MUSIQ: MusicStudyImpactQualitative (MUSIQ)

Bolest a úzkost u dětí v důsledku pečovatelských postupů je dokumentována (1) (2). Akutní bolest může mít krátkodobé i dlouhodobé následky(6) (7) (8,9). Podle kanadské studie(10) je prevalence procedurální bolesti 78 % v prvních 24 hodinách hospitalizace, převazy jsou běžné a jsou součástí procedur, které generují bolest, včetně silné bolesti.

Vliv distresu a úzkosti se projevuje v modulaci vnímání bolesti (18,19). Prevence procedurální bolesti proto musí být multimodální (20). Je dokumentována hodnota nefarmakologických prostředků ke snížení bolesti a snížení stresu dítěte při výkonech. (21-26). Tyto přístupy také pomáhají omezit použití omezení během procedury. Tato praxe se chystá prozkoumat v odborné literatuře (27-32). Hypotéza „přechodné empatické slepoty“ při použití silného omezení během péče“ (37) by mohla pomoci pochopit, co se za těchto okolností děje. Tento jev má být spojen buď s přístupem zaměřeným na dítě, nebo s přístupem, který se zaměřuje na provedení postupu. Teorie péče zaměřené na dítě navrhuje, že péče zaměřená na dítě by měla být vytvářena zaměřením na dítě samotné (38,39). Tyto přístupy jsou založeny na kombinaci postojů a chování, které se přizpůsobují reakcím dítěte, vítají jeho emoce, respektují jeho tempo a umožňují mu rozhodovat se. Toto pozorování otevírá nové perspektivy ve způsobu, jakým se uvažuje o úloze nefarmakologických metod, zejména těch, které zahrnují konkrétněji lidské interakce. Umožňují totiž praktické a efektivní zprostředkování vztahu s dítětem.

Podle přehledu literatury týkající se účinnosti integrativních přístupů k bolesti a úzkosti u dětí a dospívajících s rakovinou (46) je hudba jednou z hlavních strategií používaných pediatrickými odborníky ke snížení bolesti a úzkosti u dětí s rozptýlením, virtuální realitou. hypnoanalgezie a masáže, ačkoli nedostatek randomizovaných klinických studií týkajících se použití těchto metod je třeba odsuzovat.

Byly provedeny randomizované klinické studie o hodnotě hudby pro procedurální (23,53,54) nebo pooperační (55-57) bolest. Existuje několik způsobů využití hudby v oblasti zdraví. Může se jednat o poslech reprodukované hudby (55, 58, 59) nebo konkrétního pořadu, který se má poslouchat, nebo o poslech tzv. interaktivní hudby, tedy živé hudební sezení s dítětem hudebníkem (60, 61). Interaktivní (neboli aktivní) hudba, tj. poskytovaná kvalifikovaným hudebníkem vyškoleným v nemocniční intervenci, využívající hlas, řeč těla a výraz tváře, může zapojit dítě způsobem, který reprodukovaná hudba nemůže (62). Metaanalýza 30 raných studií využití hudby v lékařských a stomatologických postupech podporuje toto tvrzení (63). Jedna studie porovnávala účinky živého zpěvu a hry na kytaru u dospělých pacientů hospitalizovaných pro rakovinu s účinky reprodukované hudby stejného typu. Aktivní hudba umožňuje osobní hudební vyjádření, které lze v rámci péče improvizovat. To může být zvláště důležité pro malé děti, aby se cítily pohodlněji. Hudební podporu poskytovanou písní a nástrojem lze skutečně nejlépe přizpůsobit bezprostřednímu zážitku dítěte, stejně jako zážitkům rodičů a zdravotníků, kteří léčbu poskytují. Dokážeme si totiž představit, že hudba může pomoci navodit dobrou interakci, která pomáhá regulovat profesní vztahy a vztahy s pacientem a dalšími odborníky.

Bylo zjištěno, že živá hudba je při snižování úzkosti a nepohodlí účinnější než reprodukovaná hudba. (65) Je také známo, že stres rodičů může být významný, když je jejich dítě nemocné a během lékařských procedur (68,69). Poslech hudby může snížit stres rodičů a zlepšit interakce mezi rodiči a dítětem (48,70).

(48,70) Na základě tohoto zjištění může interaktivní hudba transformovat chování, postoje, přesvědčení a přesvědčení dítěte, rodičů a pečovatelů.

Na základě tohoto pozorování bychom si mohli představit, že interaktivní hudba transformuje chování, postoje, přesvědčení a přesvědčení dítěte, rodičů a pečovatelů při převazech, a tím mění přístup dítěte a tím i jeho chování a vnímání léčby a bolesti. Navrhuje se, aby přístup zaměřený na dítě zlepšil péči. Výzkumná hypotéza je tedy o možnosti, že interaktivní hudba může podporovat přístup zaměřený na dítě.

Dosud žádná kvalitativní studie nezkoumala využití interaktivní hudby z pohledu účastníků v teoretické perspektivě přístupu zaměřeného na dítě.

Kvalitativní výzkum by mohl prozkoumat, co se stane, když děti dostanou obvazy ambulantně v přítomnosti hudebníka vyškoleného v interaktivní distribuci hudby ve fakultní nemocnici, a to generováním kvalitativních dat prostřednictvím nezúčastněných pozorování klinických postupů a polostrukturovaných rozhovorů s účastníky (hudebníky). , zdravotníci, rodiče a děti).

Cílem je zpochybnit triangulaci interakcí z filozofické a politické perspektivy. Originalita tohoto výzkumu spočívá ve snaze poukázat na vliv interaktivní hudby na filozofii péče prostřednictvím ústředního teoretického konceptu „Péče zaměřená na děti“. V globálnějším měřítku je posláním této kvalitativní studie rozšířit dotazování o politický rozměr zpochybněním intervence interaktivní hudby (lidské intervence) jako zprostředkovatele sociální vazby. Tato výzkumná kvalitativní studie vedená principy zakotvené teorie (71,72) bude zkoumat akce, nečinnosti a interakce, ke kterým dochází v průběhu převlékání, s důrazem na místo dítěte v interakcích.