Bruker Whatsapp for konsultasjonen

Telefon, Internett-tilkoblede enheter (phablet, pc), chat-plattformer, mobilapplikasjoner (Skype, Facebook messenger, Whatsapp, for å nevne noen) kan utnyttes for telemedisinske applikasjoner. Whatsapp og lignende applikasjoner er mye brukt for å lette klinisk kommunikasjon mellom leger også. Dessuten brukes Whatsapp mellom ED-leger og konsulentleger under ED-konsultasjoner der medisinsk informasjon utveksles. Denne plattformen anses som en nyttig applikasjon i konsultasjon av dermatologiske og ortopediske tilfeller. Å forhindre overbefolkning i ED er nøkkelen til å redusere overføringsrisikoen, og telekonsulentpraksis antas å være effektiv i diagnostisering, behandling og reduksjon av risikoen for sykdomsoverføring, spesielt i Covid-19-pandemiprosessen. Videorådgivning anbefales sterkt i noen land med den begrunnelse at det sannsynligvis vil redusere risikoen for overføring. Whatsapp-lignende applikasjoner er en av videokonsultasjonsplattformene som antas å redusere risikoen for kontaminering ved å minimere pasient-lege-kontakten.

Selv om noen studier om Whatsapp-konsultasjon i ED finnes i litteraturen, har vi ikke møtt noen studie som undersøker effekten av Whatsapp-mediert konsultasjon på pandemiske poliklinikker.

Denne studien tar derfor sikte på å undersøke effekten av Whatsapp-videokonsultasjon på pasientinnleggelses- og utskrivningstider sammenlignet med nattbordskonsultasjon i evalueringen av potensielle Covid-19-pasienter som besøker Covid-19-poliklinikken i pandemiperioden.

Under koronaviruspandemiprosessen ble pasientene konsultert med ID-avdelingen gjennom bedside-konsultasjonsmetoden eller videooverføring fra Whatsapp. Konsultasjonsmetoden til pasientene vil bli skannet retrospektivt (fra den faste ED-telefonen og sykehussystemet) og vil bli registrert i datasettet. Konsultasjonsmetoden gjennom videooverføring vil bli implementert i begynnelsen av pandemiprosessen for å øke kommunikasjonen mellom legevakt og infeksjonsmedisinsk avdeling.

Varighet av video som sender på whatsapp for konsultasjon, infeksjonssykdommer spesialistsvar på video, klinikerens svar på bedsidekonsultasjon ble lagret i datasett. Dessuten, tid fra pasientsøknad til CT, tid fra pasientsøknad til laboratorieresultater, varighet av pasienter i akutttjeneste og konsultasjonsperioder (innenfor arbeidstid [8:00-17:00], eller utenfor arbeidstid [17 :00-08:00]) vil også bli lagret.

Forsøkspersonene som oppsøkte ED Covid-19 poliklinikk mellom 11. mars 2020 og 31. mai 2020 og som en lege for infeksjonssykdommer (ID) ble konsultert for (via Whatsapp eller ved sengen), vil bli inkludert i studien i henhold til inkluderings- og eksklusjonskriterier.

I denne kohorten ble forsøkspersonene hvis konsultasjoner vil bli avholdt før innleggelse til en annen avdeling, og forsøkspersonene som ble påført problemer som involverer flere avdelinger, ekskludert fra studien. For å isolere potensielle Covid-19-pasienter under pandemiprosessen, ble disse pasientene undersøkt. på Covid-19 poliklinikk under tilsyn av ED. Etter deres undersøkelse her, vil konsultasjonen av de som samsvarer med den potensielle Covid-19 pasientklassifiseringen bli holdt med ID-avdelingen. De potensielle Covid-19-pasientene ble vurdert av en ED-lege som spesifisert i Potential Covid-19 Cases Guide of Health Ministry. I Covid-19-pandemiperioden kunne ikke alle konsultasjoner utføres ved sengekanten fordi både akuttmottak og ID-leger jobbet til en tidsplan som var dobbelt så travelt som normalt i forhold til overbelastning av arbeidsforhold og organisering av pandemiområder. Under denne pandemiprosessen dukket konsultasjoner via Whatsapp opp naturlig på grunn av overbefolkningen i pandemipoliklinikken.

De kvalifiserte personene undersøkt av ED-legen som konsulterte en ID-lege ved sengekanten eller via Whatsapp vil bli evaluert i studien.

Whatsapp-konsultasjon ID-legen ble konsultert for alle forsøkspersonene når laboratorieresultater og CT-rapporter var ferdige. Alle konsultasjonene ble utført med samme smarttelefon, og hver Whatsapp-konsultasjon som er holdt helt siden begynnelsen av pandemien vil bli evaluert.

Ved denne typen konsultasjoner ble Thorax CT-bilder av pasienten omgjort til en video på cirka 30-35 sekunder, og under dette videoopptaket vil også pasientens kliniske tilstand og laboratorieresultater bli overført til ID-legen. ID-legen derimot oppga sin beslutning om innleggelse og utskrivning via Whatsapp som «sykehusinnleggelse» eller «utskrivning». Etter hvert vil konsultasjonsresultatet registreres i pasientens perm. Øyeblikket videoen ble sendt vil bli tatt opp som begynnelsen av pasientens konsultasjonsperiode og responstid på whatsapp-video ble lagret som konsultasjonssvarstid.

Eksklusjonskriteriene i denne studien kan listes opp som følger: emnene hvis konsultasjoner ble holdt før opptak til en annen avdeling, emnene som ble påført problemer som involverer flere avdelinger og hvis konsultasjoner ble utført via Whatsapp, emnene hvis konsultasjoner ble holdt ved å sende bilder , forsøkspersonene som ble henvist fra en annen poliklinikk og hvis konsultasjonsprosedyrer ble gjennomført i ED og forsøkspersonene hvis konsultasjoner ikke ble besvart på samme telefon.

Siden det ikke er noen referansestudie innrammet i et lignende design, var det nødvendig med minst 90 personer (45 personer for hver gruppe) for å oppnå 80 % kraft med 95 % konfidens som et resultat av kraftanalysen utført i tråd med forutsetningene, forutsatt at effektstørrelsen vi forventet fra studien ville være høy (f = 0,6).

Dataene vil bli analysert med SPSS pakkeprogram. Kontinuerlige variabler ble presentert som median (IQR) mens kategoriske variabler vil bli gitt som tall og prosenter. Kolmogrov-Smirnov-analyse ble brukt i normalitetsfordelingsanalyse. Når de parametriske forutsetningene ikke ble oppfylt, vil Mann-Whitney U-testen brukes til å sammenligne disse forskjellene. For alle analysene vil P <0,05 anses som statistisk signifikant.