MUSIQ: MusicStudyImpactQualitative (MUSIQ)

Lasten hoitotoimenpiteiden aiheuttama kipu ja ahdistus on dokumentoitu (1) (2). Akuutilla kivulla voi olla seurauksia lyhyellä ja pitkällä aikavälillä(6) (7) (8,9). Kanadalaisen tutkimuksen(10) mukaan toimenpiteeseen liittyvän kivun esiintyvyys on 78 % sairaalahoidon ensimmäisten 24 tunnin aikana. Sidoksen vaihdot ovat yleisiä ja ovat osa toimenpiteitä, jotka aiheuttavat kipua, mukaan lukien voimakasta kipua.

Ahdistuksen ja ahdistuksen vaikutus näkyy kivun havaitsemisen modulaatiossa (18,19). Siksi toimenpidekivun ehkäisyn on oltava multimodaalista (20). Ei-farmakologisten keinojen arvo kivun ja lapsen ahdistuksen vähentämiseksi toimenpiteiden aikana on dokumentoitu. (21-26). Nämä lähestymistavat auttavat myös rajoittamaan rajoitusten käyttöä toimenpiteen aikana. Tätä käytäntöä on tarkoitus tutkia ammattikirjallisuudessa (27-32). Hypoteesi "ohimenevasta empaattisesta sokeudesta" voimakkaan pidättyväisyyden käytössä hoidon aikana" (37) voisi auttaa ymmärtämään, mitä näissä olosuhteissa tapahtuu. Tämä ilmiö tulee liittää joko lapsikeskeiseen tai toimenpiteen suorittamiseen keskittyvään lähestymistapaan. Lapsikeskeisen hoidon teoria ehdottaa, että lapsikeskeistä hoitoa tulisi tuottaa keskittymällä lapseen itseensä (38,39). Nämä lähestymistavat perustuvat asenteiden ja käyttäytymismallien yhdistelmään, joka mukautuu lapsen reaktioihin, toivottaa tervetulleeksi hänen tunteensa, kunnioittaa hänen tahtiaan ja antaa hänen tehdä valintoja. Tämä havainto avaa uusia näkökulmia tavassa, jolla ei-farmakologisten menetelmien roolia pohditaan, varsinkin sellaiset, jotka koskevat tarkemmin ihmisen vuorovaikutusta. Sillä ne mahdollistavat käytännöllisen ja tehokkaan välityksen lapsen suhteen.

Syöpää sairastavien lasten ja nuorten kipua ja ahdistusta koskevien integratiivisten lähestymistapojen tehokkuutta käsittelevän kirjallisuuden katsauksen mukaan (46) musiikki on yksi lastenlääketieteen ammattilaisten tärkeimmistä strategioista vähentääkseen kipua ja ahdistusta lapsilla, joilla on häiriötekijöitä, virtuaalitodellisuus. , hypno-analgesia ja hieronta, vaikka näiden menetelmien käyttöä koskevien satunnaistettujen kliinisten tutkimusten puute on valitettavaa.

Satunnaistettuja kliinisiä tutkimuksia musiikin arvosta toimenpiteeseen liittyvässä (23,53,54) tai postoperatiivisessa (55-57) kivussa on tehty. Musiikin käyttämiseen terveysalalla on useita tapoja. Näitä voivat olla äänitetyn musiikin (55,58,59) tai tietyn kuunneltavan ohjelman kuuntelua tai ns. interaktiivisen musiikin kuuntelua, eli muusikon elävää musiikkituntia lapsen kanssa (60,61). Interaktiivinen (tai aktiivinen) musiikki, toisin sanoen pätevän, sairaalahoitoon koulutetun muusikon tuottama ääntä, kehonkieltä ja kasvojen ilmettä käyttäen, voi saada lapsen mukaan tavalla, jota äänitetty musiikki ei pysty (62). Meta-analyysi 30:stä varhaisesta tutkimuksesta musiikin käytöstä lääketieteellisissä ja hammaslääketieteellisissä toimenpiteissä tukee tätä väitettä (63). Eräässä tutkimuksessa verrattiin live-laulun ja kitaransoiton vaikutuksia syövän vuoksi sairaalaan joutuneilla aikuispotilailla samantyyppisen musiikin vaikutuksiin. Aktiivinen musiikki mahdollistaa yksilöllisen musiikillisen ilmaisun, joka voidaan improvisoida hoidon yhteydessä. Tämä voi olla erityisen tärkeää pienten lasten tuntea olonsa mukavammaksi. Laulun ja soittimen tarjoama musiikillinen tuki voidaankin parhaiten mukauttaa lapsen välittömään kokemukseen sekä hoitoa antavien vanhempien ja terveydenhuollon ammattilaisten kokemuksiin. Voimmekin kuvitella, että musiikki voi auttaa luomaan hyvän vuorovaikutuksen, joka auttaa säätelemään ammatillisia suhteita ja suhteita potilaaseen ja muihin ammattilaisiin.

Elävän musiikin havaittiin vähentävän ahdistusta ja epämukavuutta tehokkaammin kuin äänitetty musiikki. (65) Tiedetään myös, että vanhempien stressi voi olla merkittävää, kun heidän lapsensa on sairas ja lääketieteellisten toimenpiteiden aikana(68,69). Musiikin kuunteleminen voi vähentää vanhempien stressiä ja parantaa vanhempien ja lasten välistä vuorovaikutusta (48,70).

(48,70) Tämän havainnon perusteella interaktiivinen musiikki voi muuttaa lapsen, vanhempien ja huoltajien käyttäytymistä, asenteita, uskomuksia ja vakaumuksia.

Tämän havainnon perusteella voisimme kuvitella, että vuorovaikutteinen musiikki muuttaa lapsen, vanhempien ja huoltajien käyttäytymistä, asenteita, uskomuksia ja vakaumuksia sidontaa tehdessään, mikä muuttaa lapsen lähestymistapaa ja siten hänen käyttäytymistään ja käsitystä hoidosta ja kivusta. Lapsikeskeisen lähestymistavan ehdotetaan parantavan hoitoa. Tutkimushypoteesi koskee siis mahdollisuutta, että interaktiivinen musiikki voi edistää lapsilähtöistä lähestymistapaa.

Toistaiseksi missään kvalitatiivisessa tutkimuksessa ei ole tutkittu interaktiivisen musiikin käyttöä osallistujien näkökulmasta lapsilähtöisen lähestymistavan teoreettisesta näkökulmasta.

Kvalitatiivisella tutkimuksella voitaisiin selvittää, mitä tapahtuu, kun lapset saavat sidoksia avohoidossa interaktiiviseen musiikin jakeluun koulutetun muusikon läsnä ollessa opetussairaalassa luomalla kvalitatiivista dataa kliinisistä toimenpiteistä osallistumattomien havaintojen ja osallistujien (muusikoiden) puolistrukturoitujen haastattelujen avulla. , terveydenhuollon ammattilaiset, vanhemmat ja lapset).

Tavoitteena on kyseenalaistaa vuorovaikutusten kolmiota filosofisesta ja poliittisesta näkökulmasta. Tämän tutkimuksen omaperäisyys on pyrkiä korostamaan interaktiivisen musiikin vaikutusta hoitofilosofiaan keskeisen teoreettisen käsitteen "Lapsikeskeinen hoito" kautta. Globaalisti katsoen tämän laadullisen tutkimuksen kutsumus on laajentaa kyseenalaistamista poliittiseen ulottuvuuteen kyseenalaistamalla interaktiivisen musiikin väliintulo (ihmisen interventio) sosiaalisen linkin välittäjänä. Tässä perustellun teorian (71,72) periaatteiden ohjauksessa tutkivassa kvalitatiivisessa tutkimuksessa tarkastellaan pukeutumisvaihdon aikana tapahtuvia toimia, toimettomuutta ja vuorovaikutusta painottaen lapsen asemaa vuorovaikutuksessa.