Usando o Whatsapp para a Consulta

Telefone, dispositivos conectados à Internet (phablet, pc), plataformas de bate-papo, aplicativos móveis (Skype, Facebook messenger, Whatsapp, para citar alguns) podem ser explorados para aplicativos de telemedicina. O Whatsapp e aplicativos similares também são amplamente utilizados para facilitar a comunicação clínica entre os médicos. Além disso, o Whatsapp é usado entre médicos de emergência e médicos consultores durante consultas de emergência nas quais informações médicas são trocadas. Esta plataforma é considerada uma aplicação útil na consulta de casos dermatológicos e ortopédicos. Prevenir a superlotação do PS é fundamental para reduzir o risco de transmissão, e a prática da teleconsultoria é considerada eficaz no diagnóstico, tratamento e redução do risco de transmissão de doenças, principalmente no processo de pandemia de Covid-19. A consultoria em vídeo é altamente recomendada em alguns países, pois provavelmente reduzirá o risco de transmissão. Os aplicativos do tipo Whatsapp são uma das plataformas de vídeo-consulta assumidas para reduzir o risco de contaminação ao minimizar o contato médico-paciente.

Embora existam na literatura alguns estudos sobre consulta por Whatsapp em PS, não encontramos nenhum estudo investigando o efeito da consulta mediada por Whatsapp em policlínicas pandêmicas.

Este estudo pretende, assim, investigar o efeito da videoconsulta Whatsapp nos tempos de admissão e alta do paciente em comparação com a consulta à beira do leito na avaliação de potenciais pacientes com Covid-19 que visitam o ambulatório de Covid-19 durante o período de pandemia.

Durante o processo de pandemia de coronavírus, os pacientes foram consultados com o departamento de ID por meio do método de consulta à beira do leito ou transmissão de vídeo do Whatsapp. O método de consulta dos pacientes será digitalizado retrospectivamente (a partir do telefone ED fixo e do sistema hospitalar) e será registrado no conjunto de dados. O método de consulta por transmissão de vídeo será implementado no início do processo de pandemia para aumentar a comunicação entre o serviço de emergência e o departamento de doenças infecciosas.

Duração do vídeo que envia no whatsapp para consulta, resposta do especialista em doenças infecciosas ao vídeo, resposta do clínico à consulta à beira do leito foi salva no conjunto de dados. Além disso, tempo desde a aplicação do paciente à TC, tempo da aplicação do paciente até o resultado do laboratório, tempo de permanência do paciente no serviço de emergência e períodos de consulta (dentro do horário de trabalho [8:00-17:00] ou fora do horário de trabalho [17 :00-08:00]) também serão salvos.

Os indivíduos que se apresentaram no ambulatório de ED Covid-19 entre 11 de março de 2020 e 31 de maio de 2020 e para os quais um médico de doenças infecciosas (ID) foi consultado (via Whatsapp ou à beira do leito) serão incluídos no estudo de acordo com o critérios de inclusão e exclusão.

Nesta coorte, foram excluídos do estudo os indivíduos cujas consultas serão realizadas antes da admissão em outro departamento e os indivíduos afetados por problemas envolvendo vários departamentos. no ambulatório de Covid-19 sob a supervisão do ED. Após o exame aqui, a consulta daqueles que se enquadram na classificação de paciente potencial Covid-19 será realizada no departamento de ID. Os potenciais pacientes com Covid-19 foram avaliados por um médico do pronto-socorro, conforme especificado no Guia de Casos Potenciais de Covid-19 do Ministério da Saúde. No período da pandemia de Covid-19, nem todas as consultas puderam ser realizadas à beira do leito, pois tanto os médicos do pronto-socorro quanto os do ambulatório trabalhavam em horários duas vezes mais intensos que os horários normais em relação ao congestionamento das condições de trabalho e à organização das áreas pandêmicas. Nesse processo de pandemia, as consultas via Whatsapp surgiram naturalmente devido à superlotação do ambulatório de pandemia.

Os indivíduos elegíveis examinados pelo médico de emergência que consultou um médico de identificação à beira do leito ou via Whatsapp serão avaliados no estudo.

Consulta Whatsapp O médico de ID foi consultado para todos os indivíduos, uma vez que os resultados laboratoriais e os relatórios de TC foram concluídos. Todas as consultas foram realizadas com o mesmo smartphone, e todas as consultas feitas pelo Whatsapp desde o início da pandemia serão avaliadas.

Nesse tipo de consulta, as imagens de TC de tórax do paciente são transformadas em um vídeo de aproximadamente 30 a 35 segundos, e durante a gravação desse vídeo, o quadro clínico do paciente e os resultados laboratoriais também são transferidos para o médico da ID. O médico DI, por sua vez, expressou sua decisão de admissão-alta via Whatsapp como "internação" ou "alta". Eventualmente, o resultado da consulta será registrado na pasta do paciente. O momento do envio do vídeo será registrado como o início do período de consulta do paciente e o tempo de resposta ao vídeo do whatsapp foi salvo como o tempo de resposta da consulta.

Os critérios de exclusão do presente estudo podem ser enumerados da seguinte forma: os sujeitos cujas consultas foram realizadas antes da admissão em outro serviço, os sujeitos acometidos por problemas envolvendo vários departamentos e cujas consultas foram realizadas via Whatsapp, os sujeitos cujas consultas foram realizadas por meio de envio de fotos , os sujeitos que foram encaminhados de outro ambulatório e cujas consultas foram realizadas no PA e os sujeitos cujas consultas não foram respondidas no mesmo telefone.

Como não há nenhum estudo de referência enquadrado em um desenho semelhante, pelo menos 90 pessoas (45 pessoas para cada grupo) foram necessárias para obter 80% de poder com 95% de confiança como resultado da análise de poder realizada de acordo com as suposições, presumindo que o tamanho do efeito que esperávamos do estudo seria alto (f = 0,6).

Os dados serão analisados ​​com o programa pacote SPSS. As variáveis ​​contínuas foram apresentadas como mediana (IQR), enquanto as variáveis ​​categóricas serão fornecidas como números e porcentagens. A análise de Kolmogrov-Smirnov foi utilizada na análise de distribuição de normalidade. Quando os pressupostos paramétricos não forem atendidos, o teste U de Mann-Whitney será utilizado para comparar essas diferenças. Para todas as análises, P<0,05 será considerado estatisticamente significativo.