SCI 후 신경가소성 및 회복을 위한 경척수-경피질 쌍자극

SCI 후 운동 기능 장애는 상당한 개인적, 사회적 및 경제적 비용을 초래합니다. 근육 경련 및 운동 기능 장애와 관련된 이차 합병증은 삶의 질을 크게 떨어뜨립니다. 재활 노력은 대부분의 치료 개입이 오작동하는 신경 네트워크에 의해 해석되는 감각 구심성 피드백에 크게 의존하기 때문에 손상됩니다. 한편, 척추를 통해 전달되는 전기 신호는 부상당한 동물의 척수의 뉴런을 재생하고, 쌍을 이룬 연관 자극은 건강하고 부상당한 인간과 동물의 지속적인 신경 가소성을 생성합니다. 운동 불완전 척수손상 환자에서 경척수 자극과 경피질 자극을 반복적으로 결합한 후 기능적 신경가소성 유도 및 다리 운동 기능 회복에 대한 근본적인 지식 격차가 여전히 존재합니다. 우리의 중심 작업 가설은 경피질 자극과 쌍을 이루는 경척수 자극이 피질 척수 신경 연결을 강화하고 발목 경직을 감소시키며 다리 운동 기능을 향상시킨다는 것입니다. 이 개념은 이 새로운 자극 패러다임이 기능적 신경가소성에 필요한 환경을 제공하는 아끼지만 손상된 축삭의 시냅스 작용 및 활동을 강화한다는 지원자의 실험실에서 테스트된 개념을 기반으로 합니다. 본 연구의 근거는 운동 불완전 척수 손상 환자의 피질 및 척수 신경 경로의 입력-출력 관계를 효과적으로 수정할 수 있는 신경 조절 방법이 필요하다는 것입니다. 강력한 예비 데이터를 기반으로 두 가지 특정 목표를 다룰 것입니다. 특정 목표 1: 로봇 보조 동안 PAS를 투여할 때 경척수-경피질 쌍 연관 자극(PAS) 신경가소성 유도 및 운동 불완전 SCI가 있는 사람의 다리 감각 운동 기능 개선 확립 보행 훈련. 최신 신경생리학적 방법을 통한 대뇌 피질 및 피질 척수 신경 회로(목표 1A), 보조 보행 중 가자미근 H-반사 흥분성(목표 1B) 및 표준화된 임상 테스트를 통해 평가된 감각 운동 기능(목표 1C)이 평가됩니다. 누운 상태에서 피험자를 대상으로 한 경척추-피질 PAS의 15회 세션 전후. 특정 목표 2: 보행 보조 동안 PAS를 투여할 때 운동 불완전 척수손상 환자의 경피질-경척수 PAS 신경가소성 유도 및 다리 감각 운동 기능 개선을 확립합니다. 앉은 상태에서 최신 신경생리학적 방법을 통한 피질 및 피질척수 신경가소성(목표 2A), 보행 보조 중 가자미근 H-반사 흥분성(목표 2B) 및 표준화된 임상 테스트를 통해 평가된 다리 감각 운동 기능(목표 2C)을 평가합니다. 보조 스테핑 동안 전달된 경척추-대피질 PAS의 15개 세션 전후. 휴식 중 또는 보조 보행 중에 전달되는 경척수-경피질 PAS는 피질 척수 연결을 강화하고, 척추 억제를 증가시키고, 발목 경직을 감소시키고, 다리 운동 기능을 향상시킨다는 가설이 있습니다. 또한 보조 보행 중에 전달되는 경척수-외피질 PAS는 운동 불완전 SCI를 가진 사람들이 보행하는 동안 일반적으로 관찰되는 비정상적인 위상 의존 가자미근 H-반사 변조를 정상화합니다. 프로젝트 가설을 테스트하기 위해, 운동 불완전 SCI를 가진 12명의 사람들은 보행 보조 동안 경척수-경피질 또는 경피질-경척수 PAS의 20회 세션을 받게 됩니다. SCI 환자의 경우 표준화된 임상 테스트를 통해 다리 운동 기능의 개선을 평가합니다. 모든 과목에서 대뇌 피질, 대뇌 피질 및 척추 신경 네트워크의 신경 가소성 평가가 시행됩니다. 인간의 척수 손상 후 경직을 관리하고 운동 기능을 개선하기 위한 새롭고 효과적인 재활 전략의 개발 가능성이 크기 때문에 이러한 결과는 척수 연구 분야를 상당히 발전시키고 치료 기준을 바꿀 것입니다.