상담에 Whatsapp 사용

전화, 인터넷 연결 장치(패블릿, PC), 채팅 플랫폼, 모바일 응용 프로그램(Skype, Facebook 메신저, Whatsapp 등)은 원격 의료 응용 프로그램에 악용될 수 있습니다. Whatsapp 및 이와 유사한 응용 프로그램은 의사 간의 임상 의사 소통을 촉진하는 데에도 널리 사용됩니다. 또한 의료 정보를 교환하는 ED 상담 중에 ED 의사와 상담 의사간에 Whatsapp이 사용됩니다. 이 플랫폼은 피부과 및 정형외과 사례 상담에 유용한 응용 프로그램으로 간주됩니다. 응급실의 과밀을 방지하는 것이 전파 위험을 줄이는 데 핵심이며, 원격 상담 실습은 특히 Covid-19 대유행 과정에서 질병 전파 위험의 진단, 치료 및 감소에 효과적인 것으로 생각됩니다. 비디오 컨설팅은 전송 위험을 줄일 수 있다는 이유로 일부 국가에서 적극 권장됩니다. Whatsapp과 같은 애플리케이션은 환자와 의사의 접촉을 최소화하여 오염 위험을 줄이는 것으로 추정되는 비디오 컨설팅 플랫폼 중 하나입니다.

ED에서 Whatsapp 상담에 대한 일부 연구가 문헌에 존재하지만 Whatsapp 매개 상담이 유행성 폴리클리닉에 미치는 영향을 조사한 연구는 없었습니다.

따라서 본 연구는 대유행 기간 동안 Covid-19 외래 환자 클리닉을 방문하는 잠재적 Covid-19 환자 평가에서 침상 상담과 비교하여 Whatsapp 화상 상담이 환자 입원 및 퇴원 시간에 미치는 영향을 조사하기 시작했습니다.

코로나바이러스 대유행 과정에서 환자들은 병상 상담 방법이나 Whatsapp의 비디오 전송을 통해 ID 부서와 상담을 받았습니다. 환자의 상담 방법은 후향적으로(고정 응급 전화 및 병원 시스템에서) 스캔되어 데이터 세트에 기록됩니다. 영상 전송을 통한 상담 방식은 팬데믹 과정 초기에 시행되어 응급구조대와 감염내과간 소통을 강화할 예정이다.

상담을 위해 왓츠앱으로 보내는 영상의 길이, 영상에 대한 감염병 전문의의 답변, 병상 상담에 대한 임상의의 답변을 데이터셋에 저장했습니다. 그 밖에도 환자의 CT 신청부터 검사 결과까지의 시간, 환자의 응급서비스 소요시간, 상담시간(근무시간[8:00-17:00] 또는 근무시간 외) 등이 있다[17]. :00-08:00])도 저장됩니다.

2020년 3월 11일부터 2020년 5월 31일 사이에 ED Covid-19 외래 환자 클리닉에 출석하고 전염병(ID) 의사와 상담(Whatsapp을 통해 또는 침대 옆에서)한 대상자는 연구에 포함됩니다. 포함 및 제외 기준.

이 코호트에서는 다른 과에 입원하기 전에 상담을 받아야 하는 피험자, 여러 과가 관련된 문제가 있는 피험자는 연구에서 제외했다. ED의 감독하에 Covid-19 외래 진료소에서. 이곳에서 검사를 받은 후 잠재적인 Covid-19 환자 분류에 부합하는 사람들의 상담은 ID 부서와 함께 진행될 것입니다. 잠재적인 Covid-19 환자는 보건부의 잠재적인 Covid-19 사례 가이드에 명시된 대로 응급실 의사가 평가했습니다. Covid-19 대유행 기간에는 ED와 ID 의사 모두 근무 조건의 혼잡과 전염병 지역 구성과 관련하여 평소보다 두 배나 바쁜 일정으로 일했기 때문에 모든 상담이 침대 옆에서 이루어지지 않았습니다. 이 팬데믹 과정에서 왓츠앱을 통한 상담은 팬데믹 외래 진료소의 과밀로 인해 자연스럽게 등장했습니다.

병상에서 또는 Whatsapp을 통해 ID 의사와 상담한 ED 의사가 검사한 적격 피험자가 연구에서 평가됩니다.

Whatsapp 상담 ID 의사는 실험실 결과와 CT 보고서가 완료되면 모든 주제에 대해 상담했습니다. 모든 상담은 동일한 스마트폰으로 진행되었으며 팬데믹 초기부터 진행된 모든 Whatsapp 상담이 평가됩니다.

이러한 형태의 상담에서는 환자의 흉부 CT 영상을 약 30~35초 분량의 영상으로 변환하고 이 영상을 녹화하는 동안 환자의 임상 상태 및 검사 결과도 ID 의사에게 전송됩니다. 반면 ID 의사는 Whatsapp을 통해 자신의 입원 퇴원 결정을 "입원"또는 "퇴원"으로 표시했습니다. 결국 상담 결과는 환자의 폴더에 기록됩니다. 영상이 전송된 순간이 환자의 상담 기간 시작으로 기록되며 whatsapp 영상에 대한 응답 시간은 상담 응답 시간으로 저장됩니다.

본 연구의 제외 기준은 타 과 입학 전 상담을 진행한 대상자, 여러 학과가 관련된 문제로 왓츠앱을 통해 상담을 진행한 대상자, 사진을 전송하여 상담을 ​​진행한 대상자로 분류할 수 있다. , 다른 외래에서 의뢰되어 응급실에서 진찰을 마친 피험자와 같은 전화로 상담을 받지 못한 피험자.

유사한 디자인의 틀이 짜여진 참고 연구가 없기 때문에 가정에 따라 검정력 분석을 실시한 결과 95% 신뢰도에서 80% 검정력을 얻기 위해서는 최소 90명(그룹당 45명)이 필요했으며, 연구에서 기대한 효과 크기는 높을 것입니다(f = 0.6).

데이터는 SPSS 패키지 프로그램으로 분석됩니다. 연속 변수는 중앙값(IQR)으로 표시되고 범주형 변수는 숫자와 백분율로 제공됩니다. Kolmogrov-Smirnov 분석은 정규 분포 분석에 사용되었습니다. 파라메트릭 가정이 충족되지 않으면 Mann-Whitney U 테스트를 사용하여 이러한 차이를 비교합니다. 모든 분석에 대해 P <0.05는 통계적으로 유의한 것으로 간주됩니다.