레이저 치질 성형술의 출혈

증후성 치질은 매우 흔한 상태입니다. 많은 사람들이 의학적 도움을 구하지 않고 일반 의약품에 의존하기 때문에 정확한 치질 환자 수를 추정하기는 어렵습니다. 치질의 치료 방법은 크게 생활습관 교정, 내과적, 시술적 치료로 나눌 수 있습니다. 시술적 치료는 절제(조직 절제 포함)와 비절제로 더 분류할 수 있습니다. 많은 절차가 설명되었으며 최소 침습 절차에 대한 선호가 있으며 현재 훨씬 더 많은 통증을 유발하므로 절제 절차를 피합니다. 또한 많은 연구에서 비절제술의 경우 수술 후 합병증 발생률과 재발률이 상대적으로 낮다는 사실이 밝혀졌습니다. 최근 몇 년 동안 LHP가 도입되었습니다. 치질에 대한 비절제술의 예입니다. 항문 쿠션에 레이저 에너지를 전달하면 염증과 흉터가 생겨 치질의 수축과 고착이 발생합니다. 이 절차의 잠재적 이점은 관련이 없기 때문에 고통이 적다는 것입니다. 절제 또는 봉합사 통과. 그럼에도 불구하고 LHP 후 관찰되는 수술 후 상태 중 하나는 출혈입니다. 이것은 비교적 새로운 시술이기 때문에 수행된 연구는 제한적이며 레이저 치핵성형술에 대한 수술 후 출혈의 발생률은 보고되지 않았습니다. 이를 극복하기 위해 일부 외과의는 효과가 공식적으로 평가되지 않은 수술 후 출혈의 발생을 최소화하기 위해 레이저 치질 성형술에 치질 동맥 결찰을 보완합니다. 또한, HAL에 대한 수술 후 출혈의 보고된 발생률은 19-22%입니다. 우리 기관의 경험에 따르면 LHP의 수술 후 출혈률은 1-2%입니다. 따라서 연구자들은 LHP에 HAL을 보충하는 것이 수술 후 출혈 발생률을 줄이는 데 효과적이지 않으며 불필요하다는 가설을 세웠다. 이것은 중재적 연구이며 UMMC에서 LHP + HAL에 비해 LHP만 받는 환자의 수술 후 출혈 발생률을 조사하기 위한 이중 맹검 무작위 통제 시험으로 설계되었습니다. 2016년 11월에 연구를 시작하여 2018년 10월에 모집을 완료했습니다. 수술 후 출혈 발생률 감소에 있어 HAL에서 LHP로의 보충 효과를 보여주기 위해 조사자는 실험군과 대조군의 실패율이 같다는 귀무가설을 기각할 수 있도록 35명의 실험군과 35명의 대조군을 연구해야 했습니다. 확률(전원) 0.8. 이 귀무 가설 검정과 관련된 제1종 오류 확률은 0.05입니다. 탈락률 10%를 고려했을 때 조사관은 각 부문에 38명의 피험자가 필요했습니다. 조사관은 이 귀무 가설을 평가하기 위해 수정되지 않은 카이 제곱 통계를 사용합니다. LHP 단독 그룹과 LHP + HAL 그룹을 할당하기 위해 4개 블록의 무작위화가 사용되었습니다. 무작위화 후의 각 절차는 개별적으로 번호가 매겨진 봉투에 넣었습니다. 수술을 시작하기 전에 수술 의사가 봉투 하나를 무작위로 선택합니다. 모든 환자는 전신 마취 또는 국소 마취를 받았습니다. 표준 용량의 정맥 Cefoperazone 2gm과 정맥 Metronidazole 500mg을 투여했습니다. 수술 후, 모든 대상자는 5일 동안 통증 조절을 위해 6시간마다 정제 Paracetamol 1gm과 12시간마다 Capsule Celecoxib 200mg을 투여받았습니다. 그들은 변비를 예방하기 위해 1주일 동안 Syrup Lactulose 15cc를 12시간마다 투여했습니다. 피험자는 수술 당일 또는 하루 후 퇴원하였다. 모든 환자는 수술 후 24시간, 1주 및 6주에 수행된 절차 유형에 대해 알지 못하는 간호사/의료 담당자에 의해 클리닉에서 평가되었습니다. 이 연구를 위해 모집된 총 76명의 환자가 있었다.