정의되었습니다.
최대 12개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
전체 생존 시간
기간: 최대 36개월
OS는 무작위 배정 날짜부터 모든 원인으로 인한 사망까지 계산되었습니다.
최대 36개월
객관적 응답률
기간: 최대 12개월
RECIST 버전 1.1 지침에 따른 CR + PR 비율.
최대 12개월
방역률
기간: 최대 12개월
RECIST 버전 1.1 지침에 따른 CR + PR + SD 요율.
최대 12개월
부작용 비율
기간: 최대 12개월
이상 반응은 National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events 버전 4.0에 따라 평가되었습니다.
최대 12개월

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
면역 환경의 변화
기간: 최대 12개월
1차 표준 화학요법 전후의 종양 조직에서 PD-1, PD-L1 및 TIL의 발현 평가
최대 12개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 연구 의자: Zhiyong He, master, Fujian Cancer Hospital

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (예상)

2020년 12월 1일

기본 완료 (예상)

2022년 11월 30일

연구 완료 (예상)

2023년 11월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 9월 5일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 11월 1일

처음 게시됨 (실제)

2020년 11월 3일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2020년 11월 3일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2020년 11월 1일

마지막으로 확인됨

2020년 9월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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