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선제적 Pregabalin의 진통 및 불안 효능

2020년 12월 17일 업데이트: Faruk Cicekci, Selcuk University

어깨 관절경 수술에서 선제적 Pregabalin 투여의 진통 및 불안 효과: 전향적 무작위 통제 시험

관절경 어깨 수술 후 효과적인 수술 후 통증 조절은 수술 후 재활을 최적화하고, 불안을 감소시키며, 기억 상실 및 진정을 제공하여 환자 만족도 및 수술 후 치유를 증가시킬 수 있습니다. 관절 내 국소 마취 침윤, 국소 신경 차단, 정맥 아편유사제를 사용한 환자 제어 진통제(PCA), 경구용 비스테로이드성 항염증제 및 가바펜티노이드 약물을 포함하여 수술 후 통증 관리에 사용할 수 있는 문헌은 거의 없습니다. 최근 프레가발린과 같은 가바펜티노이드는 오피오이드 소비 감소 효과 및 수술 후 만성 통증 예방 가능성으로 인해 복합 진통제의 일부로서 급성 수술 후 통증 치료에 잠재력이 있는 것으로 나타났습니다. 프레가발린은 중추 신경의 신경 말단으로의 칼슘 유입을 감소시키고 물질 P, 글루타메이트 및 노르아드레날린의 수치를 감소시키는 항경련제입니다. 프레가발린은 전위 개폐 칼슘 채널에서 칼슘 유입을 억제함으로써 조직 손상 후 중추 감작 및 통각과민을 감소시키는 것으로 잘 알려져 있습니다. 이러한 이론적인 이점은 다양한 수술 절차에서 수술 후 통증 관리를 위한 경구 프레가발린의 진통 효과를 확인하기 위한 임상 시험으로 이어졌습니다.

연구 개요

상세 설명

예정된 수술 하루 전, 이 연구에 포함되지 않은 스태프가 전산화된 무작위 테이블에 따라 환자를 무작위 프레가발린 그룹(n = 30)과 대조군(n = 30)으로 배정합니다. 병원 약국은 동일한 캡슐에 모든 약물을 준비할 것이며, 연구 약물의 모든 약물은 본 연구의 다른 과정에 관여하지 않은 간호사가 물 한 모금과 함께 경구로 캡슐을 투여할 것입니다. 그룹 프레가발린 환자는 수술 전 2일 동안 프레가발린 75mg을 1일 2회 투여합니다. 대조군은 같은 시점에 플라세보 캡슐 mg을 투여받게 됩니다. 마지막 용량은 마취 유도 1시간 전에 투여합니다. 이 연구의 이중 맹검 설계에는 마취과 의사, 정형외과 의사, 약물을 투여하는 간호사 및 환자에 대한 눈가림이 포함되었습니다.

다른 진정제 전투약은 모든 환자에게 제공되지 않습니다. 마취는 propofol 2 mg.kg-1과 remifentanil 0.5-1 µg.kg-1로 유도하고 기관 삽관은 rocuronium 0.6 mg.kg-1로 촉진합니다. 마취는 remifentanil 0.05-0.2의 지속적인 주입으로 유지됩니다. μg.kg-1.min-1 및 40~60의 바이스펙트럼 지수 척도(BIS) 값을 유지하기 위한 세보플루란 2~2.5vol%. 모든 수술은 숙련된 정형외과 전문의에 의해 시행됩니다. 수술이 끝나면 sevoflurane과 remifentanil이 중단되고 잔류 신경근 마비가 길항되며 환자가 충분한 호기를 가졌을 때 발관이 수행됩니다. 나이, 성별, 체질량 지수, 마취 수술 시간, 수술 종류가 기록됩니다. 수술 전 기간과 수술 기간이 측정됩니다.

연구 유형

관찰

등록 (예상)

60

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Konya, 칠면조, 42080
        • Selcuk University, School of Medicine
      • Konya, 칠면조, 42250
        • Selcuk University, School of Medicine

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

샘플링 방법

확률 샘플

연구 인구

이 연구는 18-65세의 미국마취과학회(ASA) 등급 I 또는 II의 예정된 환자를 대상으로 하며 전신 마취 하에서 선택적 관절경 어깨 수술(Bankart 또는 회전근 개 봉합술)을 받을 예정입니다.

설명

포함 기준:

  • 미국 마취학회(ASA) 등급 I 또는 II
  • 18-65세
  • 선택적 관절경 어깨 수술(Bankart 또는 rotator cuff repair) 예약

제외 기준:

  • 주요 신경학적, 심혈관, 대사, 호흡기, 신장 질환 또는 응고 이상
  • 체질량지수 40kg/m2 이상
  • 만성 알코올 및 물질 사용
  • 상부 위장관 출혈 또는 천공의 병력
  • 5mg/일 이상의 경구 모르핀 또는 이와 동등한 아편유사제 사용(1개월 이상)
  • 사용하는 약물에 알레르기가 있는 환자

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 관찰 모델: 다른
  • 시간 관점: 유망한

코호트 및 개입

그룹/코호트
개입 / 치료
프레가발린 그룹(그룹 P)
그룹 프레가발린 환자는 수술 전 2일 동안 프레가발린 75mg을 1일 2회 투여받게 됩니다.
수술 후 통증은 Visual Analog Scale(VAS= 0 = 통증 없음 ~ 10 = 최악의 통증)으로 측정 및 평가됩니다.
다른 이름들:
  • 수술 후 통증
대조군(그룹 C)
대조군은 같은 시점에 플라세보 캡슐 mg을 투여받게 됩니다.
수술 후 통증은 Visual Analog Scale(VAS= 0 = 통증 없음 ~ 10 = 최악의 통증)으로 측정 및 평가됩니다.
다른 이름들:
  • 수술 후 통증

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
수술 전 불안 측정 [Spielberger's State Anxiety Scale (STAI-S)]
기간: 수술 전 4시간 전
STAI-S는 총 20문항으로 구성되어 있으며 각각 4점 리커트 척도(전혀 그렇지 않다, 다소 그렇다, 매우 그렇다)로 구성되어 있습니다. 따라서 점수는 20점(낮은 수준의 불안)과 80점(높은 수준) 사이의 범위입니다.
수술 전 4시간 전
수술 전 불안 측정 [Spielberger's State Anxiety Scale (STAI-T)]
기간: 수술 전 4시간 전
STAI-T는 각각 4점 리커트 척도(전혀 아님, 다소, 보통, 매우 많이)로 구성된 20개 항목으로 구성됩니다. 따라서 점수는 20점(낮은 수준의 불안)과 80점(높은 수준) 사이의 범위입니다.
수술 전 4시간 전
수술 전 불안 측정 [Spielberger's State Anxiety Scale (STAI-S)
기간: 수술 후 24시간 이내
STAI-S는 총 20문항으로 구성되어 있으며 각각 4점 리커트 척도(전혀 그렇지 않다, 다소 그렇다, 매우 그렇다)로 구성되어 있습니다. 따라서 점수는 20점(낮은 수준의 불안)과 80점(높은 수준) 사이의 범위입니다.
수술 후 24시간 이내
수술 후 통증은 VAS(Visual Analog Scale)로 측정합니다.
기간: 수술 후 24시간 이내
Visual Analog Scale은 VAS= 0(통증 없음)과 VAS=10 수준(가장 심한 통증) 사이에서 평가됩니다. 작전상,
수술 후 24시간 이내

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
진통제에 대한 첫 번째 요구 사항까지의 시간은 두 번째 결과입니다.
기간: 48 시간
수술 후 48시간 이내에 측정됩니다.
48 시간
소비된 모르핀의 총량
기간: 48 시간
수술 후 48시간 이내에 측정됩니다.
48 시간

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2019년 12월 1일

기본 완료 (예상)

2021년 3월 3일

연구 완료 (예상)

2021년 3월 15일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 12월 11일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 12월 17일

처음 게시됨 (실제)

2020년 12월 19일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2020년 12월 19일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2020년 12월 17일

마지막으로 확인됨

2020년 12월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

추가 관련 MeSH 약관

기타 연구 ID 번호

  • farukcicekci4

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

미정

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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