Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Влияние вердиперстата на активацию микроглии у хорошо охарактеризованных пациентов с MSA

18 августа 2022 г. обновлено: Vikram Khurana, MD PhD, Brigham and Women's Hospital

Это исследование будет состоять из двух фаз: фазы наблюдения и фазы лечения.

Конкретными целями этапа наблюдения являются: 1. Определить наличие и региональное распределение активации микроглии, по оценке ПЭТ с 18F-PBR06, у субъектов с МСА по сравнению со здоровым контролем, на исходном уровне и через 6-9 месяцев наблюдения.

2. Оценить взаимосвязь между активацией микроглии и клиническим прогрессированием в начале исследования и после него.

На этапе лечения конкретными целями исследования являются:

Конкретными целями исследования являются:

  1. Оценить, снижает ли вердиперстат (BHV-3241) сигнал ПЭТ 18F-PBR06 и, следовательно, активацию микроглии и воспаление у хорошо охарактеризованных пациентов с МСА.
  2. Оценить взаимосвязь между изменениями ПЭТ и клиническим прогрессированием на исходном уровне и при последующем наблюдении у пациентов, получавших вердиперстат.
  3. Оценить взаимосвязь между изменениями ПЭТ и объемной МРТ головного мозга в исходном состоянии и при последующем наблюдении у пациентов, получавших вердиперстат.

В настоящее время не существует известной терапии MSA, модифицирующей заболевание. Недавно препарат вердиперстат (BHV-3241) появился на арене исследований специально для указания на множественную системную атрофию. Вердиперстат (BHV-3241) в настоящее время используется в 3-й фазе активных испытаний препарата в Массачусетской больнице. Известно, что вердиперстат (BHV-3241) нацелен на миелопероксидазу, фермент, участвующий в нейровоспалении, основной движущей силе патогенеза заболевания. Наше предыдущее исследование (протокол IRB № 2016P002373) продемонстрировало, что применение ПЭТ-изображения с TSPO (белком-транслятором) позволило нам отслеживать изменения в нейровоспалении и, таким образом, предоставить жизнеспособный биомаркер для прогрессирования заболевания.

В этом пилотном исследовании исследователи стремятся оценить влияние исследуемого препарата вердиперстат (BHV-3241) на активацию микроглии у пациентов с MSA с использованием [F-18]PBR06 и связать его с клиническими и морфометрическими МРТ-изменениями головного мозга после лечения.

Обзор исследования

Подробное описание

Исследователи предлагают использовать новый лиганд TSPO PET, 18F-PBR06 ((18)F-N-фторацетил-N-(2,5-диметоксибензил)-2-феноксианилин), для оценки активации микроглии у субъектов MSA в ответ на лечение вердиперстатом. .16 [F-18]PBR06 представляет собой лиганд TSPO второго поколения на основе арлиоксианилида для ПЭТ, который, как было показано, имеет > 90% специфического связывания с их TSPO-мишенью в мозге обезьян.11 Он уже использовался на людях в дозиметрических исследованиях17 и в исследованиях по оценке его фармакокинетических и визуализирующих характеристик у людей16, но никогда ранее не применялся у субъектов с MSA до нашего предыдущего исследования, протокола IRB № 2016P002373. Это исследование предоставит уникальную возможность оценить полезность нового лиганда TSPO PET, который имеет более длительный период полураспада радиоизотопа (приблизительно 110 минут) и, следовательно, имеет потенциал для широкого использования в зависимости от результатов этого исследования. Оценка клинического ответа при хронических нейродегенеративных заболеваниях может быть сложной задачей, поэтому срочно необходимы объективные биомаркеры. Это исследование предоставит пилотные данные для информирования будущих потенциальных исследований с использованием [F-18]PBR06-PET для оценки прогноза, ответа на лечение и разработки лекарств для субъектов MSA. траектория активации микроглии изменяется из-за предварительного участия в протоколе IRB № 2016P002373. Это позволит нам сравнить эффекты вердиперстата (BHV-3241) в хорошо охарактеризованной популяции с каждым пациентом, выступающим в качестве собственного контроля. Чтобы было ясно, пациентам, которые не участвовали в протоколе IRB № 2016P002373, также будет предложено исследование.

Исследователи намерены набирать пациентов с MSA, у которых продольная траектория изменений активации микроглии уже определена в протоколе IRB № 2016P002373. Это позволит нам сравнить эффекты вердиперстата (BHV-3241) в хорошо охарактеризованной популяции с каждым пациентом, выступающим в качестве собственного контроля. Тем не менее, пациентам, которые не участвовали в протоколе IRB № 2016P002373, также будет предложено исследование.

Исследователи наберут 8 субъектов MSA с ранее выполненной ПЭТ-визуализацией [F-18] PBR06 (для протокола № 2016P002373) для участия в исследовании.

Исследователи намерены включить пациентов с вероятным MSA, как это определено по следующим критериям:

  • Вегетативная недостаточность, включающая недержание мочи (неспособность контролировать выделение мочи из мочевого пузыря, с эректильной дисфункцией у мужчин) или ортостатическое снижение артериального давления в течение 3 минут стояния не менее чем на 30 мм рт.ст. систолическое или 15 мм рт.ст. диастолическое и
  • Плохо реагирующий на леводопу паркинсонизм (брадикинезия с ригидностью, тремором или постуральной нестабильностью) или
  • Мозжечковый синдром (атаксия походки с мозжечковой дизартрией, атаксией конечностей или мозжечковой глазодвигательной дисфункцией). Субъекты будут набираться во время обычных клинических приемов их врачом или одним из других соисследователей, перечисленных в протоколе, в Клинике двигательных расстройств, 60 Fenwood Road. , Бостон, Массачусетс. Всем установленным пациентам MSA Клиники двигательных расстройств будет отправлено письмо с описанием исследования и копия формы согласия.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

19

Фаза

  • Ранняя фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

14 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

** Субъекты должны находиться в непосредственной близости от больницы Brigham and Women's Hospital, Бостон, Массачусетс, чтобы соответствовать критериям мониторинга, изложенным в протоколе исследования. **

Критерии включения/исключения:

Критерии включения предмета:

1. Вероятный клинический диагноз МСА.

Критерии исключения субъекта:

  1. Лица с известным альтернативным неврологическим расстройством, предыдущей травмой головы или злоупотреблением психоактивными веществами.
  2. Лица с биполярным расстройством, шизофренией, психотическим расстройством или любым тяжелым психическим расстройством
  3. История злоупотребления психоактивными веществами
  4. Сопутствующие медицинские состояния, которые противопоказаны исследовательским процедурам
  5. Женщины, которые беременны или кормят грудью. Кроме того, любая женщина, которая хочет забеременеть или подозревает, что она беременна, будет исключена из зачисления.
  6. Люди с клаустрофобией
  7. Имплантированные устройства, не совместимые с МРТ
  8. Лица с генотипом, указывающим на то, что они являются низкоаффинными связывателями TSPO.
  9. Нарушение функции щитовидной железы (зависит от уровня свободного Т3, свободного Т4 и ТТГ).
  10. Почечная недостаточность (RI)
  11. Печеночная недостаточность (ПН)
  12. Системное лечение кортикостероидами в течение последних четырех недель (исключая назальное или местное лечение)
  13. Лица со значительными когнитивными нарушениями (т. Оценка MoCA меньше или равна 20)
  14. МРТ головного мозга указывает на значительную аномалию (т.е. предшествующее кровоизлияние или инфаркт)
  15. Серьезные сердечные события в течение последнего года (т. госпитализация по поводу застойной сердечной недостаточности, инфаркта миокарда или аритмий, требующих лечения).
  16. Медицинские состояния, препятствующие всасыванию или секреции лекарств (т.е. желудочно-кишечное заболевание)
  17. Лица, у которых диагностирован вирус иммунодефицита человека (ВИЧ +)
  18. Любой другой клинически значимый диагноз, который в настоящее время нестабилен
  19. Диагноз гематологических или солидных злокачественных новообразований в течение последних 5 лет
  20. Медицинская процедура или операция в течение четырех недель до скрининга
  21. Текущее лечение с использованием любого другого исследуемого агента, антагонистов дофамина, ингибиторов или индукторов CYP1A2, ингибиторов или индукторов CYP3A4 или препаратов, метаболизирующихся CYP2B6 или CYP3A4.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Множественная системная атрофия (MSA)
Для этого исследования будут набраны от двадцати до двадцати пяти субъектов с вероятным диагнозом MSA. Каждый субъект пройдет ПЭТ- и МРТ-сканирование [F-18]PBR06 на исходном уровне и получит экспериментальный препарат вердиперстат (BHV-3241) под наблюдением персонала клиники. Последующее наблюдение [F-18]PBR06 ПЭТ и МРТ будет выполнено через 6 месяцев (26 недель) приема вердиперстата.
ПЭТ радиофармацевтический
Другие имена:
  • [18-F]PBR06
вердиперстат воздействует на воспаление микроглии в головном мозге
Другие имена:
  • БХВ-3241

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
стандартизированные значения поглощения (SUV)
Временное ограничение: 1 месяц
Измерение ПЭТ-изображения, рассчитанное для всего мозга в пределах скорлупы, моста, мозжечка
1 месяц
стандартизированные коэффициенты поглощения (SUVR)
Временное ограничение: 1 месяц
Измерение ПЭТ-изображения, рассчитанное для всего мозга в пределах скорлупы, моста, мозжечка
1 месяц

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Vikram Khurana, MD, PhD, Brigham and Women's Hospital
  • Директор по исследованиям: Tarun Singhal, MD, Brigham and Women's Hospital

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

30 декабря 2020 г.

Первичное завершение (Действительный)

30 января 2022 г.

Завершение исследования (Действительный)

30 января 2022 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

26 октября 2020 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

29 октября 2020 г.

Первый опубликованный (Действительный)

5 ноября 2020 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

19 августа 2022 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

18 августа 2022 г.

Последняя проверка

1 августа 2022 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться