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특징이 잘 알려진 MSA 환자에서 소교세포 활성화에 대한 Verdiperstat의 효과

2022년 8월 18일 업데이트: Vikram Khurana, MD PhD, Brigham and Women's Hospital

이 연구는 관찰 단계와 치료 단계의 두 단계로 구성됩니다.

관찰 단계에서 구체적인 목표는 다음과 같습니다. 1. 18F-PBR06 PET에 의해 평가된 바와 같이, 기준선 및 6-9개월의 후속 조치에서 건강한 대조군과 비교하여 MSA를 갖는 대상체에서 미세아교세포 활성화의 존재 및 지역적 분포를 결정하기 위함.

2. 소교세포 활성화와 기준선 및 후속 조치에서 임상적 진행 사이의 관계를 평가하기 위해.

치료 단계에서 연구의 구체적인 목표는 다음과 같습니다.

연구의 구체적인 목표는 다음과 같습니다.

  1. 베르디페르스타트(BHV-3241)가 잘 특성화된 MSA 환자에서 18F-PBR06 PET 신호, 따라서 소교세포 활성화 및 염증을 감소시키는지 여부를 평가합니다.
  2. 베르디페르스타트로 치료받은 환자의 기준선 및 후속 조치에서 PET 변화와 임상 진행 사이의 관계를 평가합니다.
  3. 베르디페르스타트로 치료받은 환자의 기준선 및 후속 조치에서 PET 변화와 체적 뇌 MRI 사이의 관계를 평가합니다.

현재 MSA에 대해 알려진 질병 수정 요법은 없습니다. 최근에 Verdiperstat(BHV-3241)라는 약물이 특히 다계통 위축증의 적응증을 위해 연구 분야에 등장했습니다. Verdiperstat(BHV-3241)는 현재 매사추세츠 병원에서 3상 활성 약물 시험에 사용되고 있습니다. Verdiperstat(BHV-3241)는 질병 발병의 주요 동인인 신경염증과 관련된 효소인 Myeloperoxidase를 표적으로 하는 것으로 알려져 있습니다. 우리의 이전 연구(IRB 프로토콜 #2016P002373)는 TSPO(번역 단백질) PET 이미징을 적용하여 신경염증의 변화를 추적할 수 있고 따라서 질병 진행에 대한 실행 가능한 바이오마커를 제공할 수 있음을 입증했습니다.

이 파일럿 연구에서 연구자들은 [F-18]PBR06을 사용하여 MSA 환자의 미세아교세포 활성화에 대한 조사 약물인 verdiperstat(BHV-3241)의 효과를 평가하고 치료 후 임상 및 형태 측정 MRI 뇌 변화와 연결하는 것을 목표로 합니다.

연구 개요

상세 설명

연구자들은 Verdiperstat 치료에 대한 반응으로 MSA 피험자에서 미세아교세포 활성화를 평가하기 위해 새로운 TSPO PET 리간드인 18F-PBR06((18)F-N-플루오로아세틸-N-(2,5-디메톡시벤질)-2-페녹시아닐린)을 사용할 것을 제안합니다. .16 [F-18]PBR06은 arlyoxyanilide 기반의 2세대 TSPO PET 리간드로 원숭이 뇌에서 TSPO 표적에 >90% 특이적으로 결합하는 것으로 입증되었습니다.11 그것은 이미 선량 측정 연구에서 인간에게 사용되었고 인간의 약동학 및 이미징 특성을 평가하는 연구에 사용되었지만 이전 연구인 IRB 프로토콜 #2016P002373까지 MSA 대상에서 사용된 적이 없습니다. 이 연구는 방사성동위원소 반감기가 더 길어(약 110분) 따라서 연구 결과에 따라 널리 사용될 가능성이 있는 새로운 TSPO PET 리간드의 유용성을 평가할 수 있는 독특한 기회를 제공할 것입니다. 만성 신경퇴행성 질환에서 임상 반응을 평가하는 것은 어려울 수 있으며 객관적인 바이오마커가 시급히 필요합니다. 이 연구는 MSA 피험자의 예후, 치료 반응 및 약물 개발을 평가하기 위해 [F-18]PBR06-PET를 사용하여 미래의 잠재적인 연구를 알리기 위한 예비 데이터를 제공할 것입니다. 연구자는 MSA 환자를 모집할 계획입니다. IRB 프로토콜 # 2016P002373에 사전 참여로 인해 미세아교세포 활성화의 궤적 변화. 이를 통해 각 환자가 자신의 통제 역할을 하는 잘 특성화된 모집단에서 verdiperstat(BHV-3241)의 효과를 비교할 수 있습니다. 명확하게 하기 위해 IRB 프로토콜 #2016P002373의 일부가 아닌 환자도 연구를 제공받을 것입니다.

조사관은 IRB 프로토콜 # 2016P002373에서 미세아교세포 활성화 변화의 종단 궤적이 이미 결정된 MSA 환자를 모집하려고 합니다. 이를 통해 각 환자가 자신의 통제 역할을 하는 잘 특성화된 모집단에서 verdiperstat(BHV-3241)의 효과를 비교할 수 있습니다. 그러나 IRB 프로토콜 #2016P002373의 일부가 아닌 환자도 연구에 참여하게 됩니다.

조사관은 연구에 참여하기 위해 이전에 완료한 [F-18]PBR06 PET 이미징(프로토콜 #2016P002373용)으로 8명의 MSA 피험자를 모집할 것입니다.

조사관은 다음 기준에 의해 정의된 MSA 가능성이 있는 환자를 포함하려고 합니다.

  • 요실금(남성의 경우 발기 부전과 함께 방광에서 소변 배출을 제어할 수 없음) 또는 최소 30mmHg 수축기 또는 15mmHg 이완기 및
  • 저조한 레보도파 반응성 파킨슨증(경직, 떨림 또는 자세 불안정을 동반한 운동완서증) 또는
  • 소뇌 증후군(소뇌 구음 장애, 사지 운동 실조증 또는 소뇌 안구 운동 장애를 동반한 보행 실조증) 피험자는 일상적인 임상 예약 중에 의사 또는 운동 장애 클리닉(60 Fenwood Road)의 프로토콜에 나열된 다른 공동 조사자 중 한 명에 의해 모집됩니다. , 보스턴, 매사추세츠. 운동 장애 클리닉의 모든 확립된 MSA 환자는 연구와 동의서 사본을 설명하는 편지를 받게 됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

19

단계

  • 초기 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, 미국, 02115
        • Movement Disorders Clinic, 60 Fenwood Road

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

14년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

**피험자는 연구 프로토콜에 설명된 모니터링 기준을 충족하기 위해 메사추세츠주 보스턴의 Brigham and Women's Hospital과 가까운 곳에 위치해야 합니다.**

포함/제외 기준:

주제 포함 기준:

1. 가능한 MSA 임상 진단

대상 제외 기준:

  1. 알려진 대체 신경학적 장애, 이전의 두부 손상 또는 약물 남용이 있는 개인.
  2. 양극성 질환, 정신분열증, 정신병적 장애 또는 중증 정신 장애가 있는 개인
  3. 물질 남용 장애의 병력
  4. 연구 절차를 금하는 동시 의학적 상태
  5. 임신 중이거나 수유 중인 여성. 또한 임신을 준비하고 있거나 임신이 의심되는 여성은 등록에서 제외됩니다.
  6. 밀실공포증이 있는 개인
  7. 비 MRI 호환 이식 장치
  8. TSPO의 친화력이 낮은 바인더임을 나타내는 유전자형을 가진 개체
  9. 비정상적인 갑상선 기능(유리 T3, 유리 T4 및 TSH 수치에 따라 다름)
  10. 신장 장애(RI)
  11. 간 장애(HI)
  12. 지난 4주 동안의 전신 코르티코스테로이드 치료(비강 또는 국소 치료 제외)
  13. 상당한 인지 장애가 있는 개인(예: MoCA 점수 20 이하)
  14. 중대한 이상을 나타내는 뇌 MRI(즉, 사전 출혈 또는 경색)
  15. 지난 1년 동안의 중대한 심장 사건(예: 울혈성 심부전, 심근경색 또는 치료가 필요한 부정맥으로 인한 입원).
  16. 약물의 흡수 또는 분비를 방해하는 의학적 상태(예: 위장병)
  17. 인간 면역결핍 바이러스 감염 진단(HIV+) 진단을 받은 개인
  18. 현재 불안정한 기타 임상적으로 중요한 진단
  19. 지난 5년 이내의 혈액학적 또는 고형 악성종양 진단
  20. 스크리닝 전 4주 이내의 의료 시술 또는 수술
  21. 기타 시험용 약물, 도파민 길항제, CYP1A2 억제제 또는 유도제, CYP3A4 억제제 또는 유도제, CYP2B6 또는 CYP3A4 대사 약물의 사용을 통한 현재 치료

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 다계통 위축(MSA)
MSA 진단 가능성이 있는 20 내지 25명의 피험자가 이 연구를 위해 모집될 것입니다. 각 피험자는 기준선에서 [F-18]PBR06 PET 및 MRI 스캔을 받고 임상 직원의 감독하에 실험 약물인 verdiperstat(BHV-3241)를 받게 됩니다. 베르디페르스타트 복용 6개월(26주) 후 후속 [F-18]PBR06 PET 및 MRI 스캔을 시행할 예정입니다.
PET 방사성 의약품
다른 이름들:
  • [18-에프]PBR06
verdiperstat는 뇌의 미세아교세포 염증을 표적으로 합니다.
다른 이름들:
  • BHV-3241

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
표준화된 흡수 값(SUV)
기간: 1 개월
피가, 뇌교, 소뇌 내의 전체 뇌에 대해 계산된 PET 영상 측정
1 개월
표준화 섭취 비율(SUVR)
기간: 1 개월
피가, 뇌교, 소뇌 내의 전체 뇌에 대해 계산된 PET 영상 측정
1 개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Vikram Khurana, MD, PhD, Brigham and Women's Hospital
  • 연구 책임자: Tarun Singhal, MD, Brigham and Women's Hospital

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2020년 12월 30일

기본 완료 (실제)

2022년 1월 30일

연구 완료 (실제)

2022년 1월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 10월 26일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 10월 29일

처음 게시됨 (실제)

2020년 11월 5일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2022년 8월 19일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2022년 8월 18일

마지막으로 확인됨

2022년 8월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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