MUSIQ: MusicStudyImpactQualitativ (MUSIQ)

Schmerzen und Leiden bei Kindern als Folge von Pflegemaßnahmen werden dokumentiert (1) (2). Akute Schmerzen können kurz- und langfristige Folgen haben(6) (7) (8,9). Laut einer kanadischen Studie(10) liegt die Prävalenz von Eingriffsschmerzen in den ersten 24 Stunden des Krankenhausaufenthalts bei 78 %, Verbandswechsel sind üblich und Teil von Eingriffen, die Schmerzen verursachen, einschließlich starker Schmerzen.

Der Einfluss von Distress und Angst zeigt sich in der Modulation der Schmerzwahrnehmung (18,19). Daher muss die Prävention von Eingriffsschmerzen multimodal erfolgen (20). Der Wert nicht-pharmakologischer Mittel zur Schmerzlinderung und Minderung der Belastung des Kindes während der Eingriffe ist dokumentiert. (21-26). Diese Ansätze tragen auch dazu bei, die Verwendung von Zwangsmaßnahmen während des Eingriffs zu begrenzen. Diese Praxis soll in der Fachliteratur untersucht werden (27-32). Die Hypothese der „vorübergehenden empathischen Blindheit“ bei der Anwendung starker Zurückhaltung während der Pflege“ (37) könnte helfen zu verstehen, was unter diesen Umständen passiert. Dieses Phänomen ist entweder mit einem kindzentrierten oder einem auf die Durchführung des Verfahrens fokussierten Ansatz zu verknüpfen. Die Theorie der kindzentrierten Fürsorge schlägt vor, dass kindzentrierte Fürsorge produziert werden sollte, indem man sich auf das Kind selbst oder sich selbst konzentriert (38,39). Diese Ansätze basieren auf einer Kombination von Einstellungen und Verhaltensweisen, die sich an die Reaktionen des Kindes anpassen, seine Emotionen willkommen heißen, sein Tempo respektieren und ihm erlauben, Entscheidungen zu treffen. Diese Beobachtung eröffnet neue Perspektiven in der Art und Weise, wie die Rolle nicht-pharmakologischer Methoden betrachtet wird, insbesondere solche, die spezifischere menschliche Interaktionen beinhalten. Denn sie ermöglichen eine praktische und effektive Vermittlung der Beziehung zum Kind.

Laut einer Überprüfung der Literatur zur Wirksamkeit integrativer Ansätze für Schmerzen und Angst bei Kindern und Jugendlichen mit Krebs (46) ist Musik eine der Hauptstrategien, die von pädiatrischen Fachkräften verwendet werden, um Schmerzen und Angst bei Kindern mit Ablenkung und virtueller Realität zu reduzieren , Hypno-Analgesie und Massage, obwohl das Fehlen randomisierter klinischer Studien zur Anwendung dieser Methoden zu bedauern ist.

Es wurden randomisierte klinische Studien zum Wert von Musik bei verfahrensbedingten (23,53,54) oder postoperativen (55-57) Schmerzen durchgeführt. Es gibt mehrere Modalitäten für die Verwendung von Musik im Gesundheitsbereich. Diese können aufgezeichnete Musik (55, 58, 59) oder ein bestimmtes Programm zum Anhören anhören oder sogenannte interaktive Musik anhören, d. h. eine Live-Musiksitzung mit dem Kind durch einen Musiker (60, 61). Interaktive (oder aktive) Musik, d. h. von einem qualifizierten Musiker, der in Krankenhausinterventionen ausgebildet ist, unter Verwendung von Stimme, Körpersprache und Gesichtsausdruck, kann das Kind auf eine Weise einbeziehen, wie es aufgezeichnete Musik nicht kann (62). Eine Metaanalyse von 30 frühen Studien zum Einsatz von Musik in medizinischen und zahnärztlichen Verfahren unterstützt diese Behauptung (63). Eine Studie verglich die Auswirkungen von Live-Gesang und Gitarrenspiel auf erwachsene Patienten, die wegen Krebs ins Krankenhaus eingeliefert wurden, mit den Auswirkungen von aufgezeichneter Musik des gleichen Typs. Aktive Musik ermöglicht einen personalisierten musikalischen Ausdruck, der im Kontext der Pflege improvisiert werden kann. Dies kann besonders für kleine Kinder entscheidend sein, um sich wohler zu fühlen. Musikalische Unterstützung durch Gesang und ein Instrument kann tatsächlich am besten an die unmittelbare Erfahrung des Kindes sowie an die der Eltern und der behandelnden medizinischen Fachkräfte angepasst werden. Tatsächlich können wir uns vorstellen, dass Musik dazu beitragen kann, eine gute Interaktion einzuführen, die hilft, professionelle Beziehungen und Beziehungen mit dem Patienten und anderen Fachleuten zu regulieren.

Es wurde festgestellt, dass Live-Musik bei der Verringerung von Angst und Unbehagen wirksamer ist als aufgezeichnete Musik. (65) Es ist auch bekannt, dass elterlicher Stress erheblich sein kann, wenn ihr Kind krank ist und während medizinischer Eingriffe (68,69). Das Hören von Musik kann den elterlichen Stress reduzieren und die Eltern-Kind-Interaktionen verbessern (48,70).

(48,70) Basierend auf dieser Erkenntnis kann interaktive Musik die Verhaltensweisen, Einstellungen, Überzeugungen und Überzeugungen des Kindes, der Eltern und der Bezugspersonen verändern.

Basierend auf dieser Beobachtung könnten wir uns vorstellen, dass interaktive Musik die Verhaltensweisen, Einstellungen, Überzeugungen und Überzeugungen des Kindes, der Eltern und der Bezugspersonen bei der Durchführung von Verbänden verändert und somit die Herangehensweise des Kindes und damit sein Verhalten und seine Wahrnehmung von Behandlung und Schmerz verändert. Es wird vorgeschlagen, dass ein kindzentrierter Ansatz die Betreuung verbessert. Die Forschungshypothese bezieht sich daher auf die Möglichkeit, dass interaktive Musik einen kindzentrierten Ansatz fördern kann.

Bisher hat keine qualitative Studie den Einsatz von interaktiver Musik aus der Perspektive der Teilnehmer in der theoretischen Perspektive des kindzentrierten Ansatzes untersucht.

Qualitative Forschung könnte untersuchen, was passiert, wenn Kinder auf ambulanter Basis in Anwesenheit eines Musikers, der in interaktiver Musikverteilung an einem Lehrkrankenhaus ausgebildet wurde, Verbände erhalten, indem qualitative Daten durch nicht-teilnehmende Beobachtungen klinischer Verfahren und halbstrukturierte Interviews mit Teilnehmern (Musikern) generiert werden , Angehörige der Gesundheitsberufe, Eltern und Kinder).

Ziel ist es, die Triangulation von Wechselwirkungen aus philosophischer und politischer Perspektive zu hinterfragen. Die Originalität dieser Forschung besteht darin, den Einfluss interaktiver Musik auf die Pflegephilosophie durch das zentrale theoretische Konzept der „kindzentrierten Pflege“ hervorzuheben. Allgemeiner gesehen besteht die Aufgabe dieser qualitativen Studie darin, die Fragestellung auf die politische Dimension auszudehnen, indem die Intervention interaktiver Musik (menschliche Intervention) als Vermittler der sozialen Verbindung in Frage gestellt wird. Diese explorative qualitative Studie, die von den Prinzipien der Grounded Theory (71,72) geleitet wird, untersucht die Handlungen, Unterlassungen und Interaktionen, die während des Verbandswechsels auftreten, mit einem Schwerpunkt auf der Rolle des Kindes in den Interaktionen.