광범위한 소세포 폐암의 1차 치료에 Alotinib + Durvalumab-Platinum-Etoposide

소세포폐암(SCLC)은 모든 폐암 사례의 약 15%를 차지하는 매우 공격적인 종양입니다. SCLC 질환은 빠르게 진행되며, 환자의 약 2/3는 진단 당시 광범위 병기(ES-SCLC)를 가지며 예후가 매우 불량합니다. 그러나 ES-SCLC 환자의 전체 생존(OS)은 표준 치료법으로 백금과 에토포사이드 화학요법을 병용하여 유의하게 연장되지 않았습니다. 최근에는 면역관문억제제(ICI)의 등장으로 ES-SCLC의 치료법이 새벽에 등장하게 되었다. Impower133 연구에서 Atezolizumab과 화학요법 병용은 OS를 유의하게 연장시켰습니다(중앙 OS 12.3개월 대 10.3개월, HR=0.70, 95%CI 0.54-0.91, P = 0.007). 화학요법과 병용한 Durvalumab(CASPIAN 연구)은 1차 요법으로 치료한 ES-SCLC의 총 생존 기간이 13개월인 20년 만의 첫 연구이며, 화학요법과 비교하여 이상반응의 유의한 증가는 없습니다. 따라서 2019년에 NCCN은 ES-SCLC의 1차 치료를 위한 범주 1 선호 옵션으로 Atezolizumab 또는 Durvalumab+ EC 요법도 권장했습니다.

SCLC의 THE TMB는 고형암에서 더 높지만 PD-1 또는 PD-L1 억제제를 사용하는 SCLC의 객관적 관해율(ORR)은 비소세포폐암에 비해 약간 낮고 잦은 약물 내성이 병목 현상이 된다. 치료. 최근 일부 연구에서는 항혈관신생 약물이 항종양 치료 중에 종양 미세 환경의 면역억제 상태를 역전시키고 ICI의 효능을 향상시켜 시너지 역할을 할 수 있음을 보여주었습니다. 따라서 면역요법과 결합된 항혈관신생 요법은 SCLC 치료를 위한 새로운 전략이 될 것으로 기대된다. 암로티닙은 다표적 항혈관신생 약물로 경미한 부작용이 있는 SCLC의 3차 치료제로 승인됐다. 안로티닙과 듀발루맙을 병용하면 상승적인 항종양 효과가 있을 수 있지만 아직까지 보고된 연구는 없다. 이에 CASPIAN 연구 연구를 바탕으로 국내 5대 암센터에서 예상되는 단일 암, 개방, 다기관, 임상 2상 연구를 통해 광범위 병기 소세포폐암의 1차 치료제인 Durvalumab + 화학요법 + ernesto를 설계하였다. , 치료받지 않은 120명의 ES - SCLC 환자 그룹으로 Durvalumab + 화학요법 + ROM을 Ann의 효능 및 안전성에 대해 연구하고 예측 바이오마커의 치료 효과를 추가로 탐색합니다.