MUSIQ: MusicStudyImpactQualitative (MUSIQ)
아동의 옷갈아입기 시 상호작용 음악이 "아동중심돌봄이론"에 미치는 영향에 관한 질적 연구.
드레싱 수리는 아이들에게 괴로움과 고통을 야기합니다. 약물 진통제가 일반적으로 사용되지만 일부 어린 소아는 통증, 괴로움 및 동요를 경험합니다.
이러한 경우 보육 관행은 아동 중심 접근법(CCC)과 일치하지 않습니다. 또한 소아 시술 통증 관리를 최적화하기 위해 비약물적 방법을 사용하는 것이 좋습니다. 또한 소아과에서 아동 시술 통증 관리를 최적화하기 위해 비약물적 방법의 사용을 권장한다. 이러한 이유로 치료 과정 중에 상호작용 음악을 제안할 수 있습니다. 우리는 대화형 음악이 옷 입는 과정에서 아동, 부모 및 보호자의 행동, 태도, 신념 및 신념을 변화시켜 통증에 대한 인식과 치료에 대한 전반적인 경험을 변화시킨다고 제안합니다.
이 질적 연구의 목적은 병원에서 상호작용 음악 배포 훈련을 받은 음악가가 있는 곳에서 아이들이 드레싱을 받을 때 어떤 일이 일어나는지 탐구하는 것입니다. 참가자의 관점에서 이 현상을 탐구하기 위해 비참가 관찰자(n25)의 임상 절차 관찰과 음악가, 의료 전문가, 부모 및 자녀와의 반구조화된 인터뷰를 통해 질적 데이터가 생성됩니다. 데이터는 지속적인 비교를 통해 분석됩니다. 'Child Centered Care'라는 중심 이론을 통해 드레싱 교체 시 의료 전문가, 부모 및 자녀의 행동, 무행동 및 상호 작용을 살펴봅니다.
연구 개요
상세 설명
치료 절차의 결과로 인한 아동의 고통과 고통은 문서화되어 있습니다(1)(2). 급성 통증은 장단기적으로 결과를 초래할 수 있습니다(6) (7) (8,9). 캐나다 연구에 따르면(10) 시술 통증의 유병률은 입원 첫 24시간 동안 78%이며 드레싱 교체는 일반적이며 심한 통증을 포함한 통증을 유발하는 시술의 일부입니다.
고통과 불안의 영향은 통증 인식의 조절에서 입증됩니다(18,19). 따라서 시술적 통증의 예방은 복합적이어야 한다(20). 시술 중 통증을 줄이고 아동의 괴로움을 줄이는 비약물적 수단의 가치가 문서화되어 있습니다. (21-26). 이러한 접근법은 또한 시술 중 구속 사용을 제한하는 데 도움이 됩니다. 이 관행은 전문 문헌(27-32)에서 탐구할 계획입니다. 돌봄 동안 강한 억제를 사용하는 "일시적 공감 맹목"(37)의 가설은 이러한 상황에서 일어나는 일을 이해하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이 현상은 아동 중심 접근 방식 또는 절차 수행에 초점을 맞춘 접근 방식과 연결됩니다. 아동중심돌봄이론은 아동중심돌봄은 아동 자신에게 초점을 맞추어 생산되어야 한다고 제안한다(38,39). 이러한 접근법은 아이의 반응에 적응하고, 아이의 감정을 환영하고, 아이의 속도를 존중하고, 아이가 선택을 할 수 있도록 하는 태도와 행동의 조합을 기반으로 합니다. 이러한 관찰은 비약리학적 방법, 특히 보다 구체적으로 인간 상호작용을 포함하는 방법의 역할을 고려하는 방식에서 새로운 관점을 열어줍니다. 왜냐하면 그들은 아이와의 관계를 실질적이고 효과적으로 중재할 수 있기 때문입니다.
암에 걸린 소아 및 청소년의 통증과 불안에 대한 통합적 접근의 효과에 관한 문헌 검토에 따르면(46) 음악은 산만, 가상 현실이 있는 소아의 통증과 불안을 줄이기 위해 소아과 전문가가 사용하는 주요 전략 중 하나입니다. , 최면 진통제 및 마사지, 이러한 방법의 사용에 관한 무작위 임상 시험의 부족은 한탄해야 합니다.
절차적(23,53,54) 또는 수술 후(55-57) 통증에 대한 음악의 가치에 대한 무작위 임상 시험이 수행되었습니다. 건강 분야에서 음악을 사용하기 위한 몇 가지 양식이 있습니다. 이들은 녹음된 음악(55,58,59)을 듣거나 특정 프로그램을 듣거나 소위 쌍방향 음악, 즉 음악가가 어린이와 함께하는 라이브 음악 세션(60,61)을 듣는 것일 수 있습니다. 음성, 신체 언어 및 얼굴 표정을 사용하여 병원 중재 훈련을 받은 자격을 갖춘 음악가가 제공하는 대화형(또는 능동적) 음악은 녹음된 음악이 할 수 없는 방식으로 아동을 참여시킬 수 있습니다(62). 의료 및 치과 치료에서 음악 사용에 대한 30개의 초기 연구에 대한 메타 분석은 이 주장을 뒷받침합니다(63). 한 연구는 암으로 입원한 성인 환자에 대한 라이브 노래와 기타 연주의 효과를 동일한 유형의 녹음된 음악의 효과와 비교했습니다. 능동적인 음악은 돌봄의 맥락에서 즉흥적으로 할 수 있는 개인화된 음악적 표현을 허용합니다. 이것은 어린 아이들이 더 편안함을 느끼기 위해 특히 중요할 수 있습니다. 실제로, 노래와 악기로 제공되는 음악적 지원은 치료를 제공하는 부모 및 의료 전문가의 경험뿐만 아니라 아동의 즉각적인 경험에 가장 적합할 수 있습니다. 실제로 우리는 음악이 좋은 상호 작용을 도입하는 데 도움이 될 수 있다고 상상할 수 있습니다. 이는 전문적인 관계와 환자 및 다른 전문가와의 관계를 조절하는 데 도움이 됩니다.
라이브 음악은 불안과 불편함을 줄이는 데 녹음된 음악보다 더 효과적인 것으로 나타났습니다. (65) 또한 자녀가 아플 때와 의료 시술 중에 부모의 스트레스가 상당할 수 있다는 것도 알려져 있습니다(68,69). 음악 감상은 부모의 스트레스를 줄이고 부모-자녀 상호 작용을 개선할 수 있습니다(48,70).
(48,70) 이 발견을 바탕으로 대화형 음악은 아동, 부모 및 보호자의 행동, 태도, 신념 및 확신을 변화시킬 수 있습니다.
이 관찰을 바탕으로 우리는 상호 작용 음악이 드레싱을 수행할 때 아동, 부모 및 보호자의 행동, 태도, 신념 및 신념을 변화시켜 아동의 접근 방식을 변화시키고 따라서 치료 및 통증에 대한 행동과 인식을 변화시킨다고 상상할 수 있습니다. 아동 중심의 접근 방식이 치료를 개선할 것을 제안합니다. 따라서 연구 가설은 대화형 음악이 아동 중심 접근 방식을 촉진할 수 있는 가능성에 관한 것입니다.
현재까지 아동중심적 접근의 이론적 관점에서 참여자의 관점에서 인터랙티브 음악의 활용을 조사한 질적 연구는 없었다.
질적 연구는 임상 절차의 비참여적 관찰 및 참가자(음악가 , 건강 전문가, 부모 및 자녀).
목표는 철학적 및 정치적 관점에서 상호 작용의 삼각 측량에 의문을 제기하는 것입니다. 본 연구의 독창성은 "Child Centered Care"라는 중심 이론 개념을 통해 인터랙티브 음악이 양육 철학에 미치는 영향을 조명하고자 하는 데 있다. 보다 포괄적으로 본 질적 연구의 소명은 사회적 연결의 매개자로서의 인터랙티브 음악의 개입(인간 개입)에 의문을 제기함으로써 질문을 정치적 차원으로 확장하는 것입니다. 근거 이론(71,72)의 원칙에 따라 안내되는 이 탐색적 질적 연구는 상호작용에서 아동의 위치를 강조하면서 옷을 갈아입는 과정 전반에 걸쳐 발생하는 행동, 무활동 및 상호작용을 조사할 것입니다.
연구 유형
등록 (예상)
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
-
Paris, 프랑스, 75571
- Hôpital Saint Antoine Coordination générale des soins
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
샘플링 방법
연구 인구
인터랙티브 음악으로 만든 반창고를 착용해야 하며 불포함 기준을 충족하지 못하는 모든 어린이(1~16세).
관찰에 관심이 있는 어린이의 부모는 돌봄 중에 프랑스어를 잘 구사합니다.
케어에 참여하는 전문가 인터랙티브 음악 프로그램에 참여하는 음악가
설명
포함 기준:
- 반창고 수리가 필요한 모든 아동(0세~16세)은 보호자 동반
제외 기준:
- 보청기 사용이 필요한 중증 청각 장애가 있는 것으로 알려진 환자
- 생명을 위협하는 응급 환자
- 말기 환자
- 사회 보장 혜택을 받지 못하는 환자
- 국가 의료 지원 혜택을 받는 환자
- 부모가 연구 참여를 반대하는 아동
- 프랑스어를 이해하지 못하는 부모
- 보호받는 성인 부모
- 뮤지션의 참석을 거부하는 부모 또는 자녀
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
개입 / 치료 |
|---|---|
|
실험적
대화형 음악으로 치료를 받는 환자
|
대화형 음악으로 치료를 받는 환자
|
|
제어
대화형 음악 없이 치료를 받는 환자
|
대화형 음악 없이 치료를 받는 환자
|
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
CCC(Child Centered Care)의 주요 이론적 축을 기반으로 개발된 관찰 그리드
기간: 포함 당일, 포함 후 최대 1주일
|
시술 중 아동과 보호자의 상호작용과 행동을 관찰하고 기록합니다.
|
포함 당일, 포함 후 최대 1주일
|
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
건강 전문가가 활동적인 음악이 있는 곳에서 아동을 돌보고 상호 작용할 때 관련된 과정을 설명하고 개념화하고 이러한 과정을 설명합니다.
기간: 편입의 날
|
음악으로 수행되는 절차에 대한 부모와 자녀의 관점을 이해하기 위해 부모와 자녀의 말을 수집
|
편입의 날
|
|
FLACC(Face Legs Activity Cry Consolability) 척도의 점수입니다.
기간: 편입의 날
|
척도는 0-10의 범위로 점수가 매겨지며 0은 통증이 없음을 나타냅니다.
척도에는 5가지 기준이 있으며 각 기준에는 0, 1 또는 2의 점수가 할당됩니다.
|
편입의 날
|
|
PRIC(Procedural Restraint Intensity in Children) 척도의 점수입니다.
기간: 편입의 날
|
척도는 4단계 범위에서 채점됩니다.
|
편입의 날
|
|
EVAN(불안 평가) 척도의 점수
기간: 편입의 날
|
척도는 0-10의 범위로 점수가 매겨지며 0은 통증이 없음을 나타냅니다.
척도에는 5가지 기준이 있으며 각 기준에는 0, 1 또는 2의 점수가 할당됩니다.
|
편입의 날
|
공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Bénédicte LOMBART, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (예상)
기본 완료 (예상)
연구 완료 (예상)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .
음악에 대한 임상 시험
-
Fondation Oeuvre de la Croix Saint-Simon빼는
-
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris아직 모집하지 않음통증 | 통증, 수술 후 | 불안 | 흉부외과 | 통증, 가슴 | 불안 수술 후
-
Dana-Farber Cancer Institute초대로 등록