Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Analgetická a úzkostná účinnost preemptivního pregabalinu

17. prosince 2020 aktualizováno: Faruk Cicekci, Selcuk University

Analgetická a úzkostná účinnost preventivního podávání pregabalinu v artroskopické chirurgii ramene: prospektivní randomizovaná kontrolovaná studie

Efektivní kontrola pooperační bolesti po artroskopické operaci ramene optimalizuje pooperační rehabilitaci, snižuje úzkost a může zvýšit spokojenost pacienta a pooperační hojení poskytnutím amnézie a sedace. O léčbě pooperační bolesti je k dispozici jen málo literatury, včetně intraartikulární lokální anestetické infiltrace, regionálních nervových blokád, pacientem kontrolované analgezie (PCA) s intravenózním opioidem a perorálních nesteroidních protizánětlivých a gabapentinoidních léků. Nedávno se také ukázalo, že gabapentinoidy, jako je pregabalin, mají potenciál v léčbě akutní pooperační bolesti jako součást multimodální analgezie, kvůli jejich možným účinkům na snížení spotřeby opioidů a prevenci pooperační chronické bolesti. Pregabalin je antikonvulzivní lék, který snižuje vstup vápníku do nervových zakončení centrálního nervu a také snižuje hladiny látky P, glutamátu a noradrenalinu, které všechny hrají hlavní roli při vytváření pocitu bolesti. Je dobře známo, že pregabalin snižuje centrální senzibilizaci a hyperalgezii po poškození tkáně inhibicí přítoku vápníku v napěťově řízených vápníkových kanálech. Tyto teoretické výhody vedly ke klinickým studiím, které potvrdily analgetickou účinnost perorálního pregabalinu pro zvládání pooperační bolesti při různých chirurgických zákrocích.

Přehled studie

Detailní popis

Jeden den před plánovanou operací zařadí personál, který nebyl zahrnut do této studie, pacienty do náhodné skupiny s pregabalinem (n = 30) a kontrolní skupiny (n = 30) podle tabulky a bude počítačová randomizační tabulka. Nemocniční lékárna připraví všechny léky ve stejných kapslích a všechny léky studovaného léku provede sestra, která nebyla zapojena do jiného procesu této studie, aplikovala kapsle orálně s doušky vody. Skupina pacientů s pregabalinem bude dostávat 75 mg pregabalinu dvakrát denně po dobu 2 dnů před operací. Kontrolní skupina dostane ve stejnou dobu tobolku plasabo mg. Poslední dávky jednu hodinu před úvodem do anestezie. Dvojitě zaslepený design v této studii zahrnoval zaslepení anesteziologa, ortopeda, sestry podávající léky a pacientů.

Žádná další sedativní premedikace nebude podávána všem pacientům. Anestezii navodí propofol 2 mg.kg-1 a remifentanil 0,5-1 µg.kg-1 a tracheální intubace usnadní rokuronium 0,6 mg.kg-1. Anestezie bude udržována kontinuální infuzí remifentanilu 0,05-0,2 µg.kg-1.min-1 a sevofluran 2-2,5 obj. % k udržení hodnot bispektrálního indexu (BIS) 40 až 60. Všechny operace bude provádět zkušený ortoped. Na konci operace se sevofluran a remifentanil zastaví a reziduální neuromuskulární paralýza bude antagonizovat a extubace se provede, když pacient dostatečně vydechne. Zaznamená se věk, pohlaví, index tělesné hmotnosti, délka anestezie a typ operace. V předoperačním období bude měřena doba trvání operace.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Očekávaný)

60

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Konya, Krocan, 42080
        • Selcuk University, School of Medicine
      • Konya, Krocan, 42250
        • Selcuk University, School of Medicine

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 65 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Metoda odběru vzorků

Ukázka pravděpodobnosti

Studijní populace

V této studii budou plánovaní pacienti Americké společnosti anesteziologů (ASA) I. nebo II. stupně ve věku 18-65 let, u kterých je plánována elektivní artroskopická operace ramene (Bankart nebo oprava rotátorové manžety) v celkové anestezii.

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Americká společnost anesteziologů (ASA) stupeň I nebo II
  • Ve věku 18-65 let
  • Naplánováno pro elektivní artroskopickou operaci ramene (oprava Bankart nebo rotátorové manžety)

Kritéria vyloučení:

  • Závažné neurologické, kardiovaskulární, metabolické, respirační, renální nebo koagulační abnormality
  • Index tělesné hmotnosti nad 40 kg / m2
  • Chronické užívání alkoholu a návykových látek
  • Krvácení nebo perforace v horní části gastrointestinálního traktu v anamnéze
  • Užívání více než 5 mg/den perorálního morfinu nebo ekvivalentních opioidů (více než 1 měsíc)
  • Pacienti, kteří jsou alergičtí na užívané léky

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Observační modely: Jiný
  • Časové perspektivy: Budoucí

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
Pregabalinová skupina (skupina P)
Skupina pacientů s pregabalinem bude dostávat 75 mg pregabalinu dvakrát denně po dobu 2 dnů před operací
Pooperační bolest se měří a hodnotí pomocí vizuální analogové škály (VAS = 0 = žádná bolest až 10 = nejhorší bolest)
Ostatní jména:
  • pooperační bolest
Kontrolní skupina (skupina C)
Kontrolní skupina bude dostávat tobolky plasabo mg ve stejný okamžik
Pooperační bolest se měří a hodnotí pomocí vizuální analogové škály (VAS = 0 = žádná bolest až 10 = nejhorší bolest)
Ostatní jména:
  • pooperační bolest

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Předoperační měření úzkosti [Spielberger's State Anxiety Scale (STAI-S)]
Časové okno: Předoperační 4 hodiny předem
STAI-S se skládá z 20 položek se čtyřmi Likertovými stupnicemi, každá (vůbec ne, poněkud, středně, velmi). Skóre se tak pohybuje mezi 20, což znamená nízkou úroveň úzkosti, a 80, což znamená vysokou úroveň.
Předoperační 4 hodiny předem
Předoperační měření úzkosti [Spielberger's State Anxiety Scale (STAI-T)]
Časové okno: Předoperační 4 hodiny předem
STAI-T se skládá z 20 položek se čtyřmi Likertovými stupnicemi, každá (vůbec ne, poněkud, středně, velmi). Skóre se tak pohybuje mezi 20, což znamená nízkou úroveň úzkosti, a 80, což znamená vysokou úroveň.
Předoperační 4 hodiny předem
Předoperační měření úzkosti [Spielberger's State Anxiety Scale (STAI-S)
Časové okno: pooperační do 24 hodin
STAI-S se skládá z 20 položek se čtyřmi Likertovými stupnicemi, každá (vůbec ne, poněkud, středně, velmi). Skóre se tak pohybuje mezi 20, což znamená nízkou úroveň úzkosti, a 80, což znamená vysokou úroveň.
pooperační do 24 hodin
Pooperační bolest bude měřena pomocí vizuální analogové škály (VAS)
Časové okno: pooperační do 24 hodin
Vizuální analogová stupnice bude vyhodnocena mezi úrovněmi VAS= 0 (žádná bolest) a VAS=10 (nejhorší bolest). Tento parametr se měří od 10 minut, 30 minut, 1 hodiny, 3 hodin, 6 hodin, 12 hodin a 24 hodin po operativně,
pooperační do 24 hodin

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Čas do prvního požadavku na analgezii je druhým výsledkem.
Časové okno: 48 hodin
Změří se do 48 hodin po operaci
48 hodin
Celkové množství spotřebovaného morfia
Časové okno: 48 hodin
Změří se do 48 hodin po operaci
48 hodin

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. prosince 2019

Primární dokončení (Očekávaný)

3. března 2021

Dokončení studie (Očekávaný)

15. března 2021

Termíny zápisu do studia

První předloženo

11. prosince 2020

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

17. prosince 2020

První zveřejněno (Aktuální)

19. prosince 2020

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

19. prosince 2020

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

17. prosince 2020

Naposledy ověřeno

1. prosince 2020

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • farukcicekci4

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Nerozhodný

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit