MUSIQ: MusicStudyImpactJakościowe (MUSIQ)

Udokumentowano ból i dystres u dzieci w wyniku zabiegów pielęgnacyjnych (1) (2). Ból ostry może mieć konsekwencje krótko- i długoterminowe(6)(7)(8,9). Według badania kanadyjskiego(10) częstość występowania bólu zabiegowego wynosi 78% w ciągu pierwszych 24 godzin hospitalizacji, zmiany opatrunków są częstym zjawiskiem i są częścią procedur generujących ból, w tym silny.

Wykazano wpływ dystresu i lęku na modulację odczuwania bólu (18,19). Dlatego zapobieganie bólowi zabiegowemu musi być multimodalne (20). Udokumentowano wartość niefarmakologicznych środków zmniejszających ból i dystres dziecka podczas zabiegów. (21-26). Podejścia te pomagają również ograniczyć stosowanie środków przymusu podczas zabiegu. Ta praktyka ma zostać zbadana w literaturze fachowej (27-32). Hipoteza „przejściowej ślepoty empatycznej” w przypadku stosowania silnej powściągliwości podczas opieki” (37) mogłaby pomóc w zrozumieniu, co dzieje się w takich okolicznościach. Zjawisko to należy wiązać albo z podejściem skoncentrowanym na dziecku, albo z podejściem skupiającym się na wykonaniu zabiegu. Teoria opieki skoncentrowanej na dziecku sugeruje, że opieka skoncentrowana na dziecku powinna być tworzona poprzez skupienie się na samym dziecku (38,39). Podejścia te opierają się na kombinacji postaw i zachowań, które dostosowują się do reakcji dziecka, akceptują jego emocje, szanują jego tempo i pozwalają mu dokonywać wyborów. Ta obserwacja otwiera nowe perspektywy w sposobie rozważania roli metod niefarmakologicznych, zwłaszcza tych, które dotyczą bardziej konkretnie interakcji międzyludzkich. Pozwalają bowiem na praktyczną i skuteczną mediację relacji z dzieckiem.

Według przeglądu literatury dotyczącego skuteczności integracyjnego podejścia do bólu i lęku u dzieci i młodzieży z chorobą nowotworową (46), muzyka jest jedną z głównych strategii stosowanych przez pediatrów w celu zmniejszenia bólu i lęku u dzieci z rozproszeniem uwagi, rzeczywistością wirtualną , hipnoanalgezji i masażu, choć należy ubolewać nad brakiem randomizowanych badań klinicznych dotyczących stosowania tych metod.

Przeprowadzono randomizowane badania kliniczne dotyczące wartości muzyki w leczeniu bólu zabiegowego (23,53,54) lub pooperacyjnego (55-57). Istnieje kilka sposobów wykorzystania muzyki w dziedzinie zdrowia. Może to być słuchanie nagranej muzyki (55,58,59) lub konkretnego programu do odsłuchania lub słuchanie tzw. muzyki interaktywnej, czyli muzycznej sesji z dzieckiem na żywo przez muzyka (60,61). Muzyka interaktywna (lub aktywna), tj. dostarczana przez wykwalifikowanego muzyka przeszkolonego w zakresie interwencji szpitalnych, wykorzystująca głos, mowę ciała i mimikę twarzy, może zaangażować dziecko w sposób, w jaki nie jest w stanie nagrana muzyka (62). Metaanaliza 30 wczesnych badań nad zastosowaniem muzyki w procedurach medycznych i dentystycznych potwierdza to twierdzenie (63). W jednym badaniu porównano wpływ śpiewu na żywo i gry na gitarze na dorosłych pacjentów hospitalizowanych z powodu raka z wpływem nagranej muzyki tego samego rodzaju. Aktywna muzyka pozwala na spersonalizowaną ekspresję muzyczną, którą można improwizować w kontekście opieki. Może to być szczególnie ważne dla małych dzieci, aby czuły się bardziej komfortowo. Rzeczywiście, wsparcie muzyczne zapewniane przez piosenkę i instrument może być najlepiej dostosowane do bezpośrednich doświadczeń dziecka, a także rodziców i pracowników służby zdrowia prowadzących leczenie. Rzeczywiście, możemy sobie wyobrazić, że muzyka może pomóc wprowadzić dobrą interakcję, która pomaga regulować relacje zawodowe i relacje z pacjentem i innymi profesjonalistami.

Stwierdzono, że muzyka na żywo jest bardziej skuteczna niż muzyka nagrana w zmniejszaniu lęku i dyskomfortu. (65) Wiadomo również, że stres rodziców może być znaczny w przypadku choroby dziecka oraz podczas zabiegów medycznych(68,69). Słuchanie muzyki może zmniejszyć stres rodziców i poprawić interakcje rodzic-dziecko(48,70).

(48,70) Na podstawie tego odkrycia interaktywna muzyka może zmienić zachowania, postawy, przekonania i przekonania dziecka, rodziców i opiekunów.

Na podstawie tej obserwacji można sobie wyobrazić, że muzyka interaktywna zmienia zachowania, postawy, przekonania i przekonania dziecka, rodziców i opiekunów podczas wykonywania opatrunków, zmieniając w ten sposób podejście dziecka, a tym samym jego zachowanie i postrzeganie leczenia i bólu. Proponuje się, aby podejście skoncentrowane na dziecku poprawiło opiekę. Hipoteza badawcza dotyczy zatem możliwości, że muzyka interaktywna może promować podejście skoncentrowane na dziecku.

Do tej pory żadne badanie jakościowe nie zbadało wykorzystania interaktywnej muzyki z perspektywy uczestników w teoretycznej perspektywie podejścia skoncentrowanego na dziecku.

Badania jakościowe mogłyby zbadać, co dzieje się, gdy dzieci otrzymują opatrunki w warunkach ambulatoryjnych w obecności muzyka przeszkolonego w zakresie interaktywnej dystrybucji muzyki w szpitalu klinicznym, poprzez generowanie danych jakościowych poprzez nieuczestniczące obserwacje procedur klinicznych i częściowo ustrukturyzowane wywiady z uczestnikami (muzykami , pracownicy służby zdrowia, rodzice i dzieci).

Celem jest zakwestionowanie triangulacji interakcji z perspektywy filozoficznej i politycznej. Oryginalność tych badań polega na próbie podkreślenia wpływu interaktywnej muzyki na filozofię opieki poprzez centralną koncepcję teoretyczną „opieki skoncentrowanej na dziecku”. Bardziej globalnie, celem tego badania jakościowego jest poszerzenie kwestionowania do wymiaru politycznego poprzez zakwestionowanie interwencji muzyki interaktywnej (interwencji człowieka) jako mediatora więzi społecznych. To odkrywcze badanie jakościowe, oparte na zasadach teorii ugruntowanej (71,72), zbada działania, zaniechania działań i interakcje, które występują w trakcie zmiany opatrunków, z naciskiem na miejsce dziecka w interakcjach.